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EXAMEN DEL ABDOMEN EN CONJUNTO
CAPITULO NO. 66
CONSIDERACIONES GENERALES
DIGESTIVO RENAL ENDOCRINO VASCULAR
LÍMITES
CAVIDAD PELVICA
MUSC. LUMBARES
MUSC. LTRANS, OBLICULOS Y RECTOS ANT.
LIMITES DESDE LA SUPERFICIE
P. INGUINALES Y BS PUBIS
BASE DE AP. XIFOIDES 7MA D
TOPOGRAFÍA ABDOMINAL
/ P. ABD. EN REGIONES POR LINEAS H Y V.
Parte más inf del arco costal
Unión de espinas iliacas antsup
med
io clavicu
lares
EN LA PARED POST.
arco costal
Crestas iliacas y BS sacroLUMBAR INTERNA
LUMBAR EXTERNAA
SE RECOMIENDA
LA DIVISIÓN TOPOGRAFICA DEL ABDOMEN
DIGNIFICATIVO VALOR
SEMIOLOGICO
MEDIANTE EXPLORACIÓN
FISICA
SE DEBE TOMAR EN CUENTA EN SIGUIENTE CUADRO
GRAFICAMENTE: PROYECCIÓN DE LAS VISCERAS EN EL ABDOMEN
Examen físico INSPECCIÓN PALAPACIÓN PERCUCIÓNAUSCULTACIÓ
N
INSPECCIÓN DEL ABDOMEN
INSPECCIÓNNORMAS
GENERALES
• FRONTAL• TANGENCIAL• = MIRAR DEL MEDICO
DEBEMOS TOMAR EN CUENTA AL INSPECCIONAR
ABDOMEN NORMAL
ABOMBAMIENTOS DIFUSO
ABOMBAMEINTOS CIRCUNSCRITOS
ABDOMEN EXCAVADO
TRANSTORNOS DE LA PIEL
REDES VENOSAS
MOVIMIENTOS DE RACAPTACIÓN
CONSIDERACIONES:
S
LA PIEL
MOVIMIENTOS RESPIRATORIO
LATIDO AORTAPIGNICO
LONGILINEO
EL ABDOMEN NORMAL
ABDOMEN GLOBOSO
PERDIDA DE TONICIDAD
ABOMBAMIENTO EN PARTE BAJA (ABD. ALFORJA)
CUANDO E ACENTÚA COMO PLIEGUE QUE CUBRE GENILAES (VIENTRE EN DELANTAL)
EN METEORISMOS ACENTUADOS
- OBSTRUCCIONES BAJAS DE INTESTINO.- TRANSTORNO EN DIFUSIÓN- PRODUCCIÓN O ABSORCIÓN DE GASES.
DESAPARECE CON
APERTURA INTESTINAL Y EXPULSIÓN DE GASES
ABOMBAMIENTOS DIFUSOS
OTROS ABOMBAMIENTOS
ABOMBAMIENTO DIFUSO DEL EMBARAZO
ABOMBAMIENTO EN ASCITIS
-PROTUSIÓN DE OMBLIGO
REDES VENOSAS DILATADAS
CAMBIOS EN ASPECTO DE LA
PIEL.
-SEMEJANTE AL DE PORDUCIDO POR
QUISTE DE OVARIO
ABOMBAMIENTOS CIRCUNSCRITOS
PRODUCEN
ABOMBAMIENTO EN LA PORC. SUPRAESTENÓTICA QUE ELEVA LA P. ABD.
FASE DE LUCHA DE LA OBSTRUCCIÓN
Mov. De reptaciónintensas contracciones peristálticas
FASE DE DISTENSIÓN
Intestino deja de contraerse
ALTA: DUODENO-PÍLORO
VICEROMEGALIAS POR
--QUISTE EN OVARIO>HERNIACIONES Y EVENTRACIONES
EXCAVACIONES
POR ENFLAQUECIMIENTO
POR MENINGITIS
POR CONTRACCIÓN DE MUSCULOS DEL ABDOMEN
TRANSTORNOS DE PIEL
ANEMIAS
ENF. DE ADDISON MÁCULAS RUBEOLA SARAMPIÓN
PETEQUIAS FIEBRE TIFOIDEAPETEQUIAS Y EQUIMOSIS
TRANSTORINOS DE CUAGULACIÓN
ESTRÍASEMBARAZO Y
PARTOCUSHIN
PIEL FINA Y BRILLANTE
GRANDES DISTENCIONES ABDOMINALES
PIEL EDEMATOSA, ASPERA, GRUESA
CON FOVEAASCITIS
SINDROMES NEFRÓTICOS
REDES VENOSAS
HIPERTENSIÓN VENOSA
VENA CAVA INF VENA PORTA
PUEDENDILATAR VENAS SUBCUTÁNEASRETORNO VENOSOS DIFICULTADO SANGRE ENCHARQUE EN VENAS
SE PRESENTA EN
DERIVACIÓN PORTO-CAVA
SUP
DERIVACIÓN PORTO-CAVA
INF
DERIVACIÓN MIXTA
DERIVACIÓN CAVA-CAVA
TECNICA: PRESIONAR LA VENA CON DEDOS INDICES, SIN DEJAR DE PRESIONAR, SE LEVANTA UN DEDO Y SE OBSERVA
MOVIMIENTOS DE REPTACIÓN
CAMBIOS RESPIRATORIOS
OBSTRUCCIONES PILÓRICAS O INTESTINALES
ASCITIS O GRANDES TUMORES
PUEDEN
TORÁCICA
INVERTIRLA DE T-A EN TORÁCICA
PALPACIÓN DEL ABDOMEN
PROCURAR
ACOSTADO, TRANQUILO Y RELAJADO
MANIOBRA COMO CARICIA SUAVE
BRINDA MUCHOS BENEFICIOS
ALTERACIONES DE LA PARED Y DEL CONTENIDO
ABDOMINAL
DIRIGIDO AL DESARROLLO DE HABILIDADES Y LA
INTERPRETACIÓN JUSTA DE DATOS
HABITORECONOCER E INTERPRETAR
DEBEMOS TOMAR EN CUENTA AL PALPAR
TENSIÓN ABDOMINAL
RESISTENCIA
2 fuerzas
INT tipo expansivo
EXT proviene de la P.Abd
T. Abd= T de estructuras del continente o del contenido o de ambos
TENSIÓN ABDOMINAL
Examen:
Confundir con hipertrofia patológica
LÍNEA MEDIA
AMBOS LADOS
Normalmente
>en rectos que en flancos
>FID que FII
>
Hipertonía abdominal
Hipertonía patológica
Hipertonía localizada
Subcostal derecha Fosa ilíaca derecha Epigastrio Abdomen
Contraer voluntariamente
Peritoneo parietal inflamado: Signo de Blumberg
Hipertonía abdominal puede radicar fuera del abdomen:
En otras ocasiones se debe:
ASCITIS
VISCEROMEGALIAS TUMOR
Al contenido abdominal
TUMOR ABDOMINAL
TONO
HIPERESTESIA DOLOROSA
AFECCIONES VISCERALES INTRAABDOMINALES
INFILTRACIÓN EDEMATOSA QUE DEJA FÓBEA.
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