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Presentación sobre las posibilidades de partenariado publico privado entre la industria farmacéutica y las administraciones sanitarias, realizada en la jornada de Contenidos: Industria farmacéutica de suministrador a socio estratégico. Madrid 28 de noviembre 2013
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Acuerdos Publico-‐Privados con Administraciones
Jordi Domínguez
De que hablaremos
§ El motivo por el que es necesario establecer acuerdos con los Financiadores/Proveedores
§ En que se pueden materializar este tipo de acuerdos
§ Cómo podemos llevarlos a cabo
§ Ejemplos de acuerdos
Recursos
Procesos
Medicamento
Medicamento +
Eficiencia
Paciente
Paciente +
Resultados en salud
Sistema Sanitario
El Modelo Sanitario se esta moviendo
§ Disminución de recursos del financiador
§ Necesidad de reorganizar (asegurar la
sostenibilidad)
§ Coordinación entre niveles asistenciales
§ Aumenta la complejidad de las relaciones
§ Mayor acceso a la información compartida
Además los clientes también se mueven
Paciente
Médico Médico Hospital Médico Atención
Primaria
Enfermería
Socio sanitario Farmacia Comunitaria
Gestores
Paciente
Paciente(
Médico(
Médico'Hospital' Médico'Atención'Primaria'
Enfermería'
Socio'sanitario'Farmacia'Comunitaria'
Gestores'
Paciente'
Decisión Individual
Decisión Grupo
Cambio de modelo: Complejidad estructural
Cambio del cliente: Complejidad relacional
Ante esta situación que hacemos
Pasar de ser proveedor a ser partners
La mejora de la salud de la población garantizando la sostenibilidad del sistema
Industria*Administración*
1. Para la industria serian las incertidumbres asociadas a las condiciones de acceso al financiamiento, al precio, a su prescripción y utilización por parte de los profesionales.
2. Para los financiadores y proveedores de servicios sanitarios el compatibilizar una mejora de los resultados de salud con la sostenibilidad financiera
Incertidumbres
Confianza
Principios Básicos para establecer acuerdos de partenariado
• Objetivos claros • Transparencia • Equidad entre los distintos actores • Confianza • Consenso y pacto • Liderazgo conjunto • Co-responsabilización • Beneficios cuantificables: Económicos y
sanitarios • Gestión compartida
¿Y todo esto cómo lo concretamos?
Valor añadido Administración
Apoyar el producto Apoyar la patología Apoyar al Sistema
Sanitario
Detectar las barreras de Acceso y diseñar acciones para facilitar las condiciones para que el producto se use
Identificar áreas de mejora en los procesos y buscar puntos de interés para el producto
Identificar necesidades de las AA.SS. y definir una propuesta de valor atractiva para ambos
Adaptado de Debraj Dasgupta, Meike Wenzel: Service Models Archetypes
Asegurador
Proveedor
Planificador
Contrato
Plan de Salud
Planificador
Asegurador
Proveedor
Plan de Salud
Contrato
¿Qué tenemos de tener muy claro?
Plan de Salud Proyecto
VISIÓN DEPARTAMENTO
Proyectos estratégicos
▪ Implantar procesos clínicos integrados para diez enfermedades 2.1
▪ Potenciar los programas de protección de la salud y prevención de la enfermedad
2.2
▪ Potenciar la autoresponsabiización de los pacientes y cuidadores con su salud y fomentar el autocuidado
2.3
▪ Desarrollar alternativas asistenciales en el marco de un sistema integrado.
2.4
▪ Desplegar programas territoriales de atención a los pacientes complejos
2.5
▪ Implantar programas de uso racional del medicamento. 2.6
Aspiración a 2015
▪ Gestionar la demanda en la AP y poder asumir nuevos ámbitos competenciales, reforzando su papel de gestora de pacientes. ▪ Definir dispositivos asistenciales
alternativos e implantarlos: hospitales de día, hospitalización domiciliaria,... ▪ Garantizar la continuidad entre
dispositivos: Rutas ▪ Reordenación del internado de larga
estancia y potenciar la atención domiciliaria con una buena cobertura, calidad, Intensidad y capacidad de respuesta 7 x 24
Desarrollar alternativas asistenciales en el marco de un sistema integrado
Disminuir ingresos urgentes y reingresos a 30 días en algunos problemas de salud del programa de asistencia a crónicos (EPOC/ICC) en un 15% Atender a estos pacientes en alternativas mas adecuadas para pacientes crónicos
2.4
Proyecto Estratégico
Plan de Salud
Estrategías de Patología
Plan de Crónicos
Guías Clínicas
Guías Farmacologicas
Indicadores
Apoyo al producto
Mejora del proceso
Gestión de la enfermedad
Creación de un Sistema Atención Integral para el Paciente Crónico (EPOC)
Modelo Asistencial
Modelo Tecnológico
Modelo de Procesos
Modelo OrganizaEvo
Modelo de Evaluación
Objetivo General Implantar una estrategia de mejora de la atención asistencial al paciente EPOC, para mejorar el diagnóstico precoz, manejo y seguimiento en Atención Primaria, desarrollar un proceso asistencial que mejore la derivación, comunicación y seguimiento de los pacientes entre Atención Primaria y servicios de Neumología.
Conclusiones
• Se están produciendo cambios a nivel estructural y/o relacional dentro del modelo sanitario.
• El partenariado es una vía colaboraEva que permite alienar objeEvos entre la industria y el financiador.
• Restablecer la confianza es la clave para poner en marcha proyectos de partenariado.
• Debemos salir del producto y explorar vías alineadas con la mejora de los resultado en salud.
• El plan de salud es vehicular para generar proyectos de partenariado.
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