Histerosalpingografia

HISTEROSALPINGOGRAFIA

DR RENAN BAQUEIRO CANTO

MEDICO RESIDENTE DE RADIOLOGIA E IMAGEN (R3)

INTRODUCCION

• LA HISTEROSALPINGOGRAFIA ES ELESTUDIO RADIOLOGICO QUE EVALUA ELUTERO Y LAS TROMPAS DE FALOPIO.

• ES UTILIZADO PRINCIPALMENTE PARA LAEVALUACION DE LA INFERTILIDAD.

WILLIAM L. SIMPSON, JR, MD, LAURA G. BEITIA, MD, JOLINDA MESTER, MD. HYSTEROSALPINGRAPHY:A REEMERGING STUDY. RADIOGRAPHICS. MARCH-APRIL 2006. VOL 6 NUM 2. PAG: 419-431.

HISTORIA DE LA SALPINGOHISTEROGRAFIA

EN 1910 REINDFLEICH CONSIGUIO PORPRIMERA VEZ UNA RADIOGRAFIA DE LACAVIDAD UTERINA, INYECTANDO A TRAVES DELCUELLO UTERINO UNA PASTA DE BISMUTO.

ANATOMIA DEL UTERO Y TROMPAS DE FALOPIO

POSICION DEL UTERO

ANATOMIA RADIOLOGICA DEL UTERO

Jill A. Steinkeler, MD • Courtney A. Woodfi eld, MD • Elizabeth Lazarus, MD Mary M. Hillstrom, MD. Female Infertility: A Systematic ApproachtoRadiologic Imaging and Diagnosis. Radiographics. Septembrer-Octuber 2009. Vol 29 Num 5. Pag 1353-1371.

INDICACIONES PARA LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

CONTRAINDICACIONES

EMBARAZO

SANGRADO UTERINO ACTIVO

MENSTRUACION

INFECCIONES

TECNICA DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

ANTES DE INICIAR SE REQUIERE UNA

BUENA HISTORIA CLINICA O

INTERROGATORIO COMPLETO.

SE COLOCA A LA PACIENTE EN LA MESA

EN POSICION GINECOLOGICA Y SE

REALIZA ASEPSIA DE GENITALES

EXTERNOS Y PERINE

SE INSTILA MATERIAL DE CONTRASTE.

Steven R. Lidheim MD, et al. Hysterosalpingography and sonohysterography: Lesson and Technique.AJR.. Juanary 2006. Vol 186. Pag 24-29.

MATERIAL

N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.

PROYECCIONES BASICAS

1. LLENADO TEMPRANO.2. UTERO DISTENDIDO.3. EVALUACION DE TROMPAS DE FALOPIO.4. LIQUIDO LIBRE PERITONEAL DEL

CONTRASTE.

N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.

EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

UTERO ANOMALIAS CONGENITAS

DEFECTOS DE LLENADO.

CONTORNO DEL UTERO

EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

UTERO ANOMALIAS CONGENITAS

DEFECTOS DE LLENADO.

CONTORNO DEL UTERO

EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

UTERO ANOMALIAS CONGENITAS

DEFECTOS DE LLENADO.

CONTORNO DEL UTERO

EVALUACION DE LA HISTEROSALPINGOGRAFIA

TROMPAS DE FALOPIO PERMEABILIDAD (OTB,

RECANALIZACION, PREVIO A

FERTILIZACION)

ANOMALIAS CONGENITAS.

INFECCIONES.

HALLAZGOS QUE PODEMOS ENCONTRAR EN UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA

UTERO:ANOMALIAS CONGENITAS

MIOMAS

ADENOMIOSIS

ENDOMETRIO:

POLIPOS

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

SINEQUIAS

TROMPAS DE FALOPIO:

OBSTRUCCION TUBARICA

HIDROSALPINGX

N. Sanchez Rubio A. et al. Histerosalpingografia: Tecnica, hallazgos e indicaciones actuales. SERAM.. Octubre 2012. Vol Pag 1-31.

COMPLICACIONES

SANGRADO

INFECCIONES

WILLIAM L. SIMPSON, JR, MD, LAURA G. BEITIA, MD, JOLINDA MESTER, MD. HYSTEROSALPINGRAPHY: AREEMERGING STUDY. RADIOGRAPHICS. MARCH-APRIL 2006. VOL 6 NUM 2. PAG: 419-431.

OTRAS:DOLOR SEVERO

REACCION VASOVAGAL

RARAS:REACCION AL MEDIO DE

CONTRASTE

PERFORACION UTERINA

DOLOR

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (1)

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (2)

HIDROSALPINX

ES UNA PATOLOGIA CARACTERIZADAPOR LA ACUMULACION DE LIQUIDOEN LAS TROMPAS DE FALOPIO.

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (3)

UTERO BICORNE

RESULTA DE LA FUSION PARCIAL OINCOMPLETA DE LOS CONDUCTOSMULLERIANOS.

SE CARACTERIZA POR UNA HENDIDURACON UNA PROFUNDIDAD MAYOR DE 1CMEN EL FONDO UTERINO.

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (4)

UTERO ARCUATO

SE LLAMA ÚTERO ARCUATO A UNAMALFORMACIÓN DEL ÚTERO QUE SECONSIDERA COMO UNA VARIEDAD DELÚTERO SEPTADO. EN EL ÚTERO SEPTADOLA CAVIDAD DEL ÚTERO ESTÁ DIVIDIDA DEFORMA INCOMPLETA EN DOS PARTES PORLA EXISTENCIA DE UN SEPTO O TABIQUE

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (5)

CICATRIZ DE CESAREA

• AREA DE FIBROSIS DE UNA CESAREA ANTERIOR.

Firoozeh Ahmadi. Leila Torbati. Appearance of Uterine Scar Due to Previous Cesarean Section

on Hysterosalpingography: Various Shapes, Locations and Sizes . IRANIAN JOURNAL RADIOLOGY.

JUNE 2013. VOL 10 NUM 2. PAG: 1-8.

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (6)

SINDROME DE MAYER-ROKITANSKY-KUSTER-HAUSER

ES UNA AGENESIA MULLERIANA OAGENESIA VAGINAL QUE SE CARACTERIZACLINICAMENTE CON MENORREA YAUSENCIA DE UTERO Y VAGINA

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (7)

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (8)

SINDROME DE ASHERMAN

ES UN SINDROME QUE SE CARACTERIZAPOR ADHERENCIAS Y/O FIBROSIS DE LACAVIDAD UTERINA DEBIDO A MULTIPLESCICATRICES.

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (9)

HISTEROSALPINGOGRAFIA CASOS (10)

GRACIAS