Unidad Guía de Erupción

GUIA DE ERUPCIÓNGUIA DE ERUPCIÓN

K.K

UNIVERSIDAD DE PANAMÁFACULTAD DE ODONTOLOGÍAODONTOLOGÍA INFANTIL 305 bDRA. KIRA KARICA

OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS

1.Aprender a utilizar óptimamente el espacio disponible para acomodar los dientes en el segmento anterior y posterior.2. Manejar los conocimientos de morfología, crecimiento y desarrollo de una oclusión perfecta y saludable3. Ejecutar los tratamientos en el tiempo correcto

Manejar los conocimientos, poder de decisión y correctotiempo de ejecución en los procedimientos interceptivosque compromete la dentición en desarrollo evitandoel tratamiento de ortodoncia comprensivo o reduciéndolo al mínimo

KK

Tratamiento encaminado a mantener la integridad del arco y de los dientes en la dentición temporal para lograr una transición suave y armónica de la dentición temporal a la dentición permanente.

DEFINICIÓNDEFINICIÓN

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Periodo transicional ocurren…..Periodo transicional ocurren…..

Cambios estructurales, Craneofaciales ,Cambios estructurales, Craneofaciales ,Orales y DentalesOrales y Dentales

KK

• Conocimientos en morfología de crecimiento y desarrollo de una oclusión perfecta y saludable

• Poder de decisión para ejecutar tratamientos en el tiempo correcto.

Rol del Odontólogo……..Rol del Odontólogo……..

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Características de la Guía de ErupciónCaracterísticas de la Guía de Erupción

1.1.Mantener la integridad de la forma del arco y de Mantener la integridad de la forma del arco y de los dientes en la dentición primaria y lograr la los dientes en la dentición primaria y lograr la transición suave en la permanente. transición suave en la permanente.

KK

CaracterísticasCaracterísticas de la Guía de Erupción de la Guía de Erupción

2. Vigilar que ese desarrollo y crecimiento en 2. Vigilar que ese desarrollo y crecimiento en el niño se dé de manera armónicael niño se dé de manera armónica

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Características de la Guía de ErupciónCaracterísticas de la Guía de Erupción3. Ejecutar tratamientos interceptivos de 3. Ejecutar tratamientos interceptivos de manera oportuna.manera oportuna.

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MODALIDADES DE TRATAMIENTOMODALIDADES DE TRATAMIENTO

Guía OclusalGuía Oclusal

Pasiva Activa Controlde

hábito

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GUIA OCLUSAL

PASIVA

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1.Se encamina a la conservación del arco dental de la dentición temporal

2.Mediante la correcta exfoliación de los dientes primarios y

3. La correcta erupción de los dientes permanentes

MantenedoresMantenedoresDe De

espacioespacio

ExtracciónExtracciónSeriadaSeriada

GUIA OCLUSAL

ACTIVA

Recuperar elRecuperar el

espacioespacio

AjusteAjuste

OclusalOclusal

Manejo de laManejo de la

Mala oclusiónMala oclusiónKK

Erupción EctópicaErupción Ectópica

Conocida como Ortodoncia Interceptiva

CONTROL

DE

HÁBITOS

Deglución Deglución AtipicaAtipica

RespiraciónRespiración

BucalBucal

BruxismoBruxismo

DisfagiaDisfagia

Succión Digital Succión Digital y Labialy Labial

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Reducción de hábitos perniciososReducción de hábitos perniciosos

• Conocer los fundamentos básicos de la evolución Conocer los fundamentos básicos de la evolución fisiológica de la dentición temporal y mixtafisiológica de la dentición temporal y mixta

2. Establecer las pautas en el tratamiento 2. Establecer las pautas en el tratamiento correcto ante la pérdida prematura de dientes correcto ante la pérdida prematura de dientes temporalestemporales

3.Tener conocimientos previos de la fisiología de 3.Tener conocimientos previos de la fisiología de la erupción dentaria, la patología eruptiva y el la erupción dentaria, la patología eruptiva y el crecimiento y desarrollo de las arcadas crecimiento y desarrollo de las arcadas dentariasdentarias KK

CORRECTA GUIA DE ERUPCIÓN CORRECTA GUIA DE ERUPCIÓN REQUIERE……..REQUIERE……..

• Se da a través de estímulos neurales

• La primera excitación se produce con el movimiento

de la ATM durante el amamantamiento

• Es provocada por la tracción que la cabeza del cóndilo ejerce en su desplazamiento postero- anterior sobre el menisco articular. Esto se realiza de manera simultánea

¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR ¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?

