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SE PRESENTA UN CASO DE MUCOCELE FRONTAL EXTENSO Y SU TRATAMIENTO QUIRURGICO CON MALLA Y TORNILLOS DE TITANIO A TRAVES DE UN ABORDAJE CORONAL. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE-LIMA-PERU
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ABORDAJE CORONAL Y RECONSTRUCCIÓN CON MALLA Y TORNILLOS DE
TITANIO, EN UN MUCOCELE FRONTAL.
Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
Hospital Nacional “Hipólito Unanue”
Ronald Manuel Sotelo Ortiz1
RESUMEN
Introducción: El Mucocele es una afección poco frecuente. Se define como un acúmulo de
moco en el seno, acompañado de dilatación con adelgazamiento de las paredes. Existen
formas congénitas que provienen de un quiste mucoso y formas adquiridas por retención
Se acompaña siempre de un bloqueo del canal excretor originado por traumatismos
antiguos, por inflamación y espesamiento de la mucosa del canal o por un desarrollo de un
osteoma cerca del canal. En el 80% de los casos tienen situación frontoetmoidal, el 10% en
el seno maxilar y de forma excepcional en el seno esfenoidal. El abordaje coronal permite
una adecuada exposición quirúrgica de la región frontoorbitaria, y en la actualidad lo
venimos utilizando en el Servicio para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tercio
superior y medio facial.
Caso clínico: Se presenta un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 65 años de
edad. Clínicamente se observó una tumoración semisólida e indolora, de crecimiento lento,
de aproximadamente 10 x 8 centímetros en región fronto-orbitaria izquierda que
desplazaba al globo ocular inferolateralmente y ocupaba el seno frontal. Se realizaron los
estudios tomográficos con reconstrucción tridimensional, asimismo los estudios
histopatológicos pre y post quirúrgicos. Se planifico realizar bajo anestesia general un
abordaje bicoronal que permitió una adecuada exposición de la tumoración, la cual fue
resecada en su totalidad. Posteriormente se procedió a reconstruir el reborde orbitario y
la pared anterior del seno frontal con material de osteosíntesis de titanio. La paciente
evoluciona favorablemente en su post operatorio inmediato.
Palabras claves: abordaje coronal, reconstrucción material de titanio, mucocele frontal
1. Médico asistente CAS del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial
ESTUDIOS TOMOGRAFICOS
IMAGEN PREOPERATORIA
MARCAJE DEL ABORDAJE CORONAL
INFILTRACION Y ABORDAJE CORONAL
DISECCION SUBGALEAL
IDENTIFICACION DE LA TUMORACION DEL SENO FRONTAL
EXPOSICION DEL SENO FRONTAL
RECONSTRUCCION CON MALLA Y TORNILLOS DE TITANIO
CIERRE POR PLANOS DEL ABORDAJE CORONAL
PACIENTE EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO
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