Sistema nervioso autonomo 2014

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

DRA OZIRIS DE JAIME

FISIOLOGIA I

2013

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMODEFINICION:Tambien llamado vegetativo, visceral e

involuntario.

FUNCION: Ayuda a controlar la actividad del musculo liso, cardiaco y glandulas de secresion interna.

Actua con rapidez y gran intensidad.

COMPOSICION: Gaglios, plexos y nervios, se divide en

Dos grandes subdivisiones: Sistema simpaticoSistema parasimpatico.

FUNCIONES VISCERALESQUE CONTROLA EL SISTEMA NERVIOSOS AUTONOMO

PRESION ARTERIAL

FRECUENCIA CARDIACA

MOTILIDAD Y SECRESIONES GASTROINTESTINALES

VACIAMIENTO DE LA VEJIGA

SUDORACION

REGULACION DE LA TEMPERATURA

SISTEMA NERVIOSO SÓMATICO VS SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Sistema nervioso Sistema nervioso somáticosomático

Sistema nervioso Sistema nervioso autónomoautónomo

VoluntarioVoluntario inerva exclusivamente al músculo inerva exclusivamente al músculo esquelético esquelético sus axones emergen del S.N.C. y sus axones emergen del S.N.C. y siguen sin interrupción hasta hacer siguen sin interrupción hasta hacer sinapsis en las uniones sinapsis en las uniones neuromuscularesneuromusculares

involuntario, involuntario, controla las funciones viscerales del controla las funciones viscerales del cuerpo.cuerpo.El sistema nervioso autónomo inerva el El sistema nervioso autónomo inerva el músculo liso vascular y visceral, las músculo liso vascular y visceral, las glándulas endocrinas y exocrinas, y glándulas endocrinas y exocrinas, y células pertenecientes a diversos células pertenecientes a diversos sistemas y órganos. sistemas y órganos. Este sistema responde muy rápido, de Este sistema responde muy rápido, de manera eficiente y continuamente a los manera eficiente y continuamente a los cambios internos o externos que cambios internos o externos que pueden perturbar la homeostasis pueden perturbar la homeostasis corporal.corporal.

ARCO REFLEJO

SNA

Se activa por centros localizados en la medula espinal, tronco encefálico, el hipotálamo y corteza límbica.

Respuestas reflejas directamente a los órganos viscerales para controlar sus actividades.

SISTEMA SIMPATICO

Cadena ganglionar Ganglio celiacoGanglio hipogástricoNerviosNeuronas pre y posganglionares

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

Es un sisma divergente, porque una sola neurona pre sinaptica puede irradiar o estimular a 20 fibras potsinaptica ganglionares

Genera mayor cantidad de energia y mayor gasto para producir un efecto por eso se llama cataboloico.

Sus terminaciones estimulan la medula suprarenal y produce adrenalina y noradrenalina.

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Se origina en la medula espinal en los

segmentos D1-L2

Las neuronas pre ganglionares se ubican en el asa intermedio lateral de la medula espinal y su nervio espinal correspndiente.

Las neuronas post ganglionares se originan despues de uno de los gaglios de la cadena sipatica o en uno d los ganglios preertebrales

SIMPATICOPre ganglionar: asta intermedio lateral 1.sinapsis con neurona pos ganglionar2.Arriba o abajo y hace sinapsis en otro ganglio3.Salir de la cadena simpática

SIMPATICO

POSTGANGLIONAR ganglios de la cadena simpática o en ganglios pre vertebralesSe dirigen a diferentes destinos en los diferentes órganos.

FIBRAS SIMPATICASAlgunas fibras posganglionares regresan a N. espinales.Se extienden a todo el cuerpo con Nervios esqueléticos (tipo C). Control de Vasos sanguíneos, G. Sudoríparas y músculos piloerectores

ANATOMIA SNA

DISTRIBUCION DE LOS NERVIOS

No se dirigen con los nervios somáticos. T1 Cabeza T2 Cuello T3 – T6 Tórax T7 – T 11 Abdomen T12 – L2 Miembros inferiores. Determinada de acuerdo al origen

embriológico de cada órgano.

TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPATICAS EN LAS SUPRARRENALES

Fibras preganglionares atraviesan desde las astas intermediolaterales, pasando por las cadenas simpáticas, hasta la suprarrenal sin hacer sinapsis durante su trayecto.

Llegan a las células neuronales modificadas: secretan epinefrina y norepinefrina al torrente sanguíneo.

Embriológicamente del tejido nervioso.

SISTEMA PARASIMPATICOFibras del parasimpático salen del SNC a través de los pares craneales.75 % parasimpático en el X par. Recorren región torácica y abdominal. X: inerva corazón, pulmón, esófago, estomago intestino delgado, colon hígado, vesícula biliar y parte superior de uréteres.

SISTEMA PARASIMPATICO

III par esfínter pupilar y músculos ciliares.VII glándulas lagrimales, nasales y submandibulares.IX glándula parótida

gl

NEURONAS PARASIMPATICASFibras preganglionares Recorren el trayecto hasta el órgano que inervanSinapsis en la pared del órgano con fibras posganglionares.

