Habilitación servicios de Salud odontológicos: Cambios claves Res1441 - Colombia

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HABILITACION DE SERVICIOS DE SALUD

SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN 2014

¿Quiénes somos?

Rozo & Asociados es una empresa de consultoría, en la cual gestionamos y transferimos

conocimiento de forma responsable y práctica, transformando personas y mejorando las

capacidades y resultados de las organizaciones.

Conformada por un grupo multidisciplinario de profesionales con una amplia experiencia en el sector

salud.

¿Qué Hacemos?

• Transformamos las necesidades de nuestros clientes en soluciones personalizadas, creativas e integrales.

• Compartimos nuestro conocimiento y experiencia para que cada uno de nuestros clientes obtenga soluciones

eficientes, sostenibles y competitivas.

¿Qué Hacemos?

• Promovemos el mejoramiento de la calidad del sector salud, favorecemos el mejor cuidado a los

pacientes y acompañamos a los agentes del sistema para que obtengan resultados exitosos.

•  Diseñamos e implementamos estrategias y herramientas costo efectivas para garantizar resultados

satisfactorios en cada uno de nuestros clientes

Servicios

Consulte en nuestra página web www.rozoasociados.com nuestra programación de cursos y capacitaciones. Cursos web: • Consultorio Odontológico seguro • Consultorio Seguro • Generalidades habilitación servicios de salud- Colombia. • Acreditación en Salud

SEMINARIO: Cambios clave del Sistema Único de habilitación

Resolución 1441 de 2013

OBJETIVO

• Proporcionar a los asistentes información general sobre los cambios clave que deben tener en cuenta para la habilitación de sus servicios de salud, a partir de Mayo de 2014.

Resolución 1441 de 2013 Ministerio de Salud y Protección Social

Que busca SUH ?

EL MAYOR ENFASIS RESOLUCION 1441/2013

SEGURIDAD DEL PACIENTE

I.  Cambios Generales

II. Cambios en los servicios

Cambios Generales más importantes

• Cambio #1: Normatividad • Cambio #2: Estructura de la norma • Cambio #3: Campo de aplicación • Cambio #4: Transición • Cambio #5: Proceso de habilitación • Cambio #6: Inscripción • Cambio #7: Habilitación de servicios • Cambio #8: Novedades • Cambio #9: Autoevaluación • Cambio #10: Visita previa • Cambio #11: Plan de visita • Cambio #12:Vigencia • Cambio #13: Renovación • Cambio #14:Resultado de la verificación • Cambio #15: Comité de actualización

ES CLAVE:

• Cambio #1: Inscripcion •  Cambio #2: Proceso de habilitación •  Cambio #3: Visita previa • Cambio #4: Autoevaluación • Cambio #5: Novedades • Cambio #6: Condiciones de habilitacion •  Cambio #7: Habilitación de servicios ES

CLAVE:

ES CLAVE:

Cambio #1

Inscripción

Prestadores de Servicios de Salud que

inicien su funcionamiento

o aquellos que realicen una nueva inscripción

producto de la inactivación en el REPS

REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

Proceso de Habilitación

ES CLAVE:

Cambio # 2

Realizar autoevaluación

Diligenciar formulario en el

Radicar formulario y soportes en

Secretaría de Salud

Recibir código al prestador

Recibir visita de verificación previa (nueva IPS, y otros

servicios)

Recibir el certificado de habilitación y

activación del código de prestador

Recibir el distintivo de habilitación

Realizar nueva autoevaluación para

renovación

REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud IPS: Institución Prestadora de servicios de Salud

Cambio #3 Visita Previa

Se realizará visita previa

Oncológicos: MSPS Urgencias Obstetricia

Transporte Asistencial

Medicina estética, de cualquier

complejidad

Servicios de alta complejidad

Toda IPS nueva

Plazo para la visita previa

ES CLAVE:

Habilitación de Servicios ES

CLAVE: Cambio #4

Activación

ES CLAVE:

Habilitado el servicio cuando el prestador cuen ta con cód igo activo asignado por la D T S y c o n l a c e r t i f i c a c i ó n d e habilitación.

No se podrán prestar servicios antes.

