Glaucoma de angulo cerrado

GLAUCOMA

UNC

Cátedra de Oftalmología

HNC

Dr. Marcos Cendali

GLAUCOMA

CLASIFICACION

•Primarios

•Secundarios

•Congénitos

GLAUCOMA

PRIMARIOS

•De Angulo Cerrado

•De Angulo Abierto

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Definición:

Afeccion mecanica y biometrica, que predisponen al ojo que bajo ciertas influencias, se produzca un cierre del angulo camerular, con hipertonia.

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Historia:

* Bannister y Guthrie

* Donders

* Trantas

* Uribe Troncoso-Barkan

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Relacion 1/10 con POAG

• Mayor en mujeres

• Pico en la sexta decada

• Raza: Amarilla-Blanca-Negra

• Hipermetropes-Emetropes-Miopes

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Largo axil

Normales

24 mm

PCAG

22.86 mm

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cornea:

* Radio de curvatura menor

* Cúpula corneal <

* Angulo de aplanamiento corneal <

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Cámara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Cristalino:

* Mayor Espesor

* Inserción mas anterior

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tamaño:

* Camara anterior

* Largo axil

* Cornea

* Cristalino

* Angulo camerular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Fisiopatogenia:

* Mecanismo

* Tamaño

* Herencia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Factores desencadenantes:

* Bloqueo pupilar

* Bloqueo trabecular

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Bloqueo pupilar:

* Oscuridad

* Medicacion

* Intoxicaciones

* Factores emocionales

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Pruebas de provocacion:

* Midriaticos

* Midriaticos-Mioticos

* Oscuridad

* Lectura

* Procubito

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Clinica:

* Dolor

* Ojo rojo

* Dism. de la AV (Halos)

* Vomitos

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Signos:

* PIO muy elevada

* Inyeccion ciliar

* Edema de cornea

* CA baja

* Midriasis

Glaucoma 1º de Ang cerrado

Gonioscopia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Reversibilidad del bloqueo

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Medico:

* Diamox (c/6hs)

* Mioticos (c/min- 15 min, luego c/ 30 min-6hs)

* Otras drogas

* Hiperosmoticos

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Tratamiento Qx:

* Iridotomia laser

* Iridectomia Qx

* Cirugia

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

Nervio optico

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

Glaucoma 1º de Ang cerrado

• Complicaciones:

* Nervio optico

* Cristalino

* Iris

* Cornea

MUCHAS GRACIAS