View
2.200
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
RAFAEL BRANGO AYAZO
LESIONES PRODUCIDAS POR AGNTES EXTERNOS Y DE FORMA VIOLENTA
CLASIFICACIÓN
Agentes químicos
quemaduras
Agentes físicos
Térmicos
eléctricos y radioactivos
mecánicos
PERDIDA DE CONTIGUIDAD EN LAS
ESTRUCTURAS NORMALES DE UN HUESO,
SUMANDO EL TRAUMA Y LA ALTERACION DE
TEJIDOS BLANDOSY NEUROVASCULARES
CIRCUNDANTES.
Tejido epitelial
Vasos sanguíneos y nervios
Tejido subcutáneo
músculos
TRAUMA CERRADO
Contuso
Aplastamiento
TRAUMA ABIERTO
Traumatismo penetrante
CONTUSIÓN
Lesión por impacto de un objeto en el cuerpo queproduce la perdida de continuidad de la piel,pro puede producir lesión por debajo de ella
Manifestaciones
Tumefacción
Dolor
Cambio n la coloración de la piel
Aplicar frio local
Si afecta una extremidad levantarla
APLASTAMIENTO
Esta lesión se debe a presión continua y
prolongada d las extremidades
Su repercusión sistémica se llama síndrome
de aplastamiento
Daño en organos subyacentes
Puede producir estados de shock
Sindrome compartimental
Insuficiencia renal
Reducción de la inflamación
Vendajes compresivos
Elevación del miembro y férula
Administración de líquidos
Torniquetes
Manitol
Traumatismo penetrante donde se pierde la
continuidad de la piel
Hemorragia
Infección es común
La presentación clínica
Dolor acompañado por rubor, tumefacción,
calor y fiebre
Mantener la herida limpia
Inmovilizar
Control del dolor y edema
frio
presión moderada
Analgésicos (AINES)
Producidas por fricción o
rozamiento con
superficies duras
Perdida de la capa
superficial de la piel
Hemorragia escasa
Se infecta con frecuencia
De bordes regulares
Limpias
Con mínima desvitalización
de los tejidos
Bien irrigados
Cuchillos, pedazos de
vidrio, laminas
Pueden ser muy profundas
y pueden lesionar
estructuras internas
Infecciones profundas
Lesión dolorosa
Presencia de piel y
tejidos arrancados
Las heridas cutáneas
están expuestas
Producidas por objetos de
bordes dentados
Hay desgarramiento de
tejidos y los bordes de las
heridas son irregulares
La interacción de los
proyectiles en el cuerpo
causan una herida que tiene
3 componentes
Orificio d entrada
Trayecto
Orificio d salida
EXPLORACION PRIMARIA
Vía aérea
Ventilación
Circulación
COMPLETA
Separación total de un segmento del mimbro del resto del resto del cuerpo
INCOMPLTA
queda algo de tejido blando de conexión pero hay sección completa d los vasos principales
Presión directa o vendaje
Punto de presión
Elevación del miembro
Torniquete (ultimo recurso)
PERDIDA DE CONTIGUIDAD EN LAS
ESTRUCTURAS NORMALES DE UN HUESO,
SUMANDO EL TRAUMA Y LA ALTERACION DE
TEJIDOS BLANDOSY NEUROVASCULARES
CIRCUNDANTES.
Enfermedades de los huesos
Impacto directo
Caída desde una altura
Accidentes de transito
Maltrato
Stress o sobrecarga
Consumo de tabaquismo
• lugar del impacto de lafuerza responsableDIRECTO
• Se produce a distancia dellugar donde a actuado elagente traumático.INDIRECTO
• la fuerza actúa en el ejedel hueso.COMPRESIÓN
• la fuerza actúa en direcciónperpendicular al eje mayordel hueso y en uno de susextremos estando el otrofijo.
FLEXIÓN
• El hueso es sometido a unafuerza de dirección paralelay de sentido opuesto.CIZALLAMIENTO
• Acción de dos fuerzas querotan en sentido inverso
TORCIÓN
• No comunica con el exteriorya que la piel no ha sidodañada.cerradas
• Se puede observar el huesofracturado a simplevista, existe una herida quedeja fragmentos óseos aldescubierto.
