Patologias Orales

PatologíasPatologíasoralesorales

George LaskarisGeorge Laskaris

1. Variantes anatómicas normales

2. Trastornos congénitos

3. Enfermedades genéticas4. Lesiones mecánicas5. Lesiones orales debidas a agentes QQ

6. L. O. debidas a tabaco, calor, electricidad

7. L. O. debidas a fármacos

8. Metales y otros depósitos

9. Lesiones inducidas por radiación

10. Alergia al contacto por agentes QQ

11. Enfermedades periodontales

12. Enfermedades de la lengua

13. Enfermedades de los labios

14. Quistes de tejido blando

15. Infecciones víricas

16. Infecciones bacterianas

17. Micosis

18. Infecciones protozoarias

19. Enfermedades granulomatosas

20. Enfermedades con posible inmunopatogénesis

21. Enfermedades autoinmunes

22. Enfermedades de la piel

23. Trastornos hematológicos

24. Enfermedades renales

25. Enfermedades metabólicas

26. Alteraciones nutricionales

27. Enfermedades endocrinas

28. Enfermedades del SNP

29. Lesiones precancerosas

30. Enfer. Precancerosas

31. Neoplasias malignas

32. Neoplasias malignas de los tejidos hematopoyéticos y linfáticos

33. Tumores benignos

34. Trastornos gland. Salivales

35. Lesiones en forma de tumor

36. Enf. No neoplásica de la mandíbula

37. Tumores odontogénicos

Variables anatómicas Variables anatómicas normalesnormales

Línea albaque ocurre con más frecuencia en personas obesas. la mucosa oral es ligeramente comprimida y se adapta a la forma de la línea oclusal de los dientes

Trastornos CongénitosTrastornos Congénitos

Anquiloglosia

Tx: un pequeño corte quirúrgico en el frenillo corrige el problema

Lengua bífida

Tx: normalmente es un trastorno asintomático q no requiere tx. Puede coexistir con el síndrome digitoorofacial.

Torus palatino

Tx: no se necesita tratamiento, pero los problemas pueden ser anticipados si una prótesis total o parcial, se requiere

Hipertrofia del masetero derecho

Tx: no es necesario

Dx diferencial: síndrome de Sjögren, Mikulicz y Heerfordt, celulitis, hemihipertrofia facial, neoplasias

Enfermedades Enfermedades GenéticasGenéticas

Tx: no se requiere

Dx diferencial: incluye leucoplasia, liquen plano, Leucoedema, Paquioniquia congénita, cengenital Disqueratosis, intraepitelial hereditaria benigna Disqueratosis lesiones blanquecinas y mecánicas

Nevo esponjoso blanco

Tx: extirpación quirúrgica de la encía ampliada

Dx diferencial: debe incluir hiperplasia gingival debido a la fenitoína y otras drogas y fibromatosis gingival, que puede ocurrir como parte de otros síndromes genéticos

Fibromatosis gingival

Tx: es sintomático

Dx diferencial: displasia ectodérmica y subgrupos, síndrome diente-uña (síndrome de Witkop), displasia dérmica focal facial

Displasia odontoonicodérmica

Oligodoncia e incisivos centrales en forma de clavo

Tx: control de las hemorragias espontáneas. A veces las lesiones angiomatosas pueden extirparse quirúrgicamente, cauterizarse y tratarse con la aplicación de una criosonda

Dx diferencial: varicosidades de la lengua, síndrome de Mafucci, síndrome CREST (calcinosis cutánea, fenómeno de Raynaud, disfunción esofágica, esclerodactilia y telangiectasias), enfermedad de Fabry

Telangiectasia hemorrágica hereditaria

Tx: no hay ningún tx disponible, pero el problema oral requiere mantener un adecuado control de la cavidad oral

Dx diferencial: síndrome difgitoorofacial tipo II(síndrome de Mohr), displasia condroectodermica, síndrome oculodentodigital

Síndrome digitoorofacial

Lesiones MecánicasLesiones Mecánicas

Úlcera traumáticaÚlcera traumáticaTx: eliminación de los factores traumáticos

Dx diferencial: carcinoma de células escamosas y otros cánceres, sífilis, tuberculosis, aftas, otras úlceras

Hematoma traumáticoHematoma traumáticoTx: las lesiones curan por si solas en período de 4 a 6 días

Dx diferencial: hematomas debidos al uso de antocogulantes, trombocitopenia, trombastenia, otras alteraciones de la coagulación

Épulis fisuradoÉpulis fisuradoTx: escisión quirúrgica de los pliegues hiperplásicos y colocación de una nueva prótesis dentalDx diferencial: fibromas múltiples, neurofibromatosis, carcinoma de células escamosas

Lesiones orales debidas Lesiones orales debidas a agentes químicosa agentes químicos

Quemadura por ácido Quemadura por ácido acetilsalicílicoacetilsalicílico

Tx: cura en una semana

Quemadura por perborato sódicoQuemadura por perborato sódicoTx: cura espontáneamente

Quemadura por paraformaldehidoQuemadura por paraformaldehidoTx: cura en 1 a 2 semanas. Ya no tiene lugar en la endodoncia moderna

Quemadura por compuesto de Quemadura por compuesto de clorocloro

Tx: recuperación completa se puede esperar dentro de 1 a 2 semanas

Lesiones orales debidas al Lesiones orales debidas al tabaco, al calor o tabaco, al calor o

electricidadelectricidad

Estomatitis nicotínicaEstomatitis nicotínicaTx: dejar de fumar

Lesiones orales debidas Lesiones orales debidas a fármacosa fármacos

Tx: cese de la terapia de oro. antihistamínicos y los esteroides en dosis bajas puede ser útil

Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pénfigo vulgar, penfigoide cicatricial, penfigoide bulloso y el liquen plano erosivo

Estomatitis inducida por oro

Tx: interrupción o cambio de los antibióticos y las vitaminas del complejo B. en el caso de las candidosis nistatina

Dx diferencial: estomatitis medicamentosa, eritema multiforme, pénfigo vulgar, la pelagra, y ariboflavinosis

Estomatitis inducida por antibióticos

Agrandamiento gingival inducido por NifedipinaTx: buena higiene oral, la gingivectomía es usualmente necesaria, aunque la hiperplasia puede reducirse despúes de cesar la droga

Dx diferencial: hiperplasia gingival inducida por fenitoína y ciclosporina, hiperplasia de calcio debido a otras drogas de bloqueo, fibromatosis gingival hereditaria, boca hiperplasia gingival, el escorbuto, y la hiperplasia gingival, debido a enfermedades sistémicas como la leucemia, la granulomatosis de Wegener. La enfermedad de Crohn, amiloidosis y la sarcoidosis, acantosis nigricans, síndrome de Zimmermann-Laband síndrome de Hurler

pigmentación debido a los antimaláricos

Tx: usualmente remite con la interrupción de la droga

Dx diferencial: pigmentación inducida por drogas, Síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de Albright, y la enfermedad de Addison

Pigmentación de la mucosa bucal causadas por la cloroquina

Metales y otros Metales y otros depósitosdepósitos

Depósito de bismutoTx: no se requiere tratamiento

DX diferencial: pigmentación normal, la deposición de Plata, tatuaje de amalgama y la enfermedad de Addison

FlebolitosDx diferencial: los cálculos de las glándulas salivales, ganglios linfáticos calcificados, y los tumores de tejidos blandos

Tx: es la extirpación quirúrgica

Lesiones inducidas por Lesiones inducidas por radiaciónradiación

Tx: debe incluir medidas de prevención, la cesación de Tx: debe incluir medidas de prevención, la cesación de la terapia de radiación, analgesies, esteroides tópicos, la terapia de radiación, analgesies, esteroides tópicos, agentes anti-inflamatorias, vitaminas del complejo B, y agentes anti-inflamatorias, vitaminas del complejo B, y antibióticos en caso de mucosa oral y las infecciones antibióticos en caso de mucosa oral y las infecciones

del huesodel hueso

Lesiones dentales y gingivales causadas por las radiaciones

ionizantes

Alergia de contacto por Alergia de contacto por agentes químicosagentes químicos

Enfermedades Enfermedades PeriodontalesPeriodontales

Enfermedades de la Enfermedades de la LenguaLengua

Enfermedades de los Enfermedades de los LabiosLabios

Quistes de tejido blandoQuistes de tejido blando

Infecciones víricasInfecciones víricas

Infecciones bacterianasInfecciones bacterianas

Micosis – Infecciones Micosis – Infecciones por hongospor hongos

Infecciones protozoariasInfecciones protozoarias

Leishmaniasis cutáneaLeishmaniasis cutánea

Enfermedades Enfermedades granulomatosasgranulomatosas

Sarcoidosis, Síndrome de Heerfordt, Sarcoidosis, Síndrome de Heerfordt, enfermedad de Crohn, síndome de enfermedad de Crohn, síndome de

Melkersson-Rosenthal, Melkersson-Rosenthal, Granulomatosis OrofacialGranulomatosis Orofacial

Enfermedades con posible Enfermedades con posible inmunopatogénesisinmunopatogénesis

Enfermedades Enfermedades autoinmunesautoinmunes

Enfermedades de la pielEnfermedades de la piel

Trastornos Trastornos hematológicoshematológicos

Enfermedades renalesEnfermedades renales

Estomatitis urémicaEstomatitis urémica

Enfermedades Enfermedades metabólicasmetabólicas

Alteraciones nutricionales y Alteraciones nutricionales y deficiencia vitamínicadeficiencia vitamínica

Enfermedades Enfermedades EndocrinasEndocrinas

Enfermedades del sistema Enfermedades del sistema nerviosos perifériconerviosos periférico

Lesiones precancerosasLesiones precancerosas

Enfermedades Enfermedades precancerosasprecancerosas

Neoplasias malignasNeoplasias malignas

Neoplasias malignas de los Neoplasias malignas de los tejidos hematopoyéticos y tejidos hematopoyéticos y

linfáticoslinfáticos

Tumores benignosTumores benignos

Otros trastornos de las Otros trastornos de las glándulas salivalesglándulas salivales

Lesiones en forma de Lesiones en forma de tumortumor

Enfermedades no Enfermedades no neoplásicas de la neoplásicas de la

mandíbulamandíbula

Displasia fibrosaDisplasia fibrosa

QuerubismoQuerubismo

Enfermedad de PadgetEnfermedad de Padget

Tumores odontogénicosTumores odontogénicosAmeloblastomaAmeloblastoma

Carcinoma ameloblásticoCarcinoma ameloblásticoMixoma odontogénicoMixoma odontogénico

Tumor odontogénico epitelial calcificanteTumor odontogénico epitelial calcificanteQuiste odontogénico calcificanteQuiste odontogénico calcificante

Odontomas Odontomas