ES CLAVE:

Se refuerza…

• El Prestador de Servicios de Salud que inscriba un servicio, es el responsable del cumplimiento de todos los estándares aplicables al servicio que inscribe

Cambio # 5

Autoevaluación

• Para la inscripción • Para presentar algunas novedades • Para permanecer activo en el REPS 1 al año

Condiciones de Habilitación

Condiciones de Habilitación IPS PI OSD TP

Capacidad técnico – administrativa -  Existencia y Representación

-  Certificación Suficiencia Patrimonial y Financiera X X

Suficiencia Patrimonial y Financiera X X

Capacidad Tecnológica y científica X X X X

IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud PI: Profesional Independiente OSD: Entidad con objeto social diferente TP: Transporte Especial de Pacientes

Documentos Profesional Independiente

Original y copia del formulario del REPS

Copia del documento de identificación

Copia en físico o magnética de la autoevaluación

Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidación, según aplique Tarjeta profesional

Documentos Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Original y copia del formulario del REPS

Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento de Comercio Copia del documento de identificación del Representación Legal

Copia en físico o magnética de la autoevaluación

Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o contador Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal

Fotocopia del Número de Identificación Tributario (NIT)

NO PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD - PAMEC

Novedades ES

CLAVE:

Cambio # 6

Ahora ES

CLAVE:

Secretaría de Salud

•  Inscripción •  Certificación habilitación •  Visitas por quejas

Secretaría de Ambiente

•  Estudio de vertimientos •  Contaminación visual

Superintendencia de Industria y

Comercio

•  Precio de compra de medicamentos

Supersalud

•  Reporte Circular única

Instituto Nacional de Salud

•  Trasplantes – Red de donación y trasplantes

INVIMA

•  Reporte de tecno, fármaco, reactivovigilancia

•  Certificado de central de mezclas, buenas prácticas

•  Alerta de fármaco y tecno

Departamento Nacional de

Estupefacientes

•  Medicamentos de control especial

Ingeominas

•  Licencia y carné de manejo de material radioactivo

II. Cambios en los Servicios

• Cambio #1: Enfoque en los servicios de salud • Cambio #2: Estructura de los servicios • Cambio #3: Servicios que desaparecen • Cambio #4: Procesos de apoyo • Cambio #5: Manual de Estándares • Cambio #6: Otros • Cambio #7: Grupo de Estándares • Cambio #8: Generales en los grupos de estándares • Cambio #9: Servicios

• Cambio #1: Estructura de los servicios • Cambio #2: Enfoque en los servicios de salud • Cambio #3: Grupo de estandares • Cambio #4: Servicios que desaparecen • Cambio #5: Procesos de apoyo • Cambio # 6 : Cambios generales en los grupos de Estándares

Estructura de los servicios

Cambio #1

Enfoque de los servicios

Cambio #2

ES CLAVE:

Grupo de estándares

Cambio #3

www.rozoasociados.com ES

CLAVE:

Cambio #4

Servicios que desaparecen

ANTES (RESOLUCIÓN 1043 DE 2006) AHORA (RESOLUCIÓN 1441 DE 2013)

C e n t r o s y s e r v i c i o s d e acondicionamiento físico - CAPF

Habilitan los servicios que oferta el prestador

Cent ros o Serv ic ios un idades de rehabilitación

Centro y servicios de protección Habilitan los servicios que oferta el prestador

Centro día para rehabilitación Habilitan los servicios que oferta el prestador

Centros y servicios de cuidado intermedio para rehabilitación

Unidad de medicina Reproductiva Habilitan los servicios que oferta el prestador

Centros y servicios de estética Habilitan los servicios que oferta el prestador

Consulta Externa de Gerontología Se retira

Procesos de apoyo

Cambio #5

Esterilización

•  Se habilita como un proceso, no un servicio •  Lo deben habilitar empresas dedicadas

exclusivamente a esto

• Sala de procedimientos (Sala de yesos, ERA, de Reanimación, entre otros)

• Lactario

No se declaran como servicios pero si serán objeto de

verificación

Cambios Generales en los grupos de

estándares Cambio #6

CONSULTA EXTERNA DE ODONTOLOGIA

GENERAL Y ESPECIALIZADA

Cambios Generales

Cambios Generales Definición

Resolución 1441 de 2013 Propuesta Modificatoria

Justificación

Es el servicio que utiliza medios y conocimientos para el examen, diagnóstico, pronóstico con criterios de prevención, tratamiento de las enfermedades, malformaciones, traumatismos, las secuelas de los mismos a nivel de los dientes, maxilares y demás tejidos que constituyen el sistema estomatognático. En caso de prestarse los servicios en el grupo de quirúrgicos, aplica los estándares de habilitación para cirugía en la modalidad correspondiente.

Adicionar: Los criterios para toma e interpretación de Rayos X Odontológicos, definidos en éste servicio, aplican tanto a prestadores que, como parte de su consulta, realicen dichos procedimientos como a aquellos que únicamente realicen toma e interpretación de rayos X Odontológicos.

Definir alcance de los criterios

Cambios Generales Talento Humano

Resolución 1441 de 2013. Propuesta Modificatoria

Justificación

Para implantes odontológicos, * u5lización de disposi5vos médicos, se cuenta con especialistas en implantología oral ó cirugía maxilofacial ó periodoncia ó endodoncia ó prostodoncia

Re5rar .

