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MALARIA
ANDRES JIMENEZ BASTIDASMIGUE BARRIOS ROJASJUAN JOSE ARIAS ROMERO
AGENTE ETIOLOGICO• Parasitos esporozoarios
• Orden: Eucoccidiia
• Familia: Plasmodiidae
• Genero: Plasmodium
• Afectan al hombre : P. Vivax, P. Falciparum.
• Vector : Anopheles mosquito que transmite cuatro especies diferentes de parásitos del género Plasmodium, c.ausantes de la malaria humana
MORFOLOGIA1. Trofozoíto : parasito joven,
citoplasma forma de anillo.
2. Esquizontes: 2 o mas masas de cormatina rodeadas de citoplasma
2.a Esquizontes maduros: constituidos por acumulo de Merozoitos.
3. Merozoítos: salen de ezquizonte maduro para entrar a un nuevo eritrocito.
4. Gametocitos: ocupan casi todo el eritrocito, citoplasma voluminoso.
DIFERENCIAS MORFOLOGICAS DE PLASMODIUM HUMANOS EN SANGRE PERRIFERICA
Características
Plasmodium vivax Plasmodium Falciparum
Eritrocito parasitado
Hipertrofiado, deformado, pálido, granulaciones de
schuffner, infección múltiple.
Tamaño normal, infección múltiple frecuente,
granulaciones de Maurer.
Trofozoítos jóvenes
Grandes con forma anillada.
Pequeños, ocupan 1/6 parte del eritrocito, doble
cromatina.
Trofozoítos adultos
Grandes ameboideas, ocupan 2/3 partes del
eritrocito.
Raras veces salen a la sangre periférica.
Esquizontes
Grandes ameboides, pigmento malárico,
originan 16 merozoítos.
Pigmento malárico, en vísceras, originan mas de 16
merozoítos.
Gametocitos
Esféricos , abundante pigmento malárico y
granulaciones
Formas en semiluna , con pigmento malárico.
MORFOLOGIA
• 1. Paciente con gametocitos circulantes, fuente de infección para mosquito.
• 2. Picadura del mosquito.
• 3. Ciclo esporogónico:
• 3ª Gametocitos machos y hembras.• 3b Macrogameto y exoflagelacion.• 3c Fecundacion• 3d Zigote• 3e Ooquinete• 3f Ooquiste• 3h Esporozoíto infectante.• 4. Infeccionen el hombre por picadura de mosquito infectado.
CICLO DE VIDA
• 5. Ciclo esquizogónico:
• 5ª Invasión del hepatocito.• 5b Formación del esquizonte tisular.• 5c ruptura del esquizonte con liberacion de merozoítos tisulares.• 5d Trofozoítos jovenes en el eritrocito.• 5e Trfozoíto adulto.• 5f Esquizonte circulante.• 5g Ruptura del esquizonte con salida de merozoítos circulante.• 5h Formación de gametocitos.• 6 Sangre y vísceras afectadas.
CICLO DE VIDA
Ciclo de vida
DIFERENCIAS DE LOS CICLOS
• Ciclo esporogonico: • En mosquito• Reproducción sexual
• Ciclo esquizogónico:• En humano• Reproducción asexual.
• Etapa pre-eritrocítica: • Penetracion de esporozoítos a los
hepatocitos.
• Etapa eritrocítica: • Merozoítos invaden los eritrocitos.
PATOLOGIA• Principalmente cambios de los eritrocitos.
• Concentración parasitaria directamente proporcional a severidad de la enfermedad.
• P. falciparum transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad.
• Alteraciones en el eritrocito:
1. Perdida de elasticidad: dificultad para transitar por capilares.
2. Citoadherencia: aumento de adhesividad al endotelio capilar.
3. Aumento de fragilidad : hemolisis y posterior anemia progresiva.
4. Trasnporte de O2 disminuido: parasito utiliza O2 del eritrocito.
ALTERACIONES POSTERIORES AL DAÑO ERITROCITIARIO
Hemolisis : • Anemia• liberación de hemoglobina, toxinas y antígenos• Aumento de Hemoglobinuria.
Bloqueo capilar: • Trombos• Anoxia y daño tisular.
Vasodilatacion : • hipotension.
Defectos de coagulacion: • deficiencia de formacion de factores de coagulacuion por la
insuficiencia hepatica.
ALTERACIONES EN LOS ÓRGANOS Bazo:• Esplenomegalia, peso mas de 500 mg.
Hígado:• Daño progresivo con tendencia a la
insuficiencia.• Ictericia• Inflamación.• En hepatocitos necrosis focal.
Cerebro:• Microtrombosis capilar• Isquemia • Hemorragias petequiales• Edema en casos agudos.
MANIFESTACIONES CLINICAS• Escalofrió• Fiebres intermitentes cada 48 o 72 horas• Leucopenia• Esplenomegalia • Inmunosupresión• Cefaleas• Nauseas • Vomito• Taquicardia • Hipotensión• Diarrea
DIAGNOSTICO Examen microscópico:• Gota gruesa.• Extendido de sangre.• Colorantes derivados del Romanowsky: Giemsa, wright, Leishman
y Field.• Recuento de parásitos por miligramos: determina grado de
infección.
• La gota gruesa es positiva cuando : volumen mínimo de 10 a 20 parásitos por ml de sangre.
Prueba de diagnostico rápido: • Detección de antígenos derivados de parásitos.• Método inmunocromatografico.
Otros: • Hematocrito , hemoglobina.
TRATAMIENTOS
• Primaquina:
• Ataca esquizoítos hepaticos.• Acción esterilizarte sobre gametocitos.
• Tetraciclina, doxiciclina, minociclina:
• Acción lenta,• Actúa sobre las formas asexuadas tisulares,• Actúan en conjunto con antimalaricos de acción rápida como
quinina.
GRACIAS
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