Meningococcemia

MENINGOCOCCEMIAMENINGOCOCCEMIA

Fuente:www.biblioteca-medica.com.ar

Neisseria MeningitidisNeisseria Meningitidis(Meningococo)(Meningococo)

Diplococo GramnegativoIntracelular o adyacente a PMNsPresenta polisacárido capsular Lipopolisacárido (LPS) en su paredHábitat natural: nasofaringe humana

EpidemiologíaEpidemiología

5-10 % de portación nasofaringea asintomática

Transmisión: Contacto directo (inhalación de gotitas de saliva)

Serogrupos A,B,C,Y y W-135Grupos más afectados: - Niños ( 6 m - 3 años) - Adolescentes (14 – 20 años)

PatogeniaPatogenia

Mucosa nasofaringea

Adherencia a células epiteliales

Invasión del compartimiento vascular

Multiplicación y liberación de LPS Meningococcemia

PatologíaPatología

Infección del tracto respiratorio superiorMeningococcemia: Aguda leve

Fulminante

Crónica

Meningitis

Otras: Artritis, Neumonía, Endocarditis,

Pericarditis

Meningococcemia FulminanteMeningococcemia Fulminante

Sindrome de Waterhouse- Friderichsen

10 a 20 % de los casos

50 a 60 % de mortalidad

Meningococcemia FulminanteMeningococcemia Fulminante Comienzo brusco y progresión rápida

Fiebre alta y escalofríos violentos

Petequias y lesiones purpúricas en piel, mucosas, músculo y suprarrenales

Shock, CID y falla multiorgánica

Depresión miocárdica y oliguria

Meningitis sin signos específicos

LABORATORIOLABORATORIO

Leucocitosis con neutrofilia; neutropenia en casos fulminantes

TrombocitopeniaTP y TPT alargadosFibrinógeno bajoProductos de degradación del FibrinógenoAcidosis metabólica

Meningitis meningococcicaMeningitis meningococcica

Características del LCR:

Presión

Proteínas

Glucosa

PMNs: 1000-20000

Fuente:www.biblioteca-medica.com.ar

Diagnóstico microbiológicoDiagnóstico microbiológico

Muestras: Sangre, LCR, aspirado petequial,

sinovial,pleural, pericárdico

Gram y cultivo

Contrainmunoelectroforesis

PCR