Técnica radiografica intrabucal periapical bisectriz del ángulo

Elaborado por:

Dr. Bruno Pier Doménico

Radiólogo Oral y Maxilofacial

Técnicas Radiográficas Intrabucales

Este tema comprende las diferentes técnicas radiográficas intrabucales o intraorales, dentro de las cuales tenemos: 1.- Técnica radiográfica intrabucal periapical: -Bisectriz del ángulo. -Paralela. 2.- Técnica radiográfica intrabucal interproximal o aleta de mordida. 3.- Técnica radiográfica intrabucal infantil y 4.- Técnica radiográfica intrabucal oclusal.

Bisectriz del ángulo

Paralela

Interproximal Infantil Oclusal

TÉCNICAS

RADIOGRÁFICAS =

INTRABUCALES

Periapicales

Esta técnica se utiliza para examinar estructuras dentales individuales o de una región determinada, ya sea maxilar o mandibular.

TÉCNICA RADIOGRAFICA INTRABUCAL PERIAPICAL

La radiografía periapical debe abarcar toda la estructura dentaria, desde la corona completa hasta los tejidos y estructuras que rodean las raíces, de ahí su nombre: Periapical (Peri = alrededor. Apical = ápice dentario).

La técnica proporciona una información detallada del diente examinado y el hueso alveolar circundante (3-4 mm).

Indicaciones: • Detección de patologías

periradiculares.

• Fracturas dentarias

Indicaciones: • Evaluación de enfermedad

periodontal.

• Morfología radicular.

Indicaciones: • Evaluación de tratamientos

de conductos (endodoncia).

• Evaluación pre y postoperatoria de cirugía apical (apicectomia).

Condiciones ideales para la toma radiográfica: El requisito ideal para la colocación de la película radiografía o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:

Receptor

RAYOS X

Condiciones ideales para la toma radiográfica: El requisito ideal para la colocación de la película radiografía o sensor digital y el aparato de Rayos X se muestra en la siguiente figura:

RAYOS X

Receptor

Condiciones ideales para la toma radiográfica: Esta seria la relación geométrica ideal entre el receptor de imagen (Película o sensor digital), el diente y el haz de Rayos X.

RAYOS X

Receptor

Condiciones ideales para la toma radiográfica: La estructura dentaria o región que se esta examinando y el receptor de imagen, deben encontrarse lo mas cercano posible.

RAYOS X

Receptor

Condiciones ideales para la toma radiográfica: El receptor debe colocarse lo mas paralelo posible con respecto al diente a evaluar.

RAYOS X

Receptor

T.R.I. BISECTRIZ DEL ANGULO

Estas condiciones ideales no siempre se pueden lograr debido a la anatomía de la cavidad oral o poca colaboración del paciente. Por este motivo, desarrollaremos dos técnicas de radiografía periapical: 1. Técnica periapical bisectriz del ángulo. 2. Técnica periapical paralela.

Al final del tema compararemos ambas técnicas.

Historia: Weston Price (1904), estableció los principios geométricos para la realización de las técnicas radiográficas intrabucales, dentro de las cuales encontramos a la : • Ley de Isometría de la técnica periapical bisectriz del

ángulo o Ley de Cieszynsky (1907).

Antony Cieszynsky fue quien la aplico por primera vez en 1907.

Principio de la técnica: La técnica se basa en un principio geométrico como ya se menciono. La bisectriz consiste en una línea imaginaria que divide a un triangulo en dos partes iguales.

Principio de la técnica: 1. Se debe colocar al receptor lo mas cerca que sea posible de la región a

radiografiar. 2. Valoramos el ángulo que se forma entre los ejes longitudinales tanto del

receptor como el del diente y se traza mentalmente la bisectriz. 3. El tubo de Rayos X se debe dirigir lo mas perpendicular posible a esta

bisectriz imaginaria a través del ápice dentario. 4. Si nos basamos en el principio geométrico de los triángulos similares, la

longitud del diente en la imagen será igual a la longitud real del diente. 5. Este ultimo punto es discutible, debido al grado de magnificación que puedan

presentar las imágenes obtenidas a través de equipos analógicos.

Principio de la técnica: El ángulo esta formado por el eje longitudinal del diente y el eje longitudinal de la película radiográfica o sensor digital (receptor), y el rayo central de Rayos X debe incidir lo mas perpendicular a esta bisectriz.

