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Estimación de las Necesidades de Energía:
Gasto Energético Diario
Facultad de Bromatología – Lic. En Nutrición – Cátedra de NutriciónLic. Mónica Costa
Necesitamos Energía para…..
Funciones básicas de supervivencia
Actividades
Balance Energético
Ingesta de Energía
Gasto de Energía
EquilibrioMantenimiento del peso
Aumento de pesocorporal
Disminución del peso corporal
Componentes del Gasto Energético Diario
Gasto Energético Basal y Gasto Energético en Reposo
Gasto Energético BasalGasto energético que
ocurre en el estado post-absortivo.
Para su medición el individuo no debe
consumir alimentos por 10-12 horas, debe
encontrarse despierto y descansando acostado confortablemente, en un ambiente termo-neutral, con 8 horas de reposo y no haber hecho actividad
física intensa en el día anterior.
Gasto Energético en Reposo
Es un 10 % mas alto que el gasto energético
basal debido a un incremento en el gasto energético producto de
la ingestión de alimentos o por el
efecto tardío de las actividades físicas
realizadas.
GEB
Efecto Térmico de los Alimentos
• La ingesta de alimentos produce un incremento en el gasto energético (por los costos metabólicos necesarios para el manejo y almacenamiento de los nutrientes).
• El consumo de la mezcla usual de nutrientes, eleva el gasto energético en aprox. 10 % del contenido energético de la comida.
ETA
Actividad Física• Es el componente más variable del GET y sobre
el que podemos influir más fácilmente. Explica entre el 15 y 30 % del gasto energético diario.
AF
Gasto Energético Total
GEB ETA AF GET
Métodos para estimar el GEDCalorimetría Directa
Es una técnica utilizada para fines de investigación, la cual mide los cambios en la temperatura del aire o del agua que circula a través de paredes aisladas de la cámara de calorimetría mientras el sujeto está dentro, los cambios presentados son el resultado del calor liberado por el sujeto al encontrarse al interior de la cámara.
Calorimetría IndirectaMétodos para estimar el GED
La Calorimetría Indirecta es un método que permite estimar el gasto metabólico de forma indirecta mediante el estudio del intercambio gaseoso, midiendo el consumo de oxígeno y la producción de CO2. El paciente requiere respirar aire a una concentración determinada, a través de una boquilla cerrando la nariz con una pinza, a través de una mascarilla, tubo orotraqueal/traqueostomía o una caperuza, también llamado canopy.
Agua Doblemente Marcada
Métodos para estimar el GED
El método es actualmente considerado el “patrón oro” para estimar la medición del gasto energético diario.
La técnica consiste en administrar oralmente agua marcada con dos isotopos: deuterio (2H) y 18O, con la subsecuente medición de su eliminación por parte del organismo, al tomar muestras de orina, saliva o sangre transcurridos 7 a 21 días a partir de la administración de los isotopos. Este método mide la cantidad de CO2 producido, estimando con ello la cantidad de oxígeno consumido.
Fórmulas para estimar el GEDEcuaciones para obtener el GED, basadas en calorimetría
Harris y Benedict (para todas las edades)
Mujeres: 655 + {9.56 x Peso (kg)} + {1.85 x Talla (cm)} – {4.68 x Edad (años)}.
Hombres: 66.5 + {13.75 x Peso} (kg) + {5 x Talla (cm)} – {6.78 x Edad (años)}.
Mifflin (Para adultos de 19 a 78 años de edad).
Mujeres: 10 x Peso (kg) + 6.25 x Talla (cm) – 5 x Edad (años) – 161.
Hombres: 10 x Peso (kg) + 6.25 x Talla (cm) – 5 x Edad (años) + 5.
A.D.A (Asociación de Dietistas Americana)
Mujeres: Peso (kg) x 0.95 x 24 horas.
Hombres: Peso (kg) x 1 x 24 horas.
A todas las fórmulas anteriores para obtener el GED hay que sumarles el % de actividad.
ACTIVIDAD % Muy sedentaria 30
Sedentaria 50 Moderada 75
Activa 100
Ecuaciones para obtener el GED, basadas en métodos isotópicos.
INSTITUTO DE MEDICINA. ACADEMIA NACIONAL DE CIENCIAS DE LOS EEUU. 2002 (NAS) 19 y más años Mujeres: 354 – 6.91 x Edad (años) + AF x (9.36 x Peso (kg) + 726 x talla (m)). AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario)AF = 1,12 si el NAF es estimado entre ≥ 1.4 < 1.6 (poco activo)AF = 1,27 si el NAF es estimado entre ≥ 1.6 < 1.9 (activo)AF = 1,45 si el NAF es estimado entre ≥ 1.9 < 2.5 (muy activo) Hombres: 662 – 9.53 x Edad (años) + AF x (15.91 x Peso (kg) + 539.6 x talla (m)). AF = 1,00 si el NAF es estimado entre ≥ 1,0 < 1,4 (sedentario)AF = 1,11 si el NAF es estimado entre ≥ 1.4 < 1.6 (poco activo)AF = 1,25 si el NAF es estimado entre ≥ 1.6 < 1.9 (activo)AF = 1,48 si el NAF es estimado entre ≥ 1.9 < 2.5 (muy activo) Por cada año por debajo de 30, agregar 7 kcal por año por día en las mujeres y 10 en los hombres.Por cada año por encima de 30, restar 7 kcal por año por día en las mujeres y 10 en los hombres.
Bibliografía•Schoeller D. Recent advances from application of double labeled water to measurement of human energy requirements. J Nutr 1999; 129:1765-1768•http://www.labnutricion.cl Método del agua doblemente marcada. Análisis de Isótopos estables. T.M. Manuel Escalona Oro ( consultada en julio de 2005)•Human energy requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation. Rome, 17-24 October 2001. http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e00.htm •https://eduardolobatonrd.wordpress.com/2014/03/01/ecuaciones_predictivas_gasto_energetico/
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