Desastres triage star

ATENCION DE VICTIMAS EN DESASTRES

LIC.BETHY TRUJILLO BRAVO

Toda situación que rebasela capacidad de respuesta deun Hospital, Departamento, Servicio o Equipo de Emer-gencia

La falta de preparación para enfrentar un desastre constituye“per se” un desastre…Por lo tanto todos debemos estar pre-parados para manejar una situación de caos extremo

Avalancha

ErupciónVolcánica

Sequía

Inundación

Huracán

Deslizamiento

Terremoto

Tsunami

DESASTRESNATURALES

ContaminaciónQuímica

Crisis deRehenes

IntoxicaciónMasiva

AccidenteMasivoGuerra

Explosión

Violencia Social

Incendio

DESASTRESPROVOCADOS

POR EL HOMBRE

EMERGENCIA MEDICA EN ATENCION EMERGENCIA MEDICA EN ATENCION MASIVAMASIVA

“ PRINCIPIOS DE EMERGENCIA”Regla de las T:Regla de las T: • Triage (Clasificar PRIORIDADES)• Tratar (Hasta donde?)• Transportar (Para donde?)

•Ni Recoger y Correr• Ni Quedarse y Jugar

• Clasificar gravedad para TRATAR PRIORIDADES• TRATAR solo LO NECESARIO para transportar

• Clasificar para EVACUAR PRIORIDADES

¡ PARA CUMPLIRSE DEBE ESTAR: DEFINIDA-ENSEÑADA-PRACTICADA Y

PLANIFICADA !

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Conjunto de procedimientos médicos cuyo propósito es salvar la mayor cantidad de

vidas y brindar el mejor tratamiento de salud con los recursos disponibles, en una

situación de desastre.

1. Oportuna2. Adecuada3. Selectiva

Características:Características:

AV 6 -

ATENCIÓN MÉDICA DE VÍCTIMAS EN MASA

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Puesto médico de avanzada - PMA• TRIAGE• ATENCIÓN INICIAL

HOSPITAL• RECEPCIÓN• TRIAGE• ATENCIÓN FINALTRANSPORTE

PREHOSPITALARIA HOSPITALARIA

AV 6 -

FASES DE LA ATENCIÓNMÉDICA DE EMERGENCIA

ATENCION EN LA ZONA DE DESASTRE

• Rescate

• Atención medica en foco

• Traslado asistido hacia un servicio de emergencia

• Cuidado definitivo

Seleccionar la mayor cantidad de pacientes potencialmente recuperables, para su atencioninmediata

El TRIAJE es diferente en situacionesnormales y en desastres

En Desastres el triaje lo determina la: * Edad * Probabilidad de sobrevivir *

Los sistemas fisiológicos del organismo son capaces de mantener una adecuada respuesta hemodinámica por 45 a 60 minutos, incluso con cifras tan extremadamente anormales como: Hb de 4 a 6 grs ó Hct de 12 a 18%

Si se mantiene la volemia

Sistema Semáforo

Grave, requiere atención inmediata

Inestable, requiere atenciónmediata

Sano, herido leve o fallecido,pueden servir de ayuda

PRIORIDAD IEmergencia Súbita Extrema: No

espera

PRIORIDAD II - INESTABLE

PRIORIDAD III

Urgencia Menor: Estable

NO PRIORIDAD

TRIAGE S.T.A.R.T.

• SIMPLE TRIAJE Y RAPIDO TRANSPORTE.

• SISTEMA DISEÑADO EN EL HOSPITAL DE HOAG Y CUERPO DE BOMBEROS DE NEWPORT BEACH (CALIFORNIA) ES UN SISTEMA MUY SIMPLE, DURA SOLO UNOS SEGUNDOS

• (15 SEG. POR PERSONA); PARA REALIZAR EL MARCADO SE USAN CINTAS DE COLORES

OBJETIVO

• DETERMINAR LA PRIORIDAD EN LA ATENCION Y EL TRANSPORTE.