1. Desarrollo Sagital

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• Al nacer el niño está retrognático

y el ángulo goniático está abierto

• Al amamantar, la mandíbula se adelanta y se compensa la posición retrognática por el continuo movimiento de Protrusión y Retrusión

1. Desarrollo Sagital

KK

¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR ¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?

Al incorporar la alimentaciónAl incorporar la alimentación2.Desarrollo Transversal

Movimientos de lateralidadMovimientos de lateralidad

Provoca el cierre del ánguloProvoca el cierre del ángulogoniaco y el inicio del goniaco y el inicio del crecimiento verticalcrecimiento vertical

KK

¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR ¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?

Se inicia con la masticaciónSe inicia con la masticación3.DesarrolloVertical

Movimientos de molienda bilateral y Movimientos de molienda bilateral y alternada con alimentos duros, alternada con alimentos duros, secos y fibrosos, lográndose el secos y fibrosos, lográndose el correcto desarrollo vertical de loscorrecto desarrollo vertical de losMaxilares.Maxilares.

Intrusión en el lado de trabajoIntrusión en el lado de trabajoExtrusión en el lado de balanceExtrusión en el lado de balance

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¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR ¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?

4. DESARROLLO DEL PLANOOCLUSAL

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Oclusión primaria se da Oclusión primaria se da con la erupción de los con la erupción de los Incisivos, Primeros molares, Incisivos, Primeros molares, Caninos y Segundos molaresCaninos y Segundos molares

¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR ¿ QUÉ ASPECTOS DEBEMOS CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?EN LA GUÍA DE ERUPCIÓN?

ETAPAS A CONSIDERAR EN LAETAPAS A CONSIDERAR EN LA GUÍA DE ERUPCIONGUÍA DE ERUPCION

DESARROLLO DESARROLLO DEL PLANODEL PLANOOCLUSALOCLUSAL

Primera etapa Ocurre la primera relación dentalque es la Relación Incisal lo que traea su vez dos componentes:

1.Overjet o sobremordida horizontal2.Overbite o sobremordida vertical

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Overbite Mordida Overjet Oclusión

0-3 mm Normal 0-3 mm Normal

3 mm Profunda < 0 mm Clase III

< 0 mm Abierta > 3 mm Clase II

DESARROLLO DEL PLANOOCLUSAL

Segunda etapa

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Se establece el primer pilar dela oclusión con la aparición de los primeros molares temporales.

Cambia el patrón de degluciónde visceral o infantil a degluciónsomática

La lengua se posiciona mas atrás

DESARROLLO DEL PLANOOCLUSAL

Se establece la llave caninallave canina con la erupción de los caninos temporales

Con la presencia de los caninos se establece la relación entre las superficies distales

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Tercera etapa

DESARROLLO DEL PLANOOCLUSAL

2. Erupcionan los segundos molares primarios

2. Se completa el desarrollo masticatorio

3.Se establece la relación de planos terminales

4. Arcadas tipo Baume I y II

KK

Cuarta Etapa

BAUME, 1950.BAUME, 1950.

Observó dos configuraciones morfológicas de las arcadasEn la dentición temporal……..

Baume tipo IBaume tipo IPresencia de espacios entre los dientes en todas las fases de desarrollo

Baume Tipo IIBaume Tipo IICon contacto proximal entre dientes en todas las fases de desarrollo

ESPACIOS EXISTENTES

Baume

Las arcadas con espaciamiento suelen presentar dos tipos de diastemas que Baume denominóEspacios Primates

Entre el canino inferior y el primer molar

Entre el lateral y el canino superior

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ESPACIOS EXISTENTESESPACIOS EXISTENTES

BaumeEspacios de desarrollo

1. De los 3 a los 4 años, la cantidad de espacio disponible generalmente no cambia2. Los diastemas están presentes a los 5 años y expresan el crecimiento de las bases óseas, como preparación, para la erupción de los permanentes3. De no existir espacios se presentaran problemas de discrepancia negativa con falta de material óseo (Ej. apiñamiento) o discrepancia positiva con mayor cantidad de material óseo que dentario.

