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� Aplicación de una banda contínua de material textil en alguna parte del cuerpo con finalidad terapéutica.
� Sujetar o contenerSujetar o contenerSujetar o contenerSujetar o contener un apósito, una férula o un aparato de tracción.
� Realizar compresióncompresióncompresióncompresión en una extremidad para favorecer el retorno venoso y evitar al máximo el edema.
� InmovilizarInmovilizarInmovilizarInmovilizar una parte del cuerpo.� Mantener una reducciónreducciónreducciónreducción en el caso de
fracturas.� Aplicar medidas farmacológicasfarmacológicasfarmacológicasfarmacológicas.
� Facilitar al paciente la comodidad físicacomodidad físicacomodidad físicacomodidad física.� Mantener la alineación corporalalineación corporalalineación corporalalineación corporal.� Controlar la vascularización distalvascularización distalvascularización distalvascularización distal (color,
temperatura y pulso).� InformarInformarInformarInformar: explicar tanto verbalmente como
por escrito las recomendacionesrecomendacionesrecomendacionesrecomendaciones y los signos signos signos signos de alarmade alarmade alarmade alarma en caso de que aparezaca alguna complicación.
� Mantener extremidad elevada (reduce inflamación, dolor y edema).
� Mover los dedos libres del vendaje (evita tumefacción distal).
� Mover articulaciones libres.� En EEII: ejercicios musculares isométricos
(reduce atrofia muscular).� Evitar mojar o manchar el vendaje.� No introducir agujas u otros instrumentos
para rascarse.
� Síndrome compartimental agudo.
◦ Consecuencia de un aumento de presión en una celda fascial de los miembros, comprometiendo la perfusión capilar tisular, y por tanto, la viabilidad de los tejidos.◦ Por disminución del compartimento disminución del compartimento disminución del compartimento disminución del compartimento (Ej. yesos o
vendajes, aplastamiento, quemaduras y congelaciones…) o por aumento de su contenido aumento de su contenido aumento de su contenido aumento de su contenido (hemorragias intracompartimentales, edema postisquemia, hematomas…)
� Síndrome compartimental agudo.◦ Clínica:
� DOLORDOLORDOLORDOLOR muy intenso, que aumenta con la extensión pasiva.
� Edema y piel tersa y brillante.� Alteraciones sensitivas.� Disminución de la movilidad.� Cianosis.� Disminución del pulso arterial (No tiene por qué estar
ausente)
� Síndrome compartimental agudo.◦ Diagnóstico:
� Es clínico (Dolor muy intenso).� Como confirmación se puede medir la presión
intracompartimental:� Si es menor de 10 mmHg: se descarta el sd. compartimental.� Tensiones >35-40 mmHg: es indicativo de fasciotomía urgente
(pasadas 8 horas se producen daños tisulares irreversibles).
� Síndrome compartimental agudo.◦ Tratamiento:
� Retirar yesos o vendajes y elevar la extremidad.
� Si no mejoría: Fasciotomía urgente.
� Revisar el vendaje o yeso si:
� Aparece edema, color azul o blanco, y frialdad en los dedos.
� Si el paciente está incómodo o el vendaje le aprieta demasiado.
� Tiene dificultad a la movilidad de las articulaciones distales libres.
� Disminuye la sensibilidad.� AUMENTA EL DOLOR, a pesar de estar la extremidad en
reposo y elevada.
� Retirar la ropa, anillos y brazaletes.� Las uñas de las manos y pies han de quedar visibles para
poder valorar el estado vascular (quitar el esmalte y dejarlas fuera del vendaje).
� Asegurar una buena adaptación anatómica. Evitar que se produzcan arrugas.
� La zona a inmovilizar he de estar en relajación muscular y en posición adecuada según el tipo de lesión (inmovilizar en posición funcional).
� Proteger la piel, los pliegues naturales y las eminencias óseas (evitar fricciones y maceraciones).
� En caso de herida, realizar cura adecuada, taparla con gasa estéril y marcar encima del vendaje donde se localiza.
� Nunca fijar una gasa con esparadrapo directamente sobre la piel debajo de un vendaje (en caso de lesión, pasaría inadvertida). Sólo se permite esto para fijar una férula.
� Empezar siempre de distal a proximal (favorecer retorno venoso).
� Aplicar una tensión mantenida y uniforme.
� Evitar doblar o girar la venda porque la vuelta de venda podría actuar como un torniquete.
� Buscan la inmovilización de una zona en región para mantenerla en reposo.
� En heridas, contusiones, luxaciones, fracturas…
� Buscan inmovilizar y comprimir de manera uniforme una extremidad.
� La celulosa es su principal componente.
� Indicados en zonas muy inflamadas o edematosas, patología con riesgo de sangrado, artritis postraumática severa, hemostasia urgente,…
� Útiles inmediatamente después del traumatismo, inmovilizando la articulación, minimizando el dolor y disminuyendo la formación de edema.
� Cuando no es necesario un yeso completo.
� Para reforzar la inmovilización en una posición determinada.
� Buscan la inmovilización completa de la región lesionada.
� Se basan en vendaje oblicuo con vendas impregnadas en yeso.
� En esguinces graves, patología tendinosa severa, fracturas y luxaciones.
� Corrección y prevención de deformidades.
� Importante tener en cuenta las posibles complicaciones y poner todos los medios para evitarlas.
� Explicar al paciente las pautas de alarma y cómo ha de cuidar el yeso.
� Ante la duda terapéutica, más vale pasarse que quedarse corto.
� Mantener posición funcional (ligera flexión dorsal de la muñeca a unos 15º, leve inclinación cubital y pronación completa. Mantener oposición del primer al tercer dedos).
� Se dobla el sobrante de venda tubular, dejando libre el pliegue palmar distal, y la flexura del codo.
� Mantener posición funcional (ligera flexión dorsal de la muñeca a unos 15º, leve inclinación cubital y pronación completa. Mantener oposición del primer al tercer dedos).
� Se aplica sobre la cara dorsal del antebrazo (sin que roce con la flexura del codo, y llegando hasta cabeza de los metacarpianos).
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