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mediadores de la inflamacion aguda.
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mediadores
Anatomía Patológica
Guillermo Muñoz García
• Los mediadores inflamatorios son las
sustancias endógenas cuya presencia
en el sitio afectado se asocia con la
aparición de por lo menos una
respuesta o cambio en el tejido.
• La mayoría de los mediadores lleva
su actividad biológica por la unión
inicial con receptores específicos
sobre las células diana.
• Un mediador puede estimular la
liberación de otros mediadores por las
mismas células diana.
• Una vez que se activan y se liberan de
la célula, la mayoría de los mediadores
tienen una vida corta.
• La mayoría d e los mediadores tienen la
capacidad de producir efectos dañinos
Mediadores
Plasma
CélulasTejidos
pla
sma Las cininas
El complemento
El sistema de la Coagulacion
sanguinea
Factor Hageman ( factor XIIa)
• 1.- el sistema cinina, que produce cininas
vasoactivas
• 2.- el sistema de coagulación, que induce la
formación de trombina fibrinopeptidos y factor
X, que tienen propiedades inflamatorias.
• 3.- el sistema fibrinolitico, que produce
plasmina y degrada la fibrina.
• 4.- el sistema de complemento, que produce
anafilotoxinas
Sistema Cinina
Cinina cininogenos
calicreinas
Bradicinina
Sistema Cinina: Bradicinina
• Aumenta la permeabilidad vascular y
produce contracción del musculo liso, dilatación de los vasos sanguíneos y dolor
cuando se inyecta en la piel.
• Esta respuesta se desencadena por la
activación del factor hageman
Sistema de Complemento
• Este sistema funciona en la inmunidad
innata y de adaptación, en defensa
contra agentes microbianos.
• Aumenta la permeabilidad vascular, la
quimiotaxis, y la opsonizacion.
• Entre los componentes del complemento,
C3 y C5 (anafilotoxinas) son los mediadores inflamatorios mas importantes, ya que se
activan por enzimas proteoliticas presentes
en el exudado inflamatorio.
• Aumentan la permeabilidad vascular y
producen vasodilatación.
• El C3, cuando se fija a una pared
bacteriana, actúa como opsonina y
favorece la fagocitosis para neutrofilos y
macrofagos.
Sistema de Coagulación
• Se denomina coagulación al proceso, por el
cual, la sangre pierde su liquidez, tornándose
similar a un gel en primera instancia y luego
sólida, sin experimentar un verdadero cambio
de estado.
• Se Activa la Trombina y se forma la fibrina.
Trombina - Fibrina
• La trombina suministra el principal eslabón
entre el sistema de coagulación y la
inflamación, además de ser la proteasa mas
importante de la coagulación.
• La trombina cataliza la formación de fibrina a
partir de fibrinógeno.
• Se convierte en fibrina por acción de la
trombina. La fibrina constituye la red que forma
el coágulo
Etapas de la cascada de
coagulaciónLa cascada de coagulación se divide
para su estudio, clásicamente en tres vías:
• La vía intrínseca
• la vía extrínseca
• la vía común.
El proceso de coagulación en esta vía se
desencadena cuando la sangre entra en
contacto con una superficie "extraña", es decir, diferente al endotelio vascular.
• Las vías intrínseca y extrínseca son las vías de
iniciación de la cascada, mientras que la vía
común es hacia donde confluyen las otras dos
desembocando en la conversión de
fibrinógeno en fibrina. *
Am
ina
s V
aso
ac
tiv
as
histamina
Serotonina
Histamina
Se encuentra en:
• Gránulos de los mastocitos
• Basofilos
• Plaquetas
Produce:
• Dilatación de arteriolas
• Aumenta la permeabilidad de venulas
• Contrae las grandes arterias
• Induce la contracción del musculo liso
• Aumenta la secreción de glandulas serosas y mucosas
histaminaLa histamina preformada esta presente en los granulos
de los mastocitos y se libera por la desgranulacion de
estos, por los siguientes estímulos:
• 1.- agresión fisica ( traumatismo, frio o calor)
• 2.- Reacciones inmunitarias que implican la unión de
anticuerpos a mastocitos.
• 3.- Fragmentos del complemento denominados:
Anafilotoxinas (c3 y c5)
• 4.- proteínas liberadoras de histamina derivadas de
leucocitos.
• 5.- neuropeptidos
• 6.- Citocinas
Otr
os
me
dia
do
res
PAF
ON
Prostaglandinas
PAF (Factor Activador de Plaquetas)
Puede ser formado por:
• Plaquetas
• Basofilos
• Neutrofilos
• Monocitos/macrofagos
• Celulas endoteliales
PAFProduce:
• Vasoconstriccion
• Broncoconstriccion
• Aumento de la adhesion de leucoitos al endotelio
• La qiomiotaxis
• La desgranulacion
• El estallido oxidativo
En concentraciones muy bajas puede producir:
• Vasodilatacion
• Aumento de la permeabilidad venular.
ON (oxido nitrico)
• Producido por:
• Celulas endoteliales
• Macrofagos
• Neuronas
• Fue descubierto como factor liberado por las
células endoteliales que causaba vasodilatacion
relajando el musculo liso vascular; por lo que
recibio el nombre de “Factor relajante derivado
del endotelio”
ON
• La producción de ON es un mecanismo
compensatorio endógeno que reduce las
respuestas inflamatorias. (reduce la agregación
y adhesión de las plaquetas)
• EL ON y sus derivados son microbicidas y, así, el
ON también es un mediador de la defensa del
huésped contra la infección.
Prostaglandinas
Intervienen en la respuesta inflamatoria:
vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los
tejidos permitiendo el paso de
los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de
las terminaciones nerviosas del dolor y la fiebre y por
ultimo forma un edema.
Es hiperalgesica (hace hipersensible a la piel a los
estimulos dolorosos).
gracias
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