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COLECISTITIS, COLANGITIS, ABSCESO HEPÁTICO
“La medicina es como las mujeres, te quitan todo el tiempo, pero cuando practicas en ellas te dejan maravillado.”
Anónimo.
COLECISTITICOLECISTITISS
COLANGITISCOLANGITIS ABSCESOABSCESO
DOLOR CÓLICO CÓLICO CONTINUO
FIEBRE CONTINUO INTERMITENTE
INTERMITENTE
ICTERICIALeve 2-4 mg/dlGrave > 4mg/dl
Murphy (+)>2,5 mg/dl No frecuente
DIFERENCIAS DIFERENCIAS CLINICASCLINICAS
Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida. Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida.
“Después de todo la muerte es sólo un síntoma de que hubo vida”
Mario Benedetti
RESTREPO, A. Enfermedades Infecciosas.
Es la inflamación de la mucosa de la vesícula
biliar.
Vesícula Normal
Colecistitis Aguda
Fuente: INEC publicaciones 2006/Ecuador en cifras
MORTALIDAD POR COLECISTITIS
CAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas
Ignorado
Total
K80-Colelitiasis - - - 8 7 46 1 62
K81-Colecistitis - - - 3 1 13 - 17
MORTALIDAD POR COLECISTITIS
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer Total
K80-Colelitiasis 31 31 62
K81-Colecistitis 11 6 17
90% causada por cálculos.
COLECISTITIS LITIASICA.
10% sin cálculos.
COLECISTITIS ALITIASICA.
COLECISTITIS AGUDA CALCULOSA: 90% de los casos
Factor Mecánico
Ectasia
Distención vesicular
COLECISTITIS AGUDA ACALCULOSA: 10% de casos
VaronesPacientes traumatizadosGrandes quemadurasTras cirugía biliarPctes. con nutrición parenteral prolongadaDiabetesSIDA (CMV, Salmonella, Cryptosporidium)
Marcado engrosamiento
de la pared vesícula
•Distención de la vesícula
biliar•Barro biliar
LABORATORIOLABORATORIO
LEUCOCITOSIS: 12.000 – 15.000mm3
BILIRUBINA: aumentada en 2 – 4 mg/dl. (leve) >4 (grave)
TRANSAMINASA (300 mU/ml)
FOSFATASA ALCALINA
“Yo no sé si dios existe, pero si existe, sé que no le va a molestar mi duda”
Mario Benedetti
Es la inflamación e infección del sistema de conductos biliares intra
y extrahepáticos.
MORTALIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR
CAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas Ignorado Total
K82-Otras enfermedades de
la vesícula biliar - 1 - - 2 1 - 4
MORTALIDAD POR OTRAS ENFERMEDADES DE VESÍCULA BILIAR
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer TotalK82-Otras enfermedades de la
vesícula biliar 2 2 4
ESCALOFRIOS
"Vivir no consiste en respirar sino en obrar.“
Anónimo
EPIDEMIOLOGÍA
MORTALIDAD POR AMIBIASISCAUSAS GRUPOS DE EDAD DEL FALLECIDO
Menores de 1 año
De 1 a 4 años
De 5 a 14 años
De 15 a 49 años
De 50 a 64 años
De 65 años y mas Ignorado Total
A06-Amibiasis - - - - 1 1 - 2
MORTALIDAD POR AMIBIASIS
CAUSAS SEXO
Hombre Mujer Total
A06-Amibiasis 2 - 2
Casos de amibiasis2001 12002 02003 02004 02005 02006 02007 02008 22009 1
Frecuente Frecuente E. coli. (33%)E. coli. (33%)Klebsiella spp.Klebsiella spp.ProteusProteus
Ocasional Ocasional P. aeruginosaP. aeruginosaBacteroidesBacteroidesHongosHongosAnaerobios gram. Anaerobios gram.
positivospositivosS. aureusS. aureus
“La gente quiere a los médicos que quieren a la gente; antes de ser un buen médico, se una buena persona.”
Anónimo
"hallaron por la parte cóncava de la punta del hígado cantidad como de medio huevo, por donde se aliga con las costillas, por las materias que le acudían de aquel lado, ya podrido".
se calcula que el 10% de la población mundial está infectada por E. Histolytica.
Constituye la principal manifestación de
amibiasis extraintestinal
DEFINICION
FACTORES DE RIESGO
PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA ABSCESO HEPATICO
Ecografía Abdominal
Tomografía Computarizada del abdomen
Hemocultivo para bacterias
Biopsia
Enzimas hepáticas (prueba de la función hepática) y bilirrubina
Conteo elevado de glóbulos blancos
CUADRO
CLÍNICO
NO
GRAVE
CUADRO
CLÍNICO
GRAVE
CIRUGÍA
REVIEW ARTICLE
CURRENT CONCEPTS
AMEBIASIS
RASHIDUL HAQUE, M.B., PH.D., CHRISTOPHER D. HUSTON, M.D.,
MOLLY HUGHES, M.D., PH.D., ERIC HOUPT, M.D., AND WILLIAM A. PETRI, JR., M.D., PH.D.
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