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Enfermedad Hipertensiva:
Enfermedad HipertensivaRIGyO ANDREA ROJAS
ENFERMEDAD HIPERTENSIVACLASIFICACIONETIOLOGIAFACTORES DE RIESGOEPIDEMIOLOGIAFISIOPATOLOGIA
DATOS HISTORICOS Referida en antiguas escrituras de Egipto y China miles de aos AC. Hipcrates, siglo IV AC, se refiri a la gravedad de las convulsiones durante la gestacin.
El trmino griego eklampsis significa: brillantez, destello, fulgor o resplandor, para referirse al brusco comienzo de las convulsiones.Malvino E. 2008 Breve historia de la preeclampsia www.obstetriciacritica.com
EPIDEMIOLOGA 5 a 10% de los embarazos
Primera causa de muerte materna. Paises desarrollados
Mueren anualmente en el mundo 50,000 mujeres segn la OMS.
En Mxico representa hasta 34% del total de las muertes maternas.
Principal causa de muerte asociada a complicaciones del embarazo.
En 2004 Razn de mortalidad materna por esta causa fue de 18 a nivel nacional.
Snchez-Rodrguez EN, et al. Preeclampsia en Mxico: de lo epidemiolgico a sus mecanismos moleculares. Rev Invest Clin 2010; 62 (3): 252-2lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva 60 253 .
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FACTORES DE RIESGOFactores de RiesgoPreconcepcionalesConcepcionales
lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Curiel E et al. Factores relacionados con el desarrollo de preeclampsia. Revisin de la bibliografa , Clin Invest Gin Obst. 2008;35(3):87-97 PRE CONCEPCIONALES
lineamiento tcnico, Secretara de Salud Centro Nacional de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva Curiel E et al. Factores relacionados con el desarrollo de preeclampsia. Revisin de la bibliografa , Clin Invest Gin Obst. 2008;35(3):87-97 CONCEPCIONALES
CLASIFICACIONNational High Blood Pressure Education Program Working Group Report on High Blood Pressure in Pregnancy (2000)Hipertensin en el embarazo.pp707 Williams Obstetricia
Criterios Diagnsticos:Hipertensin gestacional PA SISTOLICA 140 MMHG O PA DIASTOLICA 90MMHG POR RIMERA VEZ EN EL EMBARAZO
SIN PROTEINURIA
PA REGRESA A LA NORMALIDAD ANTES DE LAS 12 SEMANAS DESPUES DEL PARTODIAGNOSTICO FINAL SOLO HASTA DESPUS DEL PARTO
PUEDE HABER OTROS SIGNOS O SINTOMAS DE PREECLAMPSIA COMO MOLESTIA EPIGASTRICA O TROMBOCITOPENIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:PREECLAMPSIACRITERIOS MINIMOS:
PA 140/90MMHG DESPUES DE 20 SDG
PROTEINURIA 300MG/24HR O 1+ CON TIRA REACTIVAMAYOR CERTEZA DE PREECLAMPSIAPA 160/110MMGHPROTEINURIA DE 2.0GR / 24 HRS O > 2+ CON TIRA REACTIVACREATININA SERICA >1.2MG/DL A MENOS QUE SEPA QUE ESTABA ELEVADA ANTESPLAQUETAS MENOS DE 100 000HEMOLISIS MICROANGIOPATICA: AUMENTO DE DHLAUMENTO DE TRANSAMINASA SERICA: AST O ALTCEFALEA PERSISTENTE U OTRO TRASTORNO CEREBRAL O VISUALDOLOR EPIGASTRICO PERSISTENTE
CLASIFICACINHIPERTENSIONSistlicaDiastlica Leve140-159 mmHg90-99 mmHg Severa> 160 mmHg> 110 mmHg
NICE Clinical Guideline.2011
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:ECLAMPSIACONVULSIONES QUE NO PUEDEN ATRIBUIRSE A OTRAS CAUSAS EN UNA MUJER CON PREECLAMPSIA
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:PREECLAMPSIA SUPERPUESTA A HIPERTENSION CRONICAPROTEINURIA DE INICIO RECIENTE 300 MG/24 HRS EN MUJERES HIPERTENSAS, PERO SIN PROTEINURIA ANTES DE LAS 20 SEMANASAUMENTO SUBITO DE PROTEINURIA O PRESION ARTERIAL O RECUENTO PLAQUETARIO
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