Equivalentes terapeuticos dap mn sefap 2012 definitiu corregit

Intervención sobre equivalentes terapéuticos en 64 Equipos de Atención Primaria.

Cristina Morales, Alícia Franzi, Juan A. García, Esther Pastor, Roser Vallès, Cristina Vèdia

Intervención equivalentes terapéuticos: contexto

• Estudio de intervención antes – después en 64 Equipos de Atención Primaria (EAP) de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord (DAP MN) con una población asignada de 1.389.508 habitantes.

• Período de estudio: enero – diciembre 2012.

• Mejorar la eficiencia en la prescripción mediante el cambio a equivalentes terapéuticos.

• Aumentar los fármacos recomendados en los indicadores de calidad de prescripción farmacéutica.

OBJETIVO

Análisis de la evolución del gasto por subgrupo terapéutico.

MATERIAL Y MÉTODOS

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0

5.000.000

10.000.000

15.000.000

20.000.000

25.000.000

30.000.000

35.000.000

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Coste subgrupo farmacológico anual 2011

% Coste anual acumulado subgrupos farmacológicos / total DAP

MATERIAL Y MÉTODOS

Selección de subgrupos farmacológicos y equivalentes terapéuticos

Urológicos

I

Inh 5-α reductasa

Bloqueantes

α-adrenérgicos

FINASTERIDA

TAMSULOSINA

Osteoporosi Bifosfonatos ALENDRONATO

Antiulcerosos IBP OMEPRAZOL

Hipolipemiantes

Estatinas

Excepto ATOR 40 y 80 mg; ROSU 20

mg

SIMVASTATINA

N=7.623

N=19.744

N=6.381

N=19.556

MATERIAL Y MÉTODOS: Intervención

•Punto de partida: BBDD prescripción activa e-Cap

•Explotación/Análisis pacientes con algún fármaco susceptible de cambio a ET

• Información a los especialistas de referencia

UNIDAD FARMACIA

•Sesiones formativas

•Listados pacientes con algún fármaco susceptibles de cambio a ET

EAP

•Revisión y valoración del cambio a ET

• Información al paciente

MF

MATERIAL Y MÉTODOS: variables

• Reducción de pacientes con algún fármaco susceptible de cambio

• % DHD fármacos recomendados/total grupo

• Coste DDD grupo farmacológico y variación coste/DDD

Resultados: grupo BIFOSFONATOS

Pacientes susceptibles de cambio

-31% (N=1.948)

% DHD BIFOSFONATOS RECOMENDADOS/TOTAL BIFOSFONATOS

COSTE DDD BIFOSFONATOS

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

FEBRERO JULIO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

% Variación COSTE/DDD DAP MN= -4,72%

83,92%

74,42% 79,94%

76,06%

76,62% 69,82% 70,44% 71,18%

JULIO FEBRERO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

Resultados preliminares: IBP

Pacientes susceptibles de cambio

-26% (N=5.077)

% DHD IBP RECOMENDADOS/ TOTAL IBP COSTE DDD IBP

0,0

0,1

0,1

0,2

FEBRERO JULIO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

% Variación COSTE/DDD DAP MN= -8,73%

91,73% 91,29% 89,35% 90,69%

89,92% 89,98% 88,55% 89,48%

JULIO FEBRERO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

Resultados: ESTATINAS

Pacientes susceptibles de cambio

-21% (N=4.127)

% DHD ESTATINAS RECOMENDADAS/TOTAL ESTATINAS COSTE GRUPO ESTATINAS

0,0

0,1

0,1

0,2

0,2

0,3

FEBRERO JULIO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

% Variación COSTE/DDD DAP MN= -7,47%

57,38%

64,03% 57,80% 60,07%

55,27%

61,84% 57,89% 58,81%

JULIO FEBRERO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

Resultados preliminares: grupo UROLÓGICOS

Pacientes susceptibles de cambio

-14% (N=1.059) % DHD UROLÓGICOS RECOMENDADOS/ TOTAL

UROLÓGICOS COSTE DDD UROLÓGICOS

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

FEBRERO JULIO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

% Variación COSTE/DDD DAP MN= -6,52%

76,34% 67,34% 66,69% 70,04%

60,16% 67,81% 66,94% 64,90%

JULIO FEBRERO

VALLÈS ORIENTAL

BARCELONÈS NORD I

MARESME

VALLÈS OCCIDENTAL

DAP MN

CONCLUSIONES

• La metodología utilizada focalizando los cambios en unos principios activos concretos, en un período de tiempo establecido y facilitando al médico la información necesaria, ha demostrado ser efectiva en este tipo de intervenciones.

• Los resultados demuestran una prescripción más eficiente y a la vez un aumento de los fármacos recomendados en el estándar de calidad de prescripción farmacéutica.

• Un factor determinante en este tipo de intervenciones es la coordinación entre la atención primaria y la especializada.

Gracias por vuestra atención!