Ofidismo picadura de serpientes

DEFINICION.- Se denomina así al síndrome

producido por el envenenamiento

accidental originado por la mordedura de

una serpiente venenosa, cuyas

manifestaciones clínicas especificas

dependen de la serpiente agresora.

La mordedura de serpientes

Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una

serpiente muerde la piel y son emergencias

médicas si dicha serpiente es venenosa.

Consideraciones generales

Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales

si no se tratan de manera rápida. Debido al

tamaño pequeño de sus cuerpos, los niños tienen el

mayor riesgo de muerte o de complicaciones

graves a causa de dichas mordeduras.

El antídoto correcto puede salvar la vida de una

persona y es muy importante llevarla la sala de

emergencias lo más pronto posible. Si se tratan en

forma apropiada, muchas mordeduras de

serpientes no tendrán efectos graves.

Causas

Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes especies:

Cobra

Serpiente víbora cobriza

Serpiente coral

Serpiente mocasín de agua

Serpiente cascabel

Diversas serpientes que se encuentran en los zoológicos

Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayoría con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y sólo muerden como último recurso.

Síntomas

Los síntomas dependen del tipo de serpiente,

pero pueden abarcar:

Sangrado de la herida

Visión borrosa

Ardor en la piel

Convulsiones

Diarrea

Mareos

Sudoración excesiva

Desmayo

Marcas de colmillos en la piel

Fiebre

Aumento de la sed

Pérdida de la coordinación muscular

Náuseas y vómitos

Entumecimiento y hormigueo

Pulso rápido

Muerte tisular

Dolor intenso

Pigmentación de la piel

Hinchazón en el lugar de la mordedura

Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los síntomas por lo general comienzan enseguida y pueden abarcar:

Sangrado

Dificultad respiratoria

Visión borrosa

Párpado caído

Presión arterial baja

Náuseas y vómitos

Entumecimiento

Dolor en el sitio de la picadura

Parálisis

Pulso rápido

Cambios en el color de la piel

Hinchazón

Hormigueo

Daño tisular

Sed

Cansancio

Debilidad

Pulso débil

COMPLICACIONES

1.- COMPLICACIONES LOCALES:

MIONECROSIS.

INFECCIÓN ASOCIADA.

SINDROME COMPORTIMENTAL.

2.- COMPLICACIONES SISTEMICAS:

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.

TRANSTORNO DE LA COAGULACIÓN.

CAGULACIÓN INTRAMVASCULAR DISEMINADA.

SHOCK HEMORRÁGICO.

SEPSIS.

SHOCK SÉPTICO.

TRATAMIENTO

I- TRATAMIENTO PRE HOSPITALARIO:-TRANSPORTE RÁPIDO DEL PACIENTE A UN CENTRO HOSPITALARIO MÁS CERCANO.-IDENTIFICAR A LA SERPIENTE.-EXTRACCIÓN DEL VENENO.-LIGADURA.-REPOSO FISICO Y MENTAL.

II.- TRATAMIENTO HOSPITALARIO:

DETERMINAR POR TIPO DE LESIÓN

SI LA MORDEDURA CORRESPONDE

A SERPIENTE VENENOSA.

EVALUAR LA SEVