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Análisis sobre una de las patologías de índole psiquiátrico aplicado a el proceso de atención de enfermería
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Trastorno Esquizoide de la personalidad
Valoración en Enfermería
Trastornos de la personalidad
Perturbaciones
Emocionales
Afectivas
Motivacionales
De relaciones sociales
40-60% De los Dx!!!
Personalidad
Fondo genético
Rasgos y características psicosociales
Retos y experiencias de la vida
Diversidad/Cultura
•Cognición •Emotividad •Funcionamiento interpersonal •Control de impulsos
Generalidades Se desvía de forma marcada de las expectativas
de la cultura del individuo Es permanente e inflexible Comienza en la adolescencia o en la edad
adulto joven Es estable a lo largo del tiempo Produce sufrimiento al individuo o deterioro del
desempeño en las funciones que realiza
Experiencias y comportamientos que difieren de las normas sociales y
expectativas
Clasificación DMS-IV
Eje ll (lV)Trastornos de la personalidad
Raro-excéntrico Dramático-emocional Ansioso-temeroso
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por ej.
sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento)
anormales.
Que es?
Patrón vitalicio de desapego social y frialdad emocional
Antecedentes Personalidad cerrada (Hoch – 1910) Personalidad autista» (Kraepelin – 1919) Esquizoideo (Bleuer – 1922)
Usando así el término esquizoide de una forma general para describir a los pacientes socialmente aislados, con dificultades en sus relaciones íntimas y algunos comportamientos peculiares.
Características generales La indiferencia hacia los demás
El aislamiento social
Preferencia a fantasías
Actividades
Asistencia integral Mal pronostico (Cronicidad)
No llega a ser activo Punto de vista social
Contacto interpersonal (Aceptación) Afinides con la realidad
Actividades individuales Estrés
Historia Natural de la Enfermedad
Paciente 2% Población en general (+) Mujeres que en Hombres 10% prevalencia en atención psiquiátrica Infancia-Adolescencia (+) % Adulto Mayor
Factores de Riesgo Pobreza de estimulación durante el estadio de
vinculación sensorial Ambientes familiares formales e impasibles,
donde los miembros se relacionan de forma aislada, que los esquizoides tienden a imitar
Comunicaciones familiares fragmentadas o amorfas
Factores Biogénicos (…) Herencia Patrón infantil de reactividad pasiva Estructura corporal Déficit neurológico de los sistemas límbico o
reticular Dominancia del sistema parasimpático Descontrol neuronal
Etiopatogenia
Restricción
Aislamiento
TEP
•Intolerancia •Olvido •Abandono •Desaliento Personalidad
aislada
Síntomas
Dificultad para expresar la ira
• Son pasivos ante las circunstancias difíciles
No establecen relaciones afectivas
• Pueden tener episodios psicóticos breves
Pueden aparecer como antecedente pre mórbido de esquizofrenia o trastorno delirante
Criterios diagnósticos Ni desea ni disfruta de las relaciones personales,
incluido el formar parte de una familia Escoge casi siempre actividades solitarias Tiene escaso o ningún interés en tener
experiencias sexuales con otra persona Disfruta con pocas o ninguna actividad No tiene amigos íntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado Se muestra indiferente a los halagos o las críticas
de los demás Muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de la afectividad
Diagnostico
Síntomas y antecedentes del paciente (…) Signos de un trastorno de estado de
ánimo o de ansiedad
Tratamiento Medicamentos (+) Psicoterapia. El pensamiento ilógico puede tratarse con
medicamentos antipsicóticos Risperidona (Risperdal) Olanzapina (Zyprexado)
(…) Antidepresivos y ansiolíticos Enseñanza de habilidades sociales específicas
Pronostico Malo No llegan a recuperarse con el tiempo Cronicidad
Plan de cuidados
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