Ley 1164 de 2007 Es procedente re5rar criterio por cuanto no se deben listar especialidades, el especialista que lo tenga dentro de su competencia lo ofrecerá. Odontólogos generales definirán procedimientos dentro de su competencia, en el marco de su autonomía. Puesto que la norma no define los procedimientos que puede o no realizar un profesional.

Podrá tener disponibilidad de auxiliar de odontología y/o de salud oral o higienista oral

Re5rar Los criterios son obligatorios para los prestadores.

Resolución 1441 de 2013.*

Modificatoria

Justificación

Si realiza actividades de Protección específica y Detección Temprana podrá tener disponibilidad de higienista oral o auxiliar en salud oral bajo la supervisión del odontólogo

Si realiza actividades de Protección específica y Detección Temprana: Disponibilidad de: . Higienista oral o auxiliar en salud oral.

Se elimina el criterio explícito de la supervisión por cuanto ya se tiene establecido que quien habilita el servicio es el responsable del mismo, independiente que cuente con el apoyo de otro talento humano.

Resolución 1441 de 2013 *

Propuesta modificatoria Justificación

Si cuenta con toma e interpretación de radiograLas odontológicas, el odontólogo será el responsable del servicio. La toma podrá realizarse por el odontólogo, auxiliar en odontología, auxiliar en salud oral o auxiliar de higiene oral. La interpretación deberá realizarse únicamente por el odontólogo.

Si realiza toma e interpretación radiograLas odontológicas, la toma podrá realizarse por el odontólogo, auxiliar en odontología, auxiliar en salud oral o auxiliar de higiene oral. La interpretación deberá realizarse únicamente por el odontólogo. Si la toma es realizada por los auxiliares, deberá contar con supervisión por parte del Odontólogo, esta supervisión implica que el odontólogo desarrolla las acciones establecidas en los protocolos, no implica la supervisión directa de cada procedimiento radiológico, ni la presencia permanente del odontólogo.

Se ajusta la redacción aclarando rol de supervisión del odontólogo

Cambios Generales Infraestructura

Resolución 1441 de 2013* Propuesta Modificatoria

Justificación

Cuenta con un ambiente exclusivo, delimitado y señalizados con las siguientes caracterís5cas: 1. Sala de espera (*) 2. Disponibilidad de unidad sanitaria discriminada. (*) (*): Podrá ser compar5do con otros servicios de carácter ambulatorio.

Disponibilidad de: 1. Sala de espera con unidad sanitaria Eliminar el pie de página

Se re5ra pie de página por cuanto disponibilidad implica que puede ser compar5do con otros servicios.

El consultorio odontológico cuenta con: 1. Área de entrevista…… ... 6. Ambiente para uso exclusivo de elementos de aseo que incluye poceta.

Se re5ran puntos 1 y 6 Se re5ran por cuanto el área de entrevista puede ser la misma del procedimiento y el ambiente de aseo puede ser compar5do con otro servicio sin que sea obligatoria la exclusividad.

Cambios Generales Infraestructura

Resolución 1441 de 2013*

Propuesta Modificatoria

Justificación

En instituciones prestadoras de servicios de salud que funcionen en edificaciones de tres o más pisos contarán con ascensor o rampa.

En Ins5tuciones Prestadoras de Servicios de Salud que funcionen en edificaciones de hasta tres (3) pisos existen ascensores o rampas. En edificaciones de cuatro (4) o mas pisos, contados a par5r del nivel más bajo construido, existen ascensores.

Se retoma lo definido en 1043 de 2006.

Cambios Generales Dotación

Justificación

Si en el consultorio de odontología se presta el servicio de radiología, cuenta con: equipo de rayos X correspondiente, con 2 delantales plomados ó 1 según especificación del equipo.

Cuando se realicen procedimientos de toma e interpretación de rayos X odontológicos: Cuenta con: . Equipo de Rayos X correspondiente según oferta. . Delantal plomado según protocolos y especificación del equipo.

. Se precisa la redacción y los criterios según equipo u5lizado.

Cambios Generales Interdependencia

Justificación

Disponibilidad de: Imagenología en las especialidades requeridas Esterilización. Transporte especial de pacientes, cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II fuera de salas de cirugía.

Para consulta odontológica: Disponibilidad de: 1.  Imagenología. 2.  Esterilización. 3.  Transporte asistencial,

cuando se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II fuera de salas de cirugía.

Cuando la oferta sea exclusiva de toma e interpretación de Rx odontológicos: No aplican los criterios de interdependencia de servicios.

. Se precisan los criterios para consulta y se aclara lo relacionado con toma e interpretación de Rx.