RECEPTOR RECEPTOR

EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE

RECEPTOR

EJE LONGITUDINAL DEL RECEPTOR

RECEPTOR

Bisectriz

RECEPTOR

Bisectriz

La mayoría de las veces y debido a la anatomía del paciente (Toros mandibulares, exostosis, inserciones musculares), la película radiográfica o sensor digital, no pueden colocarse paralelos a la estructura dentaria a examinar. Por lo tanto, debemos adaptar al receptor de imagen, de tal manera que forme un triangulo entre el eje longitudinal del diente y de dicho receptor.

Es así como en la técnica periapical bisectriz del ángulo, a diferencia de la técnica paralela, se deben manejar dos conceptos fundamentales. Estos son: 1. Angulación vertical y 2. Angulación horizontal.

1. Angulación vertical:

A través del goniómetro, el cual esta ubicado en el cabezal de Rayos X, podemos lograr ubicar las diferentes angulaciones verticales que se utilizan en la técnica periapical bisectriz del ángulo.

Angulación vertical

Plano oclusal

Angulación vertical

Angulación vertical positiva

Angulación vertical negativa

1. Angulación horizontal:

Consiste en la posición del cabezal de Rayos X y por ende la dirección del haz central en el Plano horizontal, es decir, de un lado hacia el otro (Derecha a izquierda y viceversa). En esta angulación, los Rayos X se dirigen paralelamente a través de las caras proximales de las estructuras dentarias, con la finalidad de evitar la superposición de dientes. Por tal motivo la angulación horizontal deberá ser siempre de: 0 grados (0°).

Angulación horizontal

Plano oclusal

Ventajas: 1. La colocación del receptor es muy cómoda para el paciente en todas

las regiones de la cavidad bucal. 2. Es una técnica relativamente sencilla y rápida. 3. Si se utilizan las angulaciones verticales y horizontales correctamente,

la imagen que obtengamos será muy parecida al diente o región que se este evaluando (magnificación y/o distorsión), por lo tanto, no seria una imagen ideal para la mayoría de los propósitos diagnósticos.

4. Se usan unos sostenedores para las películas radiográficas, pero el paciente la puede sostener con sus dedos (No se recomienda), debido a la dosis de radiación que se absorbe (Radiación absorbida).

Desventajas: 1. Existen muchas variables en la técnica, que a menudo nos hace

obtener imágenes distorsionadas, tales como: anatomía de la boca, inserciones musculares, exostosis, toros mandibulares o palatinos, poca colaboración del paciente, entre otras.

2. Angulaciones erradas, nos proporcionaran imagen incorrectas. Así tenemos:

- Angulación vertical escasa: elongamiento o alargamiento de la imagen. -Angulación vertical excesiva: acortamiento o imágenes escorzadas. -Angulación horizontal errada: contactos traslapados o superposición de las caras proximales de los dientes evaluados.

RECEPTOR

Bisectriz

Angulación vertical Imagen final ideal

RECEPTOR

Bisectriz

Angulación vertical Imagen final ideal

RECEPTOR

Rx Bisectriz

Angulación vertical disminuida

Imagen final distorsionada o elongada

RECEPTOR

Rx Bisectriz

Angulación vertical disminuida

Imagen final distorsionada o elongada

RECEPTOR

Bisectriz

Angulación vertical aumentada

Imagen final distorsionada o escorzada

RECEPTOR

Bisectriz

Angulación vertical aumentada

Imagen final distorsionada o escorzada

Angulación horizontal correcta

Imagen final adecuada

Angulación horizontal incorrecta

Imagen final adecuada

Desventajas: 3.- En muchas ocasiones los niveles de hueso no se aprecian correctamente. 4.- Muchas estructuras anatómicas se superponen o sobreproyectan a las estructuras dentarias, como por ejemplo: Hueso cigomático sobre las raíces de los molares superiores. 5.- Se requiere de mucha destreza por parte del operador al momento de l la colocación del cabezal de Rayos X. 6.- Se pueden obtener desde imágenes escorzadas, elongadas, sobreproyectadas, cortes de cono, entre otras. 7.- Imposible de obtener imágenes reproducibles.

Técnicas de colocación o sostén del receptor: Esta técnica bisectriz del ángulo presenta dos modalidades para el sostén de la película o sensor. • Dedo del paciente (No recomendado): Solo se utilizaría cuando sea la única forma de mantener el receptor en posición. Se usa el dedo pulgar del paciente para sostener las películas en todas las regiones del maxilar y el dedo índice para las regiones mandibulares.

Técnicas de colocación o sostén del receptor: En primer lugar se coloca el receptor de imagen del tamaño adecuado y con la orientación correcta en la boca del paciente, dejándola sobresalir 2 mm de los bordes incisales o caras oclusales de las estructuras dentarias, de esta manera aseguramos que la imagen final saldrá completa en la radiografía.