Fibras posganglionaresEn la pared del órgano no hacen sinapsis en otros ganglios.

SIMPATICO Y PARASIMPATICOFIBRAS COLINÉRGICAS Y ADRENÉRGICAS.

COLINERGICASSecretan acetilcolinaNeuronas preganglionares simpáticas y parasimpáticasPosganglionares parasimpáticas

ADRENERGICASSecretan noradrenalinaPosganglionares simpáticas, excepto glándulas sudoríparas, músculos piloerectores y algunos vasos sanguíneos.

SIMPATICO Y PARASIMPATICOFIBRAS COLINÉRGICAS Y ADRENÉRGICAS.

Acetilcolina y norepinefrina actúan sobre diferentes órganos para producir diferentes efectos simpáticos y parasimpáticos.

Acetilcolina transmisor parasimpático Norepinefrina transmisor simpático.

DIFERENCIAS DE LOS DOS SISTEMAS

Simpático Parasimpático

Metabolismo Catabólico Anabólico

Sinapsis Divergente Convergente

Neurotransmisor

Adrenalina Acetilcolina

Receptores Alfa y Beta Muscarinicos y Nicotínicos

NeuronasNeurona pre ganglionar Corta y post ganglionar Larga

Neurona pre ganglionar Larga y post ganglionar Corta

Distribución segmentaria

Taraco lumbar Cráneo Sacral

Agonista Antagonista

NEUROTRANSMISORES

Las fibras pre-ganglionares del nervioso simpático como las del parasimpático, son colinérgicas. Las neuronas pos ganglionares del sistema nervioso parasimpático también son colinérgicas.

En cambio, las neuronas postganglionares simpáticas son adrenérgicas y secretan NA, excepto las que van a las glándulas sudoríparas y a una minoría de vasos sanguíneos que son colinérgicas. Las neuronas

postganglionares de la médula suprarrenal secretan sobretodo adrenalina y muy poca cantidad de NA.

NEUROTRANSMISORES

ACETIL COLINA Y NOREPINEFRINA

SECRESION DE ACETILCOLINA Y NOREPINEFRINA EN TERMINACIONES NERVIOSAS

Similar a la placa neuromuscularEnsanchamientos bulbosos : varicosidades donde se almacenan las vesículas de acetilcolina y norepinefrina. Gran cantidad de mitocondrias para la síntesis de ATP para la secreción de transmisores

SECRESION DE ACETILCOLINA Y NOREPINEFRINA EN TERMINACIONES NERVIOSAS

Potencial de acción aumenta la permeabilidad de la membrana de la fibra por el calcio

Calcio interactúa en la terminación nerviosa con las varicosidades, y permite que se libere la sustancia transmisora.

ACETILCOLINA

Almacenamiento en vesículas Acetil CoA + Colina

Acetilcolina.

Dura pocos segundos tras su secreción Degradada por acetilcolinesterasa Acetilcolina acetato + colina

Colina se reutiliza para nueva sintesis.

Colina acetil trasferasa

acetilcolinesterasa

NOREPINEFRINA

Síntesis inicia en terminaciones nerviosas y termina en el interior de las vesículas.

medula suprarrenal norepinefrina es metilada y convertida en adrenalina

NOREPINEFRINA

ELIMINACION

1.Receptación al interior de las propias terminaciones nerviosas. Elimina 50 al 80 %

2.Difusión a los líquidos corporales y a la sangre.

3.Destrucción enzimática (monoaminooxidasa, catecol – O – metil transferasa)

NOREPINEFRINA

Cuando es secretada en los tejidos permanece activa solo unos segundos.

Norepinefrina y epinefrina secretadas por la suprarrenal al torrente sanguíneo permanecen activas hasta que llegan a un tejido especifico donde son degradadas por la catecol O metil transferasa.

RECEPTORES

Unión a receptores celulares Modificación de la conformación del receptor Modificación de canales para iones en la

membrana celular Permeabilidad a iones en membrana. Activación de enzimas ligadas a la proteína

receptor, en su parte intracelular.

RECEPTORES DE ACETILCOLINA: NICOTÍNICOS Y MUSCARINICOS

Acetilcolina estimula los 2 receptoresEn todas las células efectoras estimuladas por las neuronas posganglionares del parasimpático y del simpático. NICOTINICOS : Entre neuronas preganglionares y posganglionares del simpático y del parasimpático.

RECEPTORES ADRENERGICOS

EFECTO DEL SISTEMA NERVIOSA AUTONOMO SOBRE LOS ORGANOS

LA MEDULA SUPRARRENAL

Estimulación simpática y parasimpática general liberación de epinefrina y norepinefrina.

Norepinefrina : vasoconstricción . Aumenta actividad cardiaca, dilata pupilas, inhibe tubo digestivo.

Epinefrina: mayor efecto de estimulación cardiaca, débil contracción de vasos sanguíneos musculares, aumento gasto cardiaco, menor aumento en TA. Mayor efecto metabolico.