Cambios Generales Esterilización

• Centrales de esterilización ó área de esterilización dentro del

consultorio. • Garantía de esterilización del producto.

• Disponibilidad de Incubadoras.

Cambios Generales

•  Talento Humano: -  Norma de Competencia Laboral -  Certificado de formación en la competencia (técnica):

Actualización BLS (soportes vital básico) y ACLS cada 2 años -  Número máximo de estudiantes por programa de formación y

por jornada -  Roles en procedimientos bajo sedación

•  Dotación: -  Jabón líquido y toallas desechables en baños

-  Identificación de posibles riesgos en el uso de equipos y cumplimiento

las medidas de bioseguridad

• Medicamentos, dispositivos e insumos:

-  Incluye la gestión de todos los

productos utilizados en la atención.

- Énfasis en el proceso de reuso

- Cert i f icac ión de buenas prácticas del INVIMA

- Tecnovigilancia - Farmacovigilancia - Reactivovigilancia

• Procesos Prioritarios: - Énfasis en el Programa de Seguridad del

Paciente - Remisión de pacientes

• Historia Clínica y Registros: - Registro de Evento Adverso - Verificación del procedimiento de consentimiento

informado - Registro de pesaje de residuos

QUÉ HACER AHORA

SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

I. REVISAR ACTIVACIÓN •  Busque el código de habilitación (12 dígitos)

asignado por la DTS en el formulario de inscripción

•  Ingrese a la página web de la DTS donde esta inscrito

•  Ingrese al aplicativo de habilitación, con el código de prestador y la clave asignada.

•  Verifique si esta activo en el REPS

REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud DTS: Dirección Territorial de Salud

Código de Prestador

1.  Ingrese a la página web de la respectiva Secretaría de Salud

2. Busque alguno de los siguientes links: -  Trámites (en la mayoría) -  Registro Prestadores de servicios 3. De el link de Formulario de Novedades 4. Ingrese el usuario y contraseña

Si luego de ingresar el aplicativo lo lleva a esta página….el prestador esta activo en el REPS.

Si el aplicativo no permite el ingreso después de registrar usuario y contraseña puede ser por: - Cambió la contraseña y no la

recuerda - El sistema inactivo el prestador

porque no realizó renovación de Habilitación en el 2012.

Cambió la contraseña

•  Diríjase a la DTS correspondiente, a la Oficina de Habilitación

No renovación en el 2012.

•  Realice proceso de inscripción – como prestador nuevo

III. CUMPLIR CON LOS NUEVOS REQUISITOS

•  Establezca plan de mejoramiento interno con los requ is i tos que no cumple a l rea l i zar la autoevaluación.

EVITE QUE LA VISITA DE LA DTS LO TOME POR SORPRESA…. LA

NORMA EXIGE EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS EN TODO MOMENTO, NO SOLO PARA LA VISITA DEL ENTE TERRITORIAL

Qué (requisito a cumplir)

Cómo (descripción de las actividades a realizar)

Quién (responsable de la ejecución de las actividades)

Cuándo (fecha de inicio y fecha final de ejecución)

Registros con la información de todos los medicamentos

Diseñar registro para la gestión de medicamentos con principio activo, forma farmacéutica, concentración, lote, fecha de vencimiento, presentación comercial, unidad de medida y registro sanitario vigente expedido por el INVIMA Implementar el registro con los medicamentos del consultorio

Auxiliar del consultorio Auxiliar del consultorio

Marzo 03 – Marzo 07 de 2014 A partir de marzo 07 de 2014

Ejemplo de Plan:

IV. RENOVACIÓN •  Antes del 31 de mayo se debe realizar este proceso

•  El MSPS no ha dado a conocer el proceso

Fechas claves…

• Autoevaluación Sistema Único de Habilitación – Secretaría de Salud: antes del 31 de mayo de cada año (todos los prestadores)

• Visita previa – Secretaría de Salud: máximo 6 meses (todos los prestadores nuevos y ciertos servicios de salud)

• Informe de verificación: máximo 10 días (todos los prestadores)

Fechas claves…

• Reportes Circular Única - Supersalud: antes del 28 de febrero y del 31 de julio de cada año (IPS).

• Reporte Precios de Compra de Medicamentos – Superindustria y Comercio: Trimestral (IPS).

• Reporte indicadores de altera temprana – EPS con convenio: Mensual (todos los prestadores)

• Reporte tecnovigilancia y farmacovigilancia – INVIMA: Mensual cuando se presenten (todos los prestadores)

Estamos en cuenta regresiva

“ Si usted desea modificar sus resultados, lo primero

que debe hacer es cambiar su manera de pensar.”

Dave Marcum.

Coautor de Business Think

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