KK

1.Espacio que se encuentra en el hueso alveolar

2.Representa la diferencia que existe entre el diámetro mesio distal del segundo molar temporal superior e inferior

3. Su valor es de 1.8 mm en el maxilar superior (ambos lados) y de 3 mm en el maxilar inferior

ESPACIOS EXISTENTESESPACIOS EXISTENTES

KK

BAUME: Espacio Libre de Nance o de DerivaBAUME: Espacio Libre de Nance o de Deriva

4. Es importante cuando falta espacio en la región anterior evitando el desplazamiento mesial de los primeros molares permanentes haciendo que los segundos premolares erupcionen hacia distal

5. Distala el primer premolar y el canino, aumenta la longitud del arco y transporta el espacio ganado a la región anterior, alineando los incisivos.

ESPACIOS EXISTENTESESPACIOS EXISTENTES

KK

BAUME: Espacio Libre de Nance o de DerivaBAUME: Espacio Libre de Nance o de Deriva

Escalón plano terminal rectoEscalón plano terminal recto

Escalón MesialEscalón Mesial

Escalón distalEscalón distal

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Relaciones oclusales en la Relaciones oclusales en la Dentición TemporalDentición Temporal

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Escalón Plano Terminal rectoEscalón Plano Terminal recto

El segundo molar temporal mandibular es mayor en la El segundo molar temporal mandibular es mayor en la dimensión mesio distal que el segundo molar temporal dimensión mesio distal que el segundo molar temporal maxilar, lo que permite que las caras distales de maxilar, lo que permite que las caras distales de ambos dientes estén ubicados aproximadamente sobre ambos dientes estén ubicados aproximadamente sobre un mismo plano. un mismo plano.

KK

ESCALÓN MESIAL

Una relación de Escalón Mesial puede convertirse en una Relación de Clase I o evolucionar hacia una Clase III al continuar el crecimiento mandibular y aprovechar el espacio de deriva inferior

El primer El primer molar molar

erupcionará en erupcionará en relación Clase relación Clase

IIII

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ESCALÓN DISTAL

La relación de Escalón Distal puede corregirse y pasar La relación de Escalón Distal puede corregirse y pasar a una relación de Clase I o puede permanecer como a una relación de Clase I o puede permanecer como Relación de Clase II debido a que el crecimiento Relación de Clase II debido a que el crecimiento mandibular no es suficientemandibular no es suficiente. .

Las relaciones oclusales de la dentición Temporalson similares a los de la dentición permanente,pero los términos empleados para su descripciónson diferentes.

1. La relación normal entre molares temporales es la de Plano Terminal Recto.2. El escalón mesial corresponde a la Clase I 3. El equivalente a la Clase II de Angle en la dentición primaria es el Escalón Distal4.La clase III no suele observarse en la dentición

primaria, gracias al patrón normal de crecimiento cráneo facial en donde la mandíbula queda retrasada en relación al maxilar superior.

PATRON DE ERUPCIÓNPATRON DE ERUPCIÓN

Alteraciones que se presentan Alteraciones que se presentan en el Patrón de Erupciónen el Patrón de Erupción3.Patología Eruptiva 2.Trastornos Endógenos Trastornos sistémicos Síndrome de Down

Erupción Precoz Erupción Tardía

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PATRON DE ERUPCIÓN

Alteraciones que se presentan en El Patrón de Erupción3. Trastornos Locales: Falta de espacio Erupción ectópica Secuela de Traumatismo Anquilosis alveolo dentaria

Supernumerarios Quistes y tumores

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TRATAMIENTO INTERCEPTIVO

Tratamiento Temprano2.Pérdida de espacio por caries Corrección con aparatología removible, fija y

combinadas

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Arco lingualArco lingual

Barra transpalatinaBarra transpalatina

Espaciador omega,Espaciador omega,

Muelle, Botón Muelle, Botón

Arco intra y extra Arco intra y extra

Oral ,Bumper labialOral ,Bumper labial

Tratamiento Temprano

2. Reducción de la longitud del arco

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Tratamiento Temprano

3. Malformaciones dentarias

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Tratamiento Temprano

4. Rotaciones

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Tratamiento Temprano

5.Mesialización

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Tratamiento Temprano

6. Mordidas abiertas

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Jaula LingualJaula Lingual

Aparatología Aparatología

Terapia miofuncionalTerapia miofuncional

Tratamiento Temprano7. Mordidas cruzadas uni y bilateral

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Expansores de paladarExpansores de paladar

2.2.Quadra Helix o con tornillosQuadra Helix o con tornillos

Tratamiento Temprano

8. Secuelas por Hábitos

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