Fascitis nodular

FASCITIS NODULARFASCITIS NODULAR

Fascitis inflamante o pseudosarcomatosaFascitis inflamante o pseudosarcomatosa

Reaccion pseudosarcomatosa mas Reaccion pseudosarcomatosa mas frecuente.frecuente.

Tumor benigno de las partes blandas Tumor benigno de las partes blandas

Mayor frecuencia en la adolescencia y adulto Mayor frecuencia en la adolescencia y adulto jovenjoven

Edad promedio de 31 años, ambos sexos. Edad promedio de 31 años, ambos sexos.

Causa desconocidaCausa desconocida

Se plantea que su origen sea reactivo Se plantea que su origen sea reactivo

Cara palmar del antebrazo (adultos), torax, Cara palmar del antebrazo (adultos), torax, espaldaespalda

Clínicamente caracterizado:Clínicamente caracterizado:

Nódulo o tumoración de partes blandas de Nódulo o tumoración de partes blandas de 3 a 4 cm de diámetro3 a 4 cm de diámetro

Habitualmente solitaria, de crecimiento Habitualmente solitaria, de crecimiento rápido rápido

(2 a 4 semanas)(2 a 4 semanas)

Puede ser sensible o dolorosaPuede ser sensible o dolorosa

Masa unicaMasa unica

En ocasiones dolorosaEn ocasiones dolorosa

Traumatismo previo 10 a 15% de los Traumatismo previo 10 a 15% de los casoscasos

Evolución, a veces alarmante Evolución, a veces alarmante

Plantea la sospecha clínica de sarcoma Plantea la sospecha clínica de sarcoma de partes blandas.de partes blandas.

Tres formas de presentación de acuerdo a su ubicación: Tres formas de presentación de acuerdo a su ubicación: subcutánea, muscular y fascial. subcutánea, muscular y fascial.

Más frecuente subcutánea:Más frecuente subcutánea: Masa redonda u oval bien circunscrita, 4 a 10 veces más Masa redonda u oval bien circunscrita, 4 a 10 veces más

frecuentefrecuente

Forma muscular: Forma muscular: Masa de mayor tamaño, más profunda por su Masa de mayor tamaño, más profunda por su

ubicacion, diagnóstico diferencial (sarcoma)ubicacion, diagnóstico diferencial (sarcoma)

Forma fascial:Forma fascial: Lesión menos circunscrita pude presentar un aspecto Lesión menos circunscrita pude presentar un aspecto

estrellado, irregular en sus contornos.estrellado, irregular en sus contornos.

Su diagnóstico es generalmente un hallazgo de Su diagnóstico es generalmente un hallazgo de anatomía patológica. anatomía patológica.

Diagnostico diferencial:Diagnostico diferencial:

Amplio, principalmente fibromatosis, sarcomas Amplio, principalmente fibromatosis, sarcomas de celulas fusiformesde celulas fusiformes

Rara ves recidiva despues de su extirpacion.Rara ves recidiva despues de su extirpacion.

UltrasonografiaUltrasonografia

Región fascial, con extensión al tejido celular Región fascial, con extensión al tejido celular

subcutáneo profundo, no vascularizada.subcutáneo profundo, no vascularizada.

Otras pseudofascitis:Otras pseudofascitis:

Fascitis proliferativaFascitis proliferativa

Miositis proliferativaMiositis proliferativa

Ambas aparecen en pacientes mayores Ambas aparecen en pacientes mayores (40 a 70 anos)(40 a 70 anos)

Tronco, parte proximal de los miembros.Tronco, parte proximal de los miembros.

Frecuentemente: Frecuentemente: Fibroblastos fusiformes inmaduros, numerosas Fibroblastos fusiformes inmaduros, numerosas

células gigantes basófilas, y ocasionales figuras células gigantes basófilas, y ocasionales figuras mitóticasmitóticas

Los pacientes se presentan con un nódulo Los pacientes se presentan con un nódulo hipodérmico consistente. hipodérmico consistente.

Tratamiento es la escisión margen marginal, y la Tratamiento es la escisión margen marginal, y la repetición local es rara.    repetición local es rara.