Paratiroidismo

GLÁNDULAS PARATIROIDES

CARLOS ANDRES MARINDIANA C. RESTREPO

MORFOLOGIA

Son redondas u ovales

Agrupadas en dos pares (Glándulas parat. Sup. e Inf)

Contactan con la cara posterior de los lóbulos tiroideos

Diámetro: 1-3-9 mm. Grosor: 2mm

Peso: 0,1 g – 0,2 g

FUNCION:

Producen la hormona paratiroidea (PTH)

Regula los niveles de Ca++ en sangre

La disminución de la [Ca++] estimula la secreción de PTH y también:

Activa los osteoclastosAumenta la absorción tubular renal de Ca++ Aumente la conversión de vitamina D en dihidroxi-vitamina D en los riñonesAumenta la excreción urinaria de fosfato Aumenta la absorción de calcio gastrointestinal

HISTOLOGÍA

Células principales

Células oxifílicas

HIPERPARATIROIDISMO

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

PATOLOGÍA

HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO

Hiperproducción de PTH

Adenoma

Hiperplasia Primara

Carcinoma de

Paratiroides

MORFOLOGIA

ADENOMA

HIPERPLASIA

CARCINOMA

En el 75 al 80% de los casos, una de las glándulas paratiroideas contiene un adenoma solitarioLas glándulas restantes son normales o de menor tamañoEs visible una banda de tejido paratiroideo comprimido no neoplásico

Proceso multiglandularHiperplasia de las células principalesLas abundante células tiene citoplasma claro (Hiperplasia de células claras)

Tumores firmes y durosMayores que los adenomas, >5grPredominan las células principales

CAMBIOS EN OTROS ORGANOS

ESQUELETICOS:

-Osteítis fibrosa quística

-Tumores Pardos

RENALES:

-Nefrolitiasis

-Calcificación del intersticio y túbulos

renales

CARACTERISTICAS CLINICAS

Mayor frecuencia en mujeres

Incremento serio del Ca++

Trastornos gastrointestinales

Alteraciones del S.N.C

Poliuria y polidipsia secundaria

HIPERPARATIROIDISMO SECUNDARIO

Disminución de

[Ca++]

Insuficienc

ia Renal

Hiperparatiroidismo Secundari

o

MORFOLOGIA

MANIFESTACIONES CLINICAS

Mismas manifestaciones de Insuficiencia renal crónica

Anomalías óseas

Calcifilaxis

Se realiza paratiroidectomia para controlar los síntomas.

HIPOPARATIROIDISMO

Ablación quirúrgica

Ausencia congénita

Hipoparatiroidismo

autoinmunitario

Es un trastorno endocrino por el cual las glándulas paratiroides no producen suficiente hormona paratiroidea (PTH).

MORFOLOGIACambios generalmente inaparentes.

Cataratas

Calcificación de los ganglios basales cerebrales

Anomalías dentales

MANIFESTACION CLINICAS

Se deben a la hipocalcemia:

Irritabilidad neuromuscular aumentada

Arritmias cardiacas

Aumento de la presión intracraneal

Convulsiones

¡¡GRACIAS!!