Técnicas de colocación o sostén del receptor: Le indicamos al paciente que la sostenga con su dedo pulgar o índice, dependiendo de la región a examinar, suavemente. Luego el operador establece la angulación vertical y horizontal por observación (goniómetro) y procede a colocar el cabezal del tubo de Rayos X. Una vez realizado todo esto, se procede a realizar la exposición.

Cuando no sea posible el uso de los sostenedores, el paciente podrá mantener al receptor en posición con la ayuda de sus dedos, ya sea el pulgar para el maxilar y el dedo índice para la mandíbula. Pero es una técnica no recomendada debido a la dosis de radiación absorbida por el paciente.

Técnicas de colocación o sostén del receptor: • Soportes de películas o receptores: Existen muchos dispositivos para el sostén del receptor, se parecen muchos a los sostenedores que se utilizan en la técnica paralela (Esta técnica será descrita mas adelante). Estos sostenedores presentan 3 componentes básicos: soporte del receptor, bloque de mordida y un dispositivo que nos ayuda a direccionar el haz de Rayos X. Cabe destacar que el receptor de imagen no se posiciona paralelamente a las estructuras dentarias.

Snap-A-Ray

Snap-A-Ray DS Arm and Ring Kit

Bloques de mordida Rinn Greene

Pinzas hemostáticas

Como se dijo antes, existen ciertas condiciones que pueden dificultar la aplicación de la técnica periapical Bisectriz del ángulo, como por ejemplo las variaciones anatómicas (Toro palatino o

mandibular). Con esta técnica se pueden resolver estos casos modificando y adaptando al receptor de imagen, como también debemos cambiar la proyección del haz central de Rayos X.

Posición del paciente: Con respecto a la posición del paciente debemos tomar en cuenta dos planos fundamentales: 1. Plano medio sagital (Pms): Consiste en un plano vertical que divide o atraviesa al cuerpo humano en sentido longitudinal y lo divide en dos partes iguales (Derecha e izquierda). 2. Plano horizontal de Camper (Pc):

Este plano esta constituido por la unión de dos puntos a través de una

tangente. Estos puntos son: Punto medio del Porion acústico (Tragus)

y punto inferior de la nariz (Espina nasal anterior).

Plano medio sagital Plano horizontal de Camper

Posición del paciente: Para las tomas radiográficas, la posición del paciente con respecto a estos planos es la siguiente: 1. Maxilar: El Plano medio sagital debe ir perpendicular al piso y el Plano horizontal de Camper , paralelo al piso.

2. Mandíbula: El Plano medio sagital va paralelo al piso y el Plano horizontal de Camper, perpendicular al piso. Si el sostén de la película es digitalmente, se tomara el cuenta el Plano oclusal, el cual deberá estar paralelo al piso, ya que la boca siempre estará abierta con este tipo de sostén.

Posición del paciente: La posición del paciente va a depender del uso o no de sostenedores o dispositivos intraorales para el sostén de la película o receptor o si el paciente la va a sostener con su dedo pulgar o índice, dependiendo de la región a examinar. Si el sostén de la película la realiza el paciente con sus dedos, debemos cumplir a cabalidad la orientación de los planos medio sagital y el plano horizontal de Camper. Si es a través de los sostenedores, la posición del paciente no es tan critica.

Posición del receptor en boca: El receptor de imagen va colocado en posición vertical en las regiones incisivas y en caninas. Mientras que en las regiones de premolares y molares, va en sentido horizontal. Con la parte activa hacia la región a examinar y sobresaliendo 2 mm por fuera de los bordes incisales o caras oclusales, dependiendo la región.

Regiones incisivas y caninas Regiones premolares y molares

Un examen radiográfico completo en pacientes adultos, consta de 14 películas periapicales (7 superiores y 7 inferiores) y 2 o 4 películas interproximal( 1 o 2 de cada lado, dependiendo la edad del paciente y la presencia del 3er molar). El examen se realiza por regiones: 1. Región Incisiva superior e inferior(2-1-1-2). 2. Región canina superior e inferior (3). Derecha e izquierda. 3. Región premolar superior e inferior(4-5-6). Derecha e izquierda. 4. Región molar superior e inferior(7-8). Derecha e izquierda. 5. Interproximal región premolar y molar. Derecha e izquierda. Se pueden utilizar películas o sensores digitales (directos e indirectos) numero 2.

