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VEJIGA Y URÉTERAlumna: Danitza dextre torres
HCFAP
La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo durante la micción.
VEJIGA
CONSIDERACION GENERALES
La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis, detrás del pubis.
por su continuidad con la uretra y por la inserción de cierto número de sus
fibras en la próstata (órganos fijos)
por el uraco y los cordones fibrosos de las
arterias umbilicales (ligamentos sup.)
Por los ligamentos anteriores o ligamentos pubovesicales (medial y lateral), que desde su
parte antero-inferior van ala cara posterior del
pubis
por el peritoneo, que la cubre a modo de
casquete y se refleja luego sobre bs
formaciones proximas
FIJACION
FORMA Y DIRECCION
Estado de vacuidad
Tipo esférico (poco frecuente) Tipo aplanado
Estado de plenitud
Tipo ovoide
extremidad gruesa es posteroinferior,y la pequeña mira hacia
arriba y Oldelante. Su eje mayor se dirige
oblicuamente de arriba abiljo y de delante
atrás.
FORMA Y DIRECCION
DIMENSIONES Y CAPACIDADES
Vertical (11-12 cm)
Transversal (mujer mas grande)(8-9 cm)
Anteroposterior(6-7 cm)
capacidad
media
cantidad de orina que contiene cuando sentimos necesidad
de orinar; esta cantidad varia de
150 a 150 gramos.
Fisiológica máxima(variable)
la cantidad que contiene cuando su esfínter no puede ya
luchar contra la reacción de las paredes
que tienden a expuJsarla; la cantidad
es de 300 a 350 gramos
BASE
VERTICE
CUERPO LATERALESArriba peritoneo, abajo libres.1°: porción peritoneal (asas
intestinales)2°: porción infraperitoneal (paredes
laterales de la pelvis, obturador interno y elevador del ano
POSTERIORHombre: recto
Mujor: utero y lig.anchos
ANTERIOR
CONFORMACION EXTERIOR Y RELACIONES
Da origen al uraco
Se extiende desde el orificio posterior de la uretra hasta saco vesicorrectal (hombres), fondo de saco vesicouterino(mujeres)
en el hombre,con la próst;ua, las vesículas $t:minales, los dos conductos deferentes y el recto del cual está separada por la aponeurosis prostatoperitoneal
en la mujer,con el cuello uterino, con la pared anterior de la vagina, que le está intimamente adherida.
1. vértice, que está en relación con el ombligo
2. base, que descansa sobre el suelo de la pelvis
3. pored anterior, representada por la pared anterior del abdomen y de la pelvis, desde el ombligo hasta el suelo pelviano
4. Pared posterior; partiendo del ombligo, desciende por delante del uraco y de la vejiga, para terminar, hacia abajo. por una base muy ancha. en los ligamentos pubovesicales
5. dos bordes laterales, que se dirigen oblicuamente d el ombligo a l escotadura ciática.
Regiones del interior de la vejiga•Trígono vesical: Los uréteres entran en la vejiga diagonalmente a través de la pared dorsolateral, en un área llamada trígono, que tiene forma triangular y ocupa el área correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. El orificio interno de la uretra define el punto inferior del triángulo que dibuja el trígono.•Ápex vesical:El ligamento medio umbilical conecta con el ápex de la vejiga.•Cúpula vesical: Es la parte superior y más amplia de la vejiga, que aumenta considerablemente de volumen, como una esfera, cuando está llena de orina.•Cuello vesical: Está conectado con el pubis a través del ligamento pubovesical en las mujeres, y por el ligamento puboprostático en hombres.
Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre
la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está
llena.
Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:• Capa externa o superficial:
Formada por fibras musculares longitudinales.
• Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
• Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
Capa mucosa: Está formada por epitelio de transición urinario, que
es un epitelio estratificado de hasta ocho capas
de células, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
Arterias
superiores
inferiores
anteriores
posteriores
suministradas por la parte que quedó permeable de la umbilical
procedentes de la hipogastrica
procedentes de la hemorroidal media
todas ellas pequeñas, suminiuradas por la pudenda interna con la obturatriz.
Red perivesical, una red submucosa y una red mucosa.
inervación de la vejiga
Venas: Drenan en un plexo venoso pélvico que recubre el espacio
prevesical en su cara posteroinferior y que termina en la vena hipogástrica.
Linfáticos: La linfa de la vejiga drena en los ganglios perivesicales, de ahí a
los ilíacos externos y a los hipogástricos, que se reúnen en los
ganglios del promontorio.
Nervios: La inervación de la vejiga procede de:
Plexo lumboaórtico o hipogástrico: Que contiene fibras
nerviosas del sistema nervioso simpático.
Plexo presacro: Que contiene fibras nerviosas del sistema nervioso
parasimpático.
• Pequeños tubos que conducen la orina desde la pelvis, pasando por el hilio y hasta la vejiga urinaria.
• Miden aproximadamente 25-30 cm de largo.
• Realizan perístasis (contracciones ondulatorias y periódicas) para mover la orina hasta la vejiga urinaria.
URETERES
URETERESSu principal medio de fijación es el peritoneo.
Se divide en 3 porciones:• Porción abdominal-
lumbar: descienden apoyados sobre el músculo psoas, recubiertos por peritoneo.
• Porción pélvica: cruzan los vasos ilíacos.
• Porción vesical: discurre por el interior de la vejiga
URÉTERExisten 3 estrechamientos:
- Unión uréter-pelvis renal.
- Cruza de los vasos iliacos.
- Porción vesical.Tienen importancia para
el paso de cálculos. Penetran en la vejiga en
el ángulo externo del trígono vesical, carece
de esfínter y su mecanismo valvular
está dado por su entrada oblicua a la
vejiga.
• El uréter esta formado por 3 capas:- Capa adventicia: tejido conjuntivo- Capa muscular: 2 fascículos que permiten
movimientos peristálticos: . Capa externa circular. . Capa interna longitudinal.- Capa mucosa: presenta varios pliegues longitudinales.
URETERES
• Parte abdominal: - Arterias renales
• Parte pélvica:- Ramas ureterales de
las AIC e AII, y de la arteria ovárica
- Mujer: arterias uterinas.- Hombre: arterias
vesicales inferiores.
IRRIGACION
Porción abdominal: drenan en las venas renales y gonadales (testiculares u
ováricas)
DRENAJE VENOSO
Derivan de plexos renal, aórtico,
hipogástrico superior e inferior.
INERVACIÓN
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