Doppler fetal obstetrico

Universidad Laica ¨ELOY ALFARO¨

De Manabi

Radiología obstétricaDOPPLER FETAL

MANTA- MANABI2015

DOPPLER FETAL OBSTETRICO

ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA

VASOS SANGUINEOSMATERNOS

ARTERIAS UTERINAS

ARTERIAS ARQUEADAS

VASOS SANGUINEOS PLACENTARIOS

VASOS SANGUINEOS FETALES

A. UMBILICAL

A. AORTA

A.CEREBRAL MEDIA

A. CAROTIDA

A. RENAL

CONDUCTO VENOSO

DOPPLER

ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA

EXPLORACION

ARTERIAS UTERINAS

ARTERIA HUMBILICAL

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

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INDICACIONES DOPPLER FETAL

.

.

Medir y evaluar el flujo de sangre que recibe el bebé a través del cordón umbilical y como se distribuye dentro de su organismo

• aporte como para crecer dentro del útero normalmente

• alteración en el flujo sanguíneo que indique la necesidad de anticipar el parto.

• hipertensión de materna• Diabetes

• sufrimiento fetal.

retraso de crecimiento

fetal ALEYDA YURANNY POTOSI TIMANA

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ARTERIA UTERINA•Aumento de la perfusión en embarazo

• IR = 0.45 Y 0.68•Aumento de perfusión en las arterias mas próximas a

la nidación.

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ARTERIA UTERINA DERECHA

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ARTERIA UTERINA

IZQUIERDA

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Muesca diastólica

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ARTERIA UTERINAmuesca diastolica • La reducción del flujo

telediastólico y la elevación de la resistencia >0,58 se considera anómala• una muesca en la diástole precoz

en cualquiera de las arterias uterinas, • sugiere una insuficiente invasión

trofoblástica de las arterias espirales

muesca diastólica más allá de las 24 semanas de gestación

vigilancia materna y fetal intensiva la identificación

precoz del CIR o de la toxemia preeclámpsica

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ARTERIA UMBILICAL• IR:• 0. 7 SEMANA 28• 0.5 PRODUCTOS A TERMINO

• ONDAS UNIDIRECCIONALES , FLUJO ANTEROGRADO

• ALTERACIONES : DIABETES HIPERTENCION PREECLAMPSIA, INSUFICIENCIA PLACENTARIA , MALFORMACIONES CROMOSOMICAS

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INDICACIONES

• CRECIMIENTO INTRAUTERINO RETARDADO• POSTERMICO• ANOMALIAS FETALES

FACTORES QUE CONTRIBUYEN A LA ALTERACION DEL FLUJO:

ACTIVIDAD FETALRESPIRACION

COMPRECION DEL CORDON¿TABACO?

CARACTERISTICAS DE LAS ANOMALIAS:AUMENTO DE LOS INDICES

FLUJO TELEDIASTOLICO AUSENTEFLUJO TELEDIASTOLICO INVERSO

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DOPLER ARTERIA

UMBILICAL

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ARTERIA CEREBRAL MEDIA• FLUJO DIASTOLICO < A. UMBILICAL

• Cardiopatias congénitas• INDICE MEDIO DE PULSATILIDAD • MUY BAJO DAÑO IZQUEMICO IRREVERSIBLE• 2 (0.48) A 20 SEMANAS • 1.15 (O.18) A 37 SEMANAS

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INDICACIONES DE EXPLORACION• RETRASO EN CRESIMIENTO INTRAUTERINO

CARACTERISTICAS DE ANOMALIAS• DISMINUCION DE LOS INDICES

FACTORES QUE GENERAN ALTERACION DEL FLUJO:

• COMPRECION CEREBRAL DIRECTA

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La hemodinámica fetal sugiere un efecto

protector del cerebro en el CIR y se considera

que los signos de redistribución cerebral, como una reducción del índice de pulsatilidad en presencia de retraso del

crecimiento, son indicación de parto

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bibliografia• Diagnostico por imagen Pedrosa vol 2• Ecografia dopper clínica 2 Paul L Allan ,Paul A. Dubbins,