T.R.I. PERIAPICAL PARALELA

2-1-1-2

Estudio radiográfico periapical completo

Receptor de imagen N°2

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 1. Tener el área radiológica preparada y con todas las barreras de control

de infección. 2. Se coloca el sillón odontológico en la posición adecuada: Maxilar:

base en posición paralela al piso y respaldar recto en ángulo de 90° con respecto al piso. Mandíbula: respaldar del sillón en 135° aproximadamente con respecto al piso. Base del sillón paralela al piso.

3. Al paciente se le indica que se siente confortablemente en el sillón con su cabeza apoyada en el cabezal y su espalda bien pegada al respaldo.

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 4. Se le indica al paciente que debe quitarse toda prenda, artefacto o

dispositivo en su área facial (zarcillos, piercing, prótesis removibles, anteojos, entre otros).

5. Si se van a utilizar sostenedores o dispositivos intrabucales, deben estar previamente esterilizados.

6. Los receptores digitales deben ser cubiertos con plásticos protectores.

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 7. Se recomienda también la protección de los equipos radiográficos con papel plástico (Envoplast).

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 8. Ajustar el sillón a una altura cómoda para el operador. 9. Colocar el peto de plomo y collar tiroideo al paciente (Normas de bioseguridad).

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 10. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos que se le van a realizar. 11. Procedemos a realizar el estudio radiográfico por regiones. Si se va a comenzar por el maxilar, posicionamos al paciente de la siguiente manera:

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 10. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos que se

le van a realizar. 11. Procedemos a realizar el estudio radiográfico por regiones. Si se va a comenzar por el maxilar, posicionamos al paciente de la siguiente manera:

Plano de Camper paralelo al piso

(Tragus al ángulo nasogeniano)

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: 10. Comunicarle al paciente la cantidad de exámenes radiográficos que se

le van a realizar. 11. Procedemos a realizar el estudio radiográfico por regiones. Si se va a comenzar por el maxilar, posicionamos al paciente de la siguiente manera:

Plano de Camper paralelo al piso

(Tragus al ángulo nasogeniano)

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: En mandíbula la posición varia un poco. El respaldar se coloca a 135° aproximadamente con respecto a la base del sillón y se le indica al paciente que incline su cabeza hacia atrás . De esta manera el Plano medio sagital será paralelo al piso y el Plano de Camper perpendicular al Piso o Plano oclusal paralelo al piso (Sostén Digital del receptor).

Plano Oclusal (Tragus-comisura labial)

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: Tanto para maxilar como para mandíbula, el posicionamiento de la cabeza del paciente (Visto de frente), el Plano medio sagital debe ir: Perpendicular al piso.

Plano medio sagital

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones anteriores (Incisivas y caninas), el receptor va con su eje mayor en sentido vertical.

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades: • Regiones posteriores (Premolares y molares), el receptor va con su eje mayor en sentido horizontal.

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: Con respecto a la posición de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, se cumplen las siguientes generalidades:

• La parte activa de la película

siempre ira dirigida o mirando hacia las estructuras dentarias a

examinar y hacia el haz central de Rayos X. En cambio, la cara pasiva estará orientada hacia el lado contrario.

Activa

Pasiva

• Debemos dejar 2 mm

aproximadamente por fuera de los bordes incisales o caras oclusales de las estructuras dentarias. Así aseguramos que la región examinada salga completa en la imagen final.

RECEPTOR

Cara pasiva

Cara activa

RECEPTOR

Cara pasiva

Cara activa

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo:

Región anterior

Región posterior

Región anterior

Región posterior

Región anterior

Región posterior

Punto de identificación

Pasos para la realización de un estudio radiográfico periapical bisectriz del ángulo completo: Con respecto al sostén de la película o receptor de imagen dentro de la cavidad bucal del paciente, tenemos dos modalidades:

• Sostén digital: Para las radiografías en maxilar se usa el dedo pulgar y en mandíbula se usa el dedo índice, de la mano contraria al lado a radiografiar. Pero esta técnica no es recomendada debido a la radiación innecesaria que recibe el paciente (Radiación dispersa).

• Dispositivos intrabucales: Son los mas recomendables y existen muchos en las casas comerciales.

Una vez aclarado estos puntos importantes, veamos como se aplica la técnica

radiográfica en cada región, tomando en cuenta la: angulación vertical,

angulación horizontal, colocación del tubo de Rayos X o punto de referencia,

tiempo de exposición del haz de fotones, entre otros.

REGIÓN INCISIVA SUPERIOR

• Punto de referencia: Punta de la nariz.