Abiertas
• Las líneas de fracturas noabarca todo el espesor delhueso.Incompletas
• Existe solución decontigüidad y afecta todo elespesor del hueso yperiostio.
completas
COMPLETAS
Fracturas completas simples:
Tienen trazo único, y no hay desplazamiento
Fracturas completas con desplazamiento:
Pierden la alineación de los fragmentos
Fracturas conminuta:
Existe mas de un trazo de fractura
• No tienen tendencia adesplazarse tras conseguirla reducción.estables
• Tienden a desplazarse trasla reducción.Inestables
Dolor
Impotencia funcional
Deformidad
Hematoma
Fiebre
Atrofia muscular
Disminución del tono muscular
Rigidez articular
Clinico
Radiografia
Tomografia
Ganmagrafia
Shock postraumático
Trombosis venosa profunda
Coagulación intravascular diseminada
Síndrome de embolia grasa
Síndrome de dificultad respiratoria
Fracasos multiorganicos y multisistemicos
Alteración en el proceso de consolidación
Necrosis avascular
Rigidez articular
Compresas frias
Inmovilizacion
Elevacion de la extremidad
Realizar movimientos activos en las articulaciones proximas
Realizar contraccion de los musculos qu se encuentran dentro del segmento inmovilizado
Recuperacion funcional
Disminuir el dolor
Disminuir el edema, enrojecimiento y calor
Restablecer la movilidad completa de todas
las articulaciones
Aumentar la fuerza y restablecimiento del
tono
TORCEDURA ARTICULAR TRAUMATICA QUE
ORIGINA UNA DISTENSION O UNA ROTURA
COMPLETA DE LOS TEJIDOS CONECTIVOS
ESTABILIZADORES
PRIMER GRADO
• CARACTERIZADO POR:
• Dolor moderado
• Escasa inflamación
• Motilidad normal
SEGUNDO GRADO
• Dolor
• Perdida moderada de la función
• Inflamación
• Inestabilidad ligera
TERCER GRADO
• Muy doloroso
• Gran inflamación
• Perdida importante de función e inestabilidad
INVERSION:
El pie gira hacia dentro desde una posicion en
flexion plantar
EVERSION:
El pie se evierte y abduce la pierna apoyado
en rotacion externa
INSPECCIÓN:
Observar la forma de caminar, luego hacer la
comparación de los tobillos.
PALPACIÓN:
Detectar defectos
estructurales, inflamación, y sensibilidad
localizada
VALORACIÓN DE LA ESTABILIDAD DE LA
ARTICULACION:
Ligamento proneoastragalino anterior
Prueba de cajón anterior --- positivo cuando
el pie se desplaza hacia delante
Ecografía
Radiografía
TAC
RM
Determinar el alcance de la lesion
Hielo
Elevar la extremidad
Si se sospecha de fractura inmovilizar
GRADO 1:
Antiinflamatorios, hielo, inmovilización durante3-4 semanas, recuperación de la función.
GRADO 2:
inmovilización durante 6 semanas
GRADO 3:
Tratamiento quirúrgico
Máxima incidencia esta en torno a los 33- 35
años
Mecanismo consiste en el aumento de la
tensión lateral, en varo o en valgo
Test de estrés en abducción o valgo
Test de estrés en aducción o varo
Test de cajón anterior
Test de cajón posterior
Test de lachman
Radiografía
TAC
RM
ECO
Punción articular
GRADO 1 Y 2:
Inmovilizar durante 7 – 10 días, y
rehabilitación.
GRADO 3:
inmovilizar durante 3 semanas
rehabilitación
cirugía
La hiperabducción violenta o el valgo de la
metacarpofalangica producen una distensión
o la ruptura del complejo capsulo -
ligamentoso cubital.
El paciente refiere dolor difuso o localizado
en la cara interna de la articulacion, edema,
hematoma e incapacidad funcional de la
columna del pulgar.
Recommended