Rejuvenecimiento DéRmico

• Rejuvenecimiento de la Piel

• Anatomía y Terminología

• Física y Terminología

• Anatomía y Física

• Tratamientos con Ellipse Light• Fotos Antes y Después

• Algunos Datos acerca Ellipse Light

Programa

Rejuvenecimiento de la Piel

Ablativo /

No-Ablativo

Reducción

de Arrugas

Mejoras en

Piel Dañada

por el sol

Exfoliación/Dermoabrasión A Tratamientos con Colágeno

(Fotorejuvenecimiento Tipo II) NA Fotorejuvenecimiento / Rejuvenecimiento de la Piel

(Fotorejuvenecimiento Tipo I)

NA

¿Qué es el Rejuvenecimiento de la Piel?

• El rejuvenecimiento de la piel es un proceso no-ablativo que usa IPL de baja fluencia para rejuvenecer la piel de la cara, así como la del cuello y escote.

• Es sinónimo de los términos siguientes:

– Fotorejuvenecimiento

– Tratamiento fotofacial

Definición del Rejuvenecimiento de la Piel

• En tratamientos de:– Lesiones vasculares benignas:

• Eritema difuso– Pigmentaciones por daño solar

• Pigmentación moteada• Hiperpigmentación• Léntigos• Efélides (pecas)• Melasma superficial

– Fotoenvejecimiento• Textura de la piel• Tamaño del poro

Anatomía y Terminología

¿Qué es la Piel?• Diferentes Capas

• Epidermis (células epiteliales)• Dermis (colágeno, fibras elásticas, nervios, grasa, vasos, glándulas sudoríparas y folículos pilosos)• Hipodermis (tejidos conectivos y grasa)

• Función• Protección (mecánica, física, química)• Control de la temperatura corporal• Secreción• Sentido• Producción vitamínica

• Tipos de Piel (Escala Fitzpatrick)

Tipos de Piel Fitzpatrick

• Destrucción selectiva de los Cromóforos a través del control de:

– Las longitudes de onda

– La duración del pulso

– La energía

Fototermólisis Selectiva:

Curva de Absorción para los Cromóforos

La diferencia entre la Luz Pulsada Intensa (IPL) y el Láser

Luz de Láser:MonocromáticaCoherenteParalela

Luz Pulsada Intensa:No MonocromáticaNo CoherenteDesenfocada

El Tratamiento con Ellipse

• Objetivo:

• Mejora de la piel facial dañada por el sol:

– Lesiones Pigmentadas– Eritema Difuso

El Procedimiento del Tratamiento

Lesiones Pigmentarias

• Una lesión pigmentaria es causada por una producción anormal de melanina que la hace visible en la superficie de la piel.

• Las siguientes lesiones pigmentarias pueden tratarse con Luz Pulsada Intensa:– Pigmentación moteada– Hiperpigmentación– Los Lentigos– Las Efélides (pecas)– Melasma superficial

• SÓLO PUEDEN TRATARSE LAS LESIONES EPIDÉRMICAS BENIGNAS

• El cromóforo diana es la melanina en los melanosomas

• Se conduce calor a los melanocitos• El melanocito se destruye si se somete a

una temperatura de 70º C durante al menos 1 ms.

¿Cómo Funciona?

Lesiones Pigmentarias de la CaraEl Melasma

Lesiones Pigmentarias de la CaraLos Lentigos Solares

El Eritema Difuso• El eritema difuso es una rojez crónica que generalmente ocurre en las mejillas.

• La causa del eritema es un alto flujo de sangre en los vasos.

• El eritema es una etapa previa a las telangectasias faciales.

• Dado que los vasos son muy finos, aquellos valores con pulsos cortos son los que brindan el efecto ideal.

• El cromóforo diana es la hemoglobina.• La luz absorbida se transforma en calor.• El calor se conduce a las paredes vasculares más pequeñas y más superficiales.• Los vasos liberan factores de crecimiento los cuales estimulan la producción de colágeno en la dermis.• El vaso se destruye si se le somete a una temperatura de 70º C durante al menos 1 ms.• Conclusión:

Este es el motivo por el cual se observa una reducción

en el tamaño del poro y una mejora en la textura de la piel.

¿Cómo Funciona?

El Eritema DifusoLas Lesiones Vasculares de las Mejillas

Cómo Maximizar el Efecto:•La curva del aprendizaje•Escoja a los clientes con cuidado:

– Los clientes no han de tomar sol ni usar camas solares durante los 30 días previos al tratamiento

– Los clientes deberían ser saludables, y no estar tomando medicamento alguno en el momento del tratamiento

•Escoja un nivel energético tan cerca de la parte superior de la Ventana Terapéutica como sea posible.

La Ventana Terapéutica para los Tratamientos de Rejuvenecimiento Dérmico

• Selección del cliente• Información para el cliente sobre el

procedimiento del tratamiento• Preparación

Pretratamiento:

• La selección del cliente debe basarse en:

– El Tipo de Piel

– El Grado de Pigmentación

– La Condición de la Piel

La Selección del Cliente

Cuidado pretratamiento• Usar cremas faciales y/o de limpieza que contenga AHA como el Exfoliating Daily Gel de Intense by Ellipse• Usar una crema que contenga vitamina C (o vitamina A si la piel lo tolera)• Si el paciente tiene un melasma dérmico, use una crema blanqueadora (raíz de orozuz, hidroquinona)• Afeitarse antes del tratamiento (si es necesario)

Información al paciente:

