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Enfermedades del tracto
respiratorio superior
Sebastián Ossa Arias
Medicina Universidad Icesi – FVL
Cuidado Primario
Infecciones de tracto respiratorio
superior
Causal de mas o menosla mitad de lasenfermedadessintomáticas en pediatría.
Entre el 70-80% son deetiología viral, puedehaber sobreinfecciónbacteriana
Morbilidad y ausentismoescolar.
Generan costos en salud(dx inadecuados).
Entre 2 a 6 episodios alaños
Factores de
riesgo/protectores
Resfriado o rinofaringitis
aguda Términos comunes: resfriado =
Rinofaringitis = Catarro = Gripa.
Inflamación de mucosa nasal y
faríngea de etiología viral,
transmisible. También puede ser de
origen bacteriano
En ocasiones puede ser
manifestación de una infección
sistémica (sífilis congénita, Sarampión
o difteria)
Epidemiología
Constituye el 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores.
Transmisión por:◦ Contacto con la mano: Autoinoculación a la
propia mucosa nasal o conjuntival después de tocar una persona u objeto contaminado
◦ Aerosoles
El principal factor de riesgo es presencia de familiares enfermos o compañeros escolares del paciente.
En menores de 6 años -> 6-8 infecciones al año. En mayores y adultos -> 2-4
Etiología
Historia natural de la
enfermedad
Manifestaciones respiratorias: Rinorrea, obstrucción nasal, estornudos, odinofagia o disfagia, fiebre y en ocasiones tos (por escurrimiento nasal posterior).
Periodo de incubación de 2 a 5 días. Duración de
síntomas variable (7 a 14 días).
Síntomas asociados:
Malestar general,
hiporexia, vomito,
mialgias, escalofríos,
dolor abdominal
diarrea e inyección
conjuntival.
Diagnostico
Meramente clínico.
OJO: sarampión, varicela, tosferina,
mononucleosis signos de alarma.
Manejo
Aseo nasal con suero fisiológico y limpieza de las secreciones de la nariz.
Ofrecer alimentos en pequeñas cantidades y con mayor frecuencia.
Ingesta permanente de líquidos.
Evitar exceso de abrigo.
Acetaminofén 10 a 15 mg/kg/dosis.
Antibióticos.
Mucoliticos.
Antitusivos.
Antihistamínicos.
Educación y cuidados
Complicaciones
OMA: En edades entre 6-11 meses de
1/3 a ½ pueden desarrollar esta
complicación
Exacerbación de asma (asociado en un
50%)
Sinusitis (6-13%)
Infección de tracto respiratorio inferior
(raro)
Faringoamigdalitis
Enfermedad inflamatoria de la mucosa faringoamigdalar, proceso agudo, febril. Puede presentarse con eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas.
Se presenta en meses frios del año
Mayor incidencia en edades entre 3-15 años
En < 3 Años 95% origen viral
En > 5 años 50-60% virales
Etiología
Principalmente viral.
Bacteriana por EbhGA.
Clínica
Síntomas típicos de infección viral:
Rinorrea, afonía, tos, conjuntivitis,
diarrea y aftas.
Clínica
Si en un paciente mayor de cinco
años coinciden, fiebre superior a 38
grados, inflamación y exudado
amigdalar y adenopatía cervical
anterior, la probabilidad de que la
infección este causada por EbhGA
se ha estimado en un 66%.
Tratamiento
Complicaciones
RINOSINUSITIS
Inflamación de uno o mas senos
paranasales y de la mucosa nasal.
De 3 a 8 cuadros virales de vías
respiratorias altas en niños al año,
RSBA hasta en un 10% de estos
casos
Senos paranasales
Los senos paranasales son espacios
llenos de aire en los huesos del
esqueleto facial, sus funciones se
desconocen pero se cree que sirven
para dar resonancia a la voz,
disminuir el peso del cráneo, mejorar
la olfacción, humidificación y
regulación de la presión intranasal.
Etiología y fisiopatología
Los más habituales son los rinovirus,
seguidos en orden de frecuencia por
los virus influenza, parainfluenza
y adenovirus.
Clasificación
Clínica y Diagnostico Clínico
Pruebas complementarias
Manejo
Tratamiento
Tratamiento
GRACIAS
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