• EVITAR EL TRASLADO DEL DESASTRE DE LA ESCENA (FOCO) A LOS HOSPITALES.

USO DE COLORES

• ROJO : PRIMERA PRIORIDAD, VICTIMAS QUE MUESTRAN ESTADO CRITICO Y EN RIESGO DE MUERTE.

AMARILLO

• SEGUNDA PRIORIDAD, VICTIMAS CON SIGNOS Y SINTOMAS EN LOS QUE SE PUEDE DIFERIR LA ATENCION, NO EXISTE RIESGO DE VIDA INMINENTE, PERO LA FALTA DE ATENCION PUEDE GENERAR SECUELAS IRREVERSIBLES.

VERDE• TERCERA PRIORIDAD, VICTIMAS CON

LESIONES LEVES QUE NO REQUIEREN ATENCION INMEDIATA.

OTROS COLORES

• NEGRO: SIN PRIORIDAD, PACIENTE EN CATEGORIA DE MUERTE CLINICA.

• BLANCO : ALGUNOS PAISES ESTAN EMPEZANDO A USAR ESTE COLOR PARA SEÑALAR A LOS PACIENTES QUE SE HAN ENCONTRADO MUERTOS EN LA ESCENA.

ALGORITMO

• AL LLEGAR AL FOCO, DESPUES DE ASEGURAR SU ACCESO, NOS IDENTIFICAREMOS CON LAS VICTIMAS Y PEDIREMOS QUE TODOS LOS QUE PUEDAN CAMINAR SE ACERQUEN HACIA NOSOTROS ... ESOS SON LOS VERDES (AMBULATORIOS) QUE PUEDEN SERVIR INCLUSO DE AYUDA.

ALGORITMO

• EL SEGUNDO PASO SE DA EN EL GRUPO DE LOS QUE NO CAMINAN, PROCEDIENDO A EVALUAR SI RESPIRAN O NO:

• SI NO RESPIRA EVALUAR LA VIA AEREA PARA RECONOCER AQUELLOS NEGATIVOS LOS CUALES SERAN IDENTIFICADOS DE COLOR NEGRO

ALGORITMO

• SI EL PACIENTE TIENE OBSTRUIDA LA VIA AEREA SE CATALOGA COMO ROJO.

• AHORA SI EL PACIENTE RESPIRA SE PROCEDERA A EVALUAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA LA CUAL SI ES MAYOR DE 30 SE CATALOGA COMO ROJO.

ALGORITMO

• SI LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES MENOR DE 30 PASAREMOS A EVALUAR EL LLENADO CAPILAR , EL CUAL SI ES MAYOR DE 2 SEG. SERA CATALOGADO COMO ROJO.

• SI EL LLENADO CAPILAR ES MENOR DE 2 SEG. SE EVALUA SU CAPACIDAD DE RESPUESTA (ESTADO MENTAL).

ALGORITMO

• SI AL EVALUAR EL ESTADO MENTAL EL PACIENTE NO RESPONDE SE CATALOGA ENTONCES COMO ROJO, EN CASO CONTRARIO PASARA A FORMAR PARTE DE LOS DE COLOR AMARILLO.

PACIENTES AMBULATORIOS

PACIENTES NO AMBULATORIOS

VIAAEREA

FREC.

PULSO

CONCIENCIA

RESPIRA?

NO

>30

NO

SI

>2”

NO PUEDESI PUEDE

SI

<30

<2”

FLUJOGRAMA START

A DONDÉ Y CÓMO TRANSPORTARA DONDÉ Y CÓMO TRANSPORTAR“ PRINCIPIOS DE EMERGENCIA”

Al Hospital “Adecuado”

Con el Transporte “Adecuado”

Con el Tratamiento “Adecuado”

Lo adecuado en Emergencia Medica pura

o lo mas posible a lo adecuado en Desastre

¡ Debe estar definido y planificado !