Urgencias pediátricas (por Ramona Mínguez)

Urgencias pediátricasRamona Mínguez Verdejo. Pediatra del centro de salud de Algemesí. Marzo 2017

Mostrador

•Es el primer punto de contacto.

•Es el lugar donde se canalizantodas las necesidades y donde se distribuyen las cargas de actividad de los distintos servicios sanitarios.

• Su importancia es crucial. Inadecuada información problemas.

Mostrador1. Primero ofrecer cita con su médico

2. Mensaje: “Sin cita sólo se atiende verdaderas emergencias, durante la mañana no funciona el servicio de urgencias”

3. La familia insiste en necesidad, antes de llamar (pediatra o enfermería, turno ND sino está…): recoger datos: nombre, motivo urgencia, edad y sip.

Ejemplo de llamada:

• D/Dña o Dr/Dra ………., perdone que le interrumpa es que………………………ha acudido sin cita porque refieren que………………………..tiene de edad ….y su sip es…………

(si estamos saturados mejor anotar los datos en un papel y entregar a enfermería…)

4. Explicar al paciente donde tiene que esperar

- Si el paciente parece grave, o herido mejor pasar a clínica, llamar a enfermería, tomar constantes y éste llamar a su médico.

5. Entrega hoja informativa (ver diapositiva 2)

Hoja informativa

TRABAJAMOS PARA MEJORAR SU SALUD

ROGAMOS SU COLABORACIÓN SE RECOMIENDA COJAN CITA EN EL MOSTRADOR

TAMBIÉN DISPONIBLE EN INTERNET (http://www.san.gva.es/citaprevia),

es necesario imprimir la CITA,

Y TAMBIÉN POR TELÉFONO

Cita Previa 96 246 9222, Urgencias 96 246 9225.

Si no pueden acudir a su cita se ruega anularla, de esa manera otro paciente

ocupará ese hueco de visita

Todas las consultas, incluidas las administrativas, requieren citaLas visitas a hermanos también necesitan otra cita

LOS PACIENTES QUE HAYAN SOLICITADO CITA PREVIA TIENEN DERECHO A SER ATENDIDOS ANTES QUE AQUELLOS QUE NO HAN PEDIDO CITA

SALVO URGENCIAS VITALES

Ejemplo

CITA PREVIA

Asistencia correcta a la

verdadera emergencia

Triaje-enfermería

Lactante con llanto

• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/search?q=llanto

Temperatura

Niño con fiebre

• Realizar triaje

• Realizar anamnesis y exploración

(estado vacunal )

• Considerar edad:

-Menor de 3 meses: derivar al hospital, precisan pruebas complementarias.

• Sino hay foco: multistix orina

• http://docenciaalgemesi.blogspot.com.es/2014/03/fiebre-por-debajo-del-ano-de-vida-que.html

Fallo circulatorio

Anafilaxia

Tratamiento

anafilaxia

http://docenciaalgemesi.blogspot.co

m.es/search/label/Anafilaxia

Si hubiera sibilancias: salbutamol inhalado

Sepsis

Shock hipovolémico

Suero hiposódico

Rehidratación rápida

• Suerosalino fisiológico+

glucosa al 2.5%

(25 ml de GR50+475 ml

de SSF) 20ml/K/h 2-3 h

Remisión hospital

Asma

Tratamiento crisis asmática

Salbutamol 0.15 mgr/K/dosis, máximo 5 mg

(=0.03ml/k/dosis), ejemplo 10 kilos : 0.3 ml

Otra presentación Salbuair 2.5 mg, disueltos en 2.5 ml de SF, Tb 5 mgr

Esquema de tratamiento

Taquiarritmia

Tratamiento TSV

Carpeta protocolos urgencias

• En carpeta departamental y en

carpeta física.

• Biblioteca

• Cada sesión síntesis en una

hoja del protocolo.

• Actualizar, medios apropiados.

• Detección de problemas:

corrección. Circulo de mejora.

http://www.seup.org/publicaciones/publicacionesgt/hojaspadres.html

Soluciones a la carga excesiva

de urgencias• Sustituir.

• Abrir H en el mismo día.

• ES: Hojas informativas.

• Charlas a padres

(prenatal,colegios,

Riu…)

• Consellería: TV,…

• Hiperfrecuentadores…