TONO SIMPATICO Y PARASIMPATICO Permite que el SN aumente o disminuya la

actividad del órgano estimulado. Tono simpático constricción arteriolas

sistémicas. Si se inhibe produce vasodilatación

Parasimpático: tono gastrointestinal. Aumenta o disminuye peristaltismo.

REFLEJOS AUTONOMOS

CARDIOVASCULARES: regulan el tono. Baroreceptores (carótida, aorta) señales al

tronco encefálico que inhibe estímulos simpáticos al corazón y a los vasos sanguíneos, retornando la presión a la normalidad.

REFLEJOS AUTONOMOS

GASTROINTESTINALES: parte superior de tubo digestivo y recto reflejos autónomos.

Olor de las comidas, alimento en la boca : señales a los núcleos vágales glosofaríngeos y salivares. del tronco encefálico Señales parasimpáticas para la secreción de jugos digestivos .

REFLEJOS AUTONOMOS

RECTO: heces fecales estímulos sensitivos enviados a la región sacra señal refleja al parasimpático peristaltismo para la defecación.

OTROS REFLEJOS AUTONOMOS Vaciamiento de la vejiga, reflejos sexuales.

Secreción pancreática, vaciamiento vesícula biliar, excreción de orina, sudoración.

SIMPATICO Y PARASIMPATICO

DESCARGA MASIVA DEL SIMPATICODescarga en masa por activación del

hipotálamo ante estímulos como miedo o dolor respuesta de alarma o stress. (lucha o hiuda)

Activación simpática por reflejos que implican a la medula y no al encéfalo:

1.Termorregulación: sudoración y flujo sanguíneo cutáneo

2.Actividad muscular esquelética3.Reflejos locales.4.Reflejos gastrointestinales.

RESPUESTAS LOCALIZADAS ESPECIFICAS DEL PARASIMPÁTICO.

Corazón : aumentan o disminuyen FC. Glándulas de la boca, glándulas

estomacales. Asociación entre funciones parasimpáticas

relacionadas (glándulas salivales, estomacales y pancreáticas).

Reflejo de vaciamiento vesical y vaciamiento rectal.

RESPUESTA DE ALARMA O DE STRESS DEL SIMPÁTICO.

Descarga en masa aumento de actividad muscular vigorosa.

fc, TA, Flujo sanguíneo, glucosa sanguínea, metabolismo celular, glucolisis, fuerza muscular, actividad mental, velocidad de coagulación sanguínea.

Actividad física mas enérgica

CONTROL BULBAR, PROTUBERANCIAL Y MESENCEFÁLICO

FC y FRTASecreción glandular intestinalPeristaltismoGrado de secreción urinaria.

FARMACOLOGÍA DEL SNA

Simpaticomiméticos: adrenérgicos (epinefrina, norepinefrina, metoxamina)

Diferentes tiempos de acción. Estimuladores adrenérgicos específicos: Fenilefrina receptor α Isoprenalina receptores β Albuterol receptores β 2.

LIBERADORES DE NOREPINEFRINA EN TERMINALES NERVIOSAS

Acción simpaticomimética indirecta:

EfedrinaTiraminaAnfetamina

Liberación de norepinefrina de las vesículas en la terminación nerviosa simpática

BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS

1. Reserpina: evita síntesis y almacenamiento de norepinefrina en terminaciones simpáticas.

2. Guanetidina: Bloquea la liberación de epinefrina de las terminaciones simpáticas

3. Fenozibenzamina, Fentolamina: Se pueden bloquear los receptores α

4. Propanolol: Bloquea receptores β Metoprolol: bloquea solo receptores β15. Hexametonio: Bloqueador de transmisión de impulsos nerviosos de los ganglios autónomos

FÁRMACOS SOBRE ÓRGANOS COLINÉRGICOS

Muscarinicos (parasimpaticomimeticos): Pilocarpina y metacolina

Actúan directamente sobre receptores colinérgicos muscarinicos

También sobre órganos efectores de fibras simpáticos colinérgicas

Sudoración profusa, dilatación vascular en ciertos órganos.

FÁRMACOS ANTICOLINESTERASA

Potenciadores del simpático: potencian efectos de acetil-colina : Neostigmina, piridostigmina, ambenomio

Inhiben actividad de acetilcolinesterasa, aumentando el grado de acción de la acetilcolina

FÁRMACOS ANTIMUSCARÍNICOS

Bloquen la actividad colinérgica en órganos efectores : Atropina, Homatropina, Escopolamina

No afectan a la acción nicotínica de la acetilcolina sobre las neuronas posganglionares ni sobre el musculo esquelético

ESTIMULADORES O BLOQUEADORES DE NEURONAS SIMPÁTICAS Y PARASIMPÁTICAS

Nicotínicos: estimula el receptor nicotínico de acetilcolina

Estimula las neuronas posganglionares Nicotina: excita neuronas posganglionares

simpáticas y parasimpáticas con aumento de actividad GI y lenificación del corazón