Nuevos fármacos en insuficiencia cardíaca (por Andreu Fontana)

Nuevos fármacos en insuficiencia cardíaca: Sacubitrilo / Valsartán

Andreu Fontana PastorMédico de MFyC

C.S. Algemesí

Propiedades farmacodinámicas

• Grupo farmacoterapéutico: Agentes que actúan sobre el sistema renina-angiotensina.Antagonistas de la angiotensina II.

-Mecanismo de acción: • 1). Inhibición de la neprisilina a través del LBQ657

(metabolito activo del sacubitrilo) • 2). Antagonismo del receptor de la angiotensina II tipo I

a través del valsartán.

Mecanismo de acción

Indicación

• Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica sintomática (NYHA II-IV) con fracción de eyección reducida (<35%) en pacientes adultos.

– FORMA DE ADMINISTRACIÓN:• Vía oral en dos tomas.

Estudio PARADIGM-HF

Estudio PARADIGM-HF (I)

Estudio PARADIGM-HF (II)

Estudio PARADIGM-HF (III)

Estudio PARADIGM-HF (IV)

Estudio PARADIGM-HF (V)

Estudio PARADIGM-HF (VI)

Estudio PARADIGM-HF (VII)

Estudio PARADIGM-HF (VIII)

Estudio PARADIGM-HF (IX)

Estudio PARADIGM-HF (X)

Estudio PARADIGM-HF (XI)

Estudio PARADIGM-HF (XII)

Estudio PARADIGM-HF (XIII)

Estudio PARADIGM-HF (XIV)

Estudio PARADIGM-HF (XV)

¿En qué momento y paciente debemos plantear su uso?

¿De qué dosis disponemos?

¿Dosis inicial y dosis objetivo? (I)

¿Dosis inicial y dosis objetivo? (II)

¿Qué aspectos tengo que tener en cuenta al iniciarlo? (I)

¿Qué aspectos tengo que tener en cuenta al iniciarlo? (II)

¿Cómo iniciar y titular dosis?

¿Cómo iniciar y titular dosis? (II)

¿Cómo iniciar y titular dosis? (III)

¿Cómo iniciar y titular dosis? (IV)

¿Cómo actuar en caso de problemas?

Mensajes para llevar a casa

Bibliografía

• Ponencia a través de SECardiología online:– Sacubitrilo / Valsartán (Entresto®), nueva opción

terapéutica en IC con FE reducida• La evidencia clínica de Sacubitrilo / Valsartán en IC con

fracción de eyección reducida: estudio PARADIGM-HF– Dr. Domingo Pascual Figal, Hospital Clínico Universitario Virgen de

la Arrixaca, Murcia.

• De la evidencia científica a las recomendaciones clínicas– Dr. Josep Comín Colet, Hospital del Mar, Barcelona.