• Angulación vertical:

Sostén digital o bloques de mordida: +40° a +45°.

Sostenedores: Centramos el tubo de Rayos X al aro del instrumento.

• Angulación horizontal: 0°.

• Tiempo de exposición: Adultos: 1 seg

Niños: 0,5 seg

+40° a +45°

Niños: 0,5 seg

+40° a +45°

Niños: 0,5 seg

+40° a +45°

Niños: 0,5 seg

+40° a +45°

Niños: 0,5 seg

+40° a +45°

Niños: 0,5 seg

Dedo pulgar Sostenedor Block de mordida Imagen final

REGIÓN CANINA SUPERIOR

• Punto de referencia: Angulo nasogeniano.

Niños: 0,5 seg

+50° a +55°

Niños: 0,5 seg

+50° a +55°

Niños: 0,5 seg

+50° a +55°

Niños: 0,5 seg

+50° a +55°

Niños: 0,5 seg

+50° a +55°

Niños: 0,5 seg

Dedo pulgar Sostenedor Block de Imagen final mordida

REGIÓN PREMOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea bipupilar con el plano de Camper.

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

+30° a +35°

Niños: 0,5 seg

REGIÓN MOLAR SUPERIOR

• Punto de referencia: Intersección de la línea o canto externo del ojo con el plano de Camper.

Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Niños: 0,5 seg

+20° a +25°

Sostén digital o bloques de mordida: 20°- 25°.

Niños: 0,5 seg

REGIÓN INCISIVA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular.

Sostén digital o bloques de mordida: -15° a - 20°.

Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Niños: 0,5 seg

-15° a -20°

Niños: 0,5 seg

Dedo índice Sostenedor Block de Imagen final mordida

REGIÓN CANINA INFERIOR

• Punto de referencia: 1 cm por encima del borde mandibular se proyecta el punto de la región

canina superior.

Sostenedores: Centramos el tubo de

Rayos X al aro del instrumento.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

-25° a -30°

canina superior.

Niños: 0,5 seg

REGIÓN PREMOLAR INFERIOR

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

-10° a -15°

premolar superior.

Niños: 0,5 seg

REGIÓN MOLAR INFERIOR

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

-5° a -0°

molar superior.

Niños: 0,5 seg

Equipos de Rayos X y Material

Radiográfico de uso Odontológico

Independientemente de la técnica radiográfica a utilizar o del receptor de imagen

seleccionado, los criterios de calidad normales para una radiografía periapical

deben ser:

• Imagen final con una definición aceptable, sin borrosidades ni distorsiones.

• La radiografía debe incluir toda el área atómica circundante junto con los vértices

de los dientes examinados, respetando los 3 o 4 mm de hueso vecino.

• Las imágenes finales no deben presentar superposición de las superficies

proximales.

• Las radiografías o imágenes finales no deben presentar cortes de cono y de

ningún tipo de errores durante toda la técnica radiográfica empleada.

• Densidad y contrastes deseados dependiendo de las necesidades clínicas.

Equipos de Rayos X y Material

Radiográfico de uso Odontológico

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

• Gibilisco JA. Diagnóstico radiológico en odontología. Editorial Médica Panamericana.

• Freitas, A. Rosa, J. y Souza, I. Radiología Odontológica. Artes Médicas Latinoamérica.

Sao Paulo Brasil. 2003..

• Haring, J y Jansen, L. Radiología Dental. Principios y Técnicas. México. Mc Graw Hill.

Segunda Edición. 2002.

• White S, Pharoah, M. Radiología oral. Principios e interpretación. Ediciones Harcourt.

• Whaites E. Fundamentos de radiología dental. Cuarta edición. Elsevier España. 2008.

• Frommer H, Stabulas-Savage J. Radiologia dental. Manual moderno. México DF. 2011

Elaborado por:

Dr. Bruno Pier Doménico

Radiólogo Oral y Maxilofacial

Técnica radiografica intrabucal periapical bisectriz del ángulo

Health & Medicine

Bisectriz de un ángulo

SECCION RADIOGRAFICA y TOMOGRAFICA HIPOTIROIDISMO

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Guia Radiografica

Propiedades de La Bisectriz

ANATOMIA RADIOGRAFICA DE PEQUEÑOS ANIMALES

Tecnica radiografica periapical Paralela

Prospección radiografica mype (autoguardado) (autoguardado)

1. interpretacion radiografica

Tecnica Bisectriz RX

Radiologia tecnica de bisectriz

4. imagen radiografica. formacion. calidad

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