Protocolo De Eliminacion

DEFINICION: Procedimiento por medio

del cual se ayuda al paciente durante la

evacuación intestinal y la eliminación

urinaria

OBJETIVOS:

Facilitar la evacuación cuando el

paciente es de cuidado en cama

Enseñar al paciente hábitos de

eliminación

Satisfacer las necesidades fisiológicas

del paciente

Satisfacer las necesidades fisiológicas del paciente

PRECAUCIONES

Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente

Permanecer cerca al paciente si la si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionarle privacidad durante la eliminación

Vigilar que el pato este en buenas condiciones

Observar las características, frecuencia color, olor, aspecto y la cantidad de la eliminacion.

Observar si presenta anuria, disuria, incontinencia, retención o polaquiuria

Colocar al paciente en posición más funcional

Airear la habitación

Recordar al paciente que debe hacerse limpieza de adelante hacia atrás o realizarlo deacuerdo con las condiciones del paciente.

Proporcionar un ambiente adecuado

Pato

Papel higiénico

Platón con agua

Jabón y toalla

Guantes

Observar precauciones generales Lávese las manos

Aliste el equipo y Llévelo a la unidad del paciente

Levante un poco la cabecera de la cama, si no está contraindicado.

Colóquese los guantes

Afloje el pantalón de la pijama o enrolle la camisa convenientemente.

Indique al paciente que doble las rodillas y se apoye en los talones para levantar la pelvis, si sus condiciones lo permiten.

Pásele el pato o colóquelo si el paciente

no puede hacerle de modo que los glúteos

descansen sobre el asiento del pato.

Déjelo solo un tiempo prudencial si sus

condiciones lo permiten y acérquele el

papel higiénico y esta atenta a su llamado.

Realice limpieza si el paciente está

imposibilitado para realizarla o ayúdelo a

terminar el aseo del área si es necesario.

Deje el equipo limpio y orden

Retire los guantes y lávese las manos.

Realice anotaciones en el registro clínico

del paciente.

DEFINICION: Introducción de una sonda

a la vejiga a través del canal uretral

utilizando técnica aséptica, para facilitar

la evacuación de la vejiga urinaria.

Evacuar la vejiga en caso de retención

urinaria y aliviar las molestias producidas

por la distención.

Tomar muestras para laboratorios

Evitar el contacto con la orina con

heridas en la región genital o perianal

Prevenir lesiones de la piel producidas

por la orina en pacientes inconscientes

Evacuar la vejiga antes de

procedimientos quirúrgicos según

necesidad

Controlar estrictamente eliminación

urinaria

Suspenda el procedimiento si se

encuentra obstrucciones que dificulten

el paso de la sonda.

Evitar al paciente exposiciones

innecesarias

Emplear estrictamente técnica aséptica

Seleccionar la sonda de acuerdo con

las condiciones del paciente

Cerciorase de la cantidad de líquido

que pueda contener el balón para ser

inflado correctamente y pruebe el balón

antes de realizar el cateterismo.

Evitar desocupar completamente la

vejiga en las grandes distenciones por el

peligro de hematuria

Localizar bien el meato urinario para

evitar contaminación de la sonda.

Realizar asepsia estricta de

genitales, con baño genital antes del

procedimiento.

Comprobar que la sonda quede fija

mediante el balón, retirando

suavemente la sonda hasta que sienta

que el balón ha tocado el orificio de la

vejiga.

Mantener siempre la bolsa de drenaje

por debajo del nivel de la vejiga del

paciente

Utilizar lubricante estéril para pasar la

sonda

Hacer limpieza del meato urinario por lo

menos dos veces al día.

Si necesita retirar la sonda realizar

primero ejercicios vesicales

Evitar realizar el procedimiento en

pacientes con anomalías en el aparato

genito-urinario.

Desocupe el balón de la sonda antes de

retirarla la sonda.

Verificar si es permanente

BANDEJA CON:

Guantes estériles

Suero fisiológico o agua estéril

Riñonera

Sonda de nelaton o folley según calibre

seleccionado

Pato

Bolsas para desperdicios

Lubricante (xilocaina jalea)

Equipo para lavado genital

Si la sonda es permanente agregar al equipo

Jeringa de 10cc

Micropore o esparadrapo

Equipo estéril de drenaje urinario (cystoflo).

Recuerde precauciones generales

A liste el equipo y llévelo a la unidad del

paciente

Explíquele al paciente el procedimiento

a realizar, indíquele hasta donde sea

posible la razón por la cual se le va a

pasar la sonda e infórmele las posibles

molestias que le producirá.

Lavase las manos

Coloque al paciente en decúbito dorsal,

si es mujer en posición ginecológica

Colóquese los guantes y realice asepsia

de genitales según protocolo

Coloque la riñonera en medio de las

piernas del paciente

Cámbiese los guantes, colóquese

guantes estériles.

Revise la sonda y asegúrese que este

permeable; si es de folley pruebe el

balón.

Tome la sonda y enróllela en la mano

dominarte y lubrique el extremo

proximal.

EN MUJERES:

Separe los labios mayores - menores y

localice el meato urinario

Introduzca la sonda suavemente hasta

que salga la orina.

EN HOMBRES:

Lleve el pene en dirección del abdomen

en un Angulo de 45º introduzca la sonda

lenta y cuidadosamente por la uretra

hasta obtener orina.

Si es necesario recolecte la muestra de

orina en el frasco.

Cuando comience a gotear la orina, y

la sonda no es permanente, retírela.

Si es sonda permanente infle el balón

con la cantidad de suero fisiológico o

agua estéril indicada.

Lleve la sonda hacia adentro unos dos

centímetros, este es el punto donde el

paciente sentirá más

comodidad, debido a que en este el

balón no presiona el orificio de la vejiga.

Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa

recolectora.

Lleve la sonda hacia adentro unos dos

centímetros, este es el punto donde el

paciente sentirá más comodidad,

debido a que en este el balón no

presiona el orificio de la vejiga.

Conecte a la sonda el cystoflo o bolsa

recolectora.

Fije la sonda con esparadrapo o cinta

adhesiva al musco del paciente, si es

mujer. Si es hombre, fíjela entre el pene y

la cresta iliaca, alternando los lados

para evitar la formación de divertículos

o fistulas en la uretra.

Retire el equipo y deje al paciente

limpio y cómodo.

Lave y deje el quipo en orden

Rotulé la muestra y envíela al laboratorio

Retírese los guantes y lávese las manos

Registre el procedimiento en la historia

clínica