• Acerca del Rejuvenecimiento de la Piel

• Posibles Efectos Adversos

• Necesidad de Múltiples Tratamientos

• Cuidado postratamiento

Información al Paciente

•Elimine todo rastro de maquillaje de la zona de tratamiento y áreas cercanas

•Asegúrese de que no haya vellos visibles en la superficie a ser tratada•Tome fotografías de la zona de tratamiento a propósitos documentarios (use el equipo de montaje fotográfico provisto por DDD para asegurar una concordancia entre las fotos antes y después)•Encienda el Ellipse y seleccione rejuvenecimiento de la piel•Asegúrese de que el aplicador tenga una arandela amarilla•Determine:

– El tipo de piel– El grado de pigmentación

•Aplique el gel de acoplamiento óptico•Use protección ocular (tanto el usuario como el cliente)•Inicie el tratamiento

Preparación

• Haga cuenta regresiva desde tres antes de realizar el primer disparo.• Ponga el aplicador sobre la superficie de la piel sin presión. El aplicador debe flotar en el gel.• Trate la zona menos sensitiva primero, e.g., lejos de la

nariz y los labios.• Realice un solapamiento de aproximadamente un mm.• No realice un tratamiento en la misma zona enseguida

– espere a que la piel descanse un rato. • Trate los lentigos solares a un nivel que los haga oscurecerse, y elevarse de la epidermis.

El Tratamiento

La posición del Aplicador:NO Presión

•Quite el gel de acoplamiento óptico.•Limpie y seque la superficie de la piel con un paño suave.•Limite la exposición al sol, y use un factor de protección

solar 30 durante un mes después del tratamiento.

•OPCIONAL•Dé al paciente una bolsa con agua y hielo para enfriar

la zona tratada.

Postratamiento:

– Eritema– Edema– Formación de costras (apariencia “sucia”)– Eliminación “indeseada” de vello

Posibles Efectos AdversosRejuvenecimiento de la Piel:

Reacción Postratamiento

Antes del tratamiento Tres días después del tratamiento

Un mes después de un tratamiento

ContraindicacionesRejuvenecimiento de la Piel

• Contraindicaciones Absolutas:

– Esteroides tópicos o sistémicos, o fármacos antiinflamatorios no esteroideos:

• El tratamiento presupone la inducción de una inflamación de bajo grado a propósito de estimular la producción de colágeno en la piel. Estos fármacos, por lo tanto, negarían o reducirían el efecto del tratamiento.

ContraindicacionesRejuvenecimiento de la Piel

• Contraindicaciones relativas:

– Pacientes con cualquier enfermedad (o condición genética) que cause fotosensitividad

– Pacientes con tendencia a la producción de cicatrices hipertróficas o queloides

– El fumar dentro de las 4 horas antes del tratamiento, por motivo de la contracción de los vasos.

– Pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes, o cualquier medicación que cause fotosensitividad

• (debido a un mayor riesgo de púrpura)

– Pacientes con piel bronceada o fiebre• (debido a una mayor e impredecible absorción de luz)

Tratamientos “Problemáticos”• Pacientes embarazadas *• Tratamiento previo con materiales de relleno /

BOTOX**• Tratamiento previo de Dermoabrasión **• Tratamiento previo con Peeling Químico **

Todos los pacientes arriba mencionados necesitan una especial consideración. • *Es mejor no tratar a mujeres embarazadas. Sin embargo, no se conoce riesgo

específico alguno.• **Los tratamientos con materiales de relleno, BOTOX, Dermoabrasión y

Peelings Químicos deberían de realizarse al menos 30 días antes del tratamiento de fotorejuvenecimiento.

• **De forma opcional, los tratamientos con materiales de relleno y BOTOX pueden realizarse DESPUÉS del tratamiento de Fotorejuvenecimiento.

Reacción de la Piel• Para el mejor resultado de tratamiento, inmediatamente

después del pulso de luz busque lo siguiente:

– Zonas de hiperpigmentación que cambian a un color castaño más oscuro / gris durante 1 segundo.

– Una zona no hiperpigmentada que cambia de un color normal a uno pálido / azulado – y luego vuelve al color normal dentro de 1 segundo.

Procedimiento del TratamientoConsejos y Trucos

• Sepa su posición en la curva de aprendizaje

• Realice una correcta selección del paciente

• Sepa los valores por defecto del Ellipse

• Tenga consciencia de las estrechas ventanas terapéuticas

• Si tiene dudas, use disparos de prueba

• Trate las zonas pigmentadas con cuidado – y asegúrese de que

todas las pigmentaciones sean benignas.

• No trate a aquellos pacientes que estén bronceados.

• La eliminación de vello es un posible efecto adverso.

• El número de tratamientos.

Fotos Antes y Despuéscon el Aplicador de

Rejuvenecimiento de la Piel Ellipse Sólo Un Tratamiento

• Con un sólo sistema se puede realizar:• La eliminación de vello• Un rejuvenecimiento de la piel altamente eficaz

– No se requiere una Licencia Médica– La interfase es rápida y fácil de usar– Pocos efectos colaterales– Se requieren pocos tratamientos– Gran tamaño de punto luminoso (la dispersión

ofrece una mejor absorción en la diana)

Ellipse Light I2PL

La razón por la cual el Ellipse Light es unaherramienta eficaz para el Rejuvenecimiento de la Piel

• Alta Selectividad de Dianas:• Eritema Difuso:

– Las longitudes de onda ponen en la mira a la hemoglobina, y el sistema ofrece una corta duración de pulso.

• Decoloración pigmentada– Las longitudes de onda ponen en la mira a la melanina, y el sistema

ofrece unas duraciones de pulso relativamente cortas.

• El filtrado en modo dual elimina las longitudes de onda que sólo calientan el agua.

• Los procedimientos de tratamientos arriba mencionados requieren DOS sistemas de láser diferentes, o UN sistema Light