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Anatomía
Martillo
• Cara articular para la
articulación incudomaleolar
• Se encuentra en íntima
relación con la membrana
timpánica
Anatomía
Yunque
• Cara articular para la articulación incudomaleolar de tipo
sinovial sellar
• Apófisis lenticular para la articulación incudoestapedial de
tipo sinovial esferoídea
Anatomía
Estribo
• Cabeza articular para la articulación
incudoestapedial
• Base se insertará en la ventana oval
Anatomía
Función
Transmisión y amplificación del estímulo sonoro
• Relación hidráulica área membrana timpánica y base del estribo: 17X• Mecanismo de palanca entre martillo y yunque: 1.3X
Anatomía
Musculatura y ligamentos
• Músculo estapedial
• Músculo tensor del tímpano
Protección ruidos agudosEstabilización de la cadena
• Ligamento maleolar anterior
• Ligamento maleolar lateral
• Ligamento maleolar superior
• Ligamento incudal posterior
Etiología
Traumatismos quirúrgicos iatrógenos
• Masteidoctomías, timpanoplastías, estapedectomías• Luxación articulación incudoestapedial
Luxación incudoestapedial• Más frecuente (82%)• Fracturas transversales de peñasco
Luxación estapediovestibular• Luxación total o subluxación• Velo mucoso
Luxación incudomaleolar en bloque• Menos frecuente• Asociados a parálisis facial
Luxaciones
FracturasFractura del estribo• Infrecuente• Asociada a luxación incudoestapedial
Fractura del martillo• Infrecuente• Asociada a fracturas severas
Fractura rama descendente del yunque • Infrecuente• Asociados a fracturas de estribo
Signos, síntomas y manifestaciones
HemotímpanoPerforación timpánica
Otorrea Otorragia
HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN
Diagnóstico
TAC
CORTES CORONALES Y
AXIALES
Audiometría
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
Impedanciometría
CURVA TIPO AD
Reflejo estapedial
AUSENCIA
Bibliografía• Basterra Alegria J. Tratado de Otorrinolaringología y patología cervical. Primera ed. Elsevier; 2009. Cap 1,4 y 13
• Urriola J. Atlas de imagenología del oido, atlas virtual; 2008. [En linea] [disponible en: http://www.esculturaustral.cl/jurriola/index_archivos/ligamentos.html ] (fecha de consulta: 12 de abril de 2014)
• Matamala D. Apuntes neuroanatomia, oido. UFRO. [En linea] [disponible en: http://www.med.ufro.cl/Recursos/neuroanatomia/archivos/fono_oido_archivos/Page738.html ] (fecha de consulta: 12 de abril de 2014)
• González G, Mujica M. Traumatismos del hueso temporal. Rev. chil. radiol. Vol 8;N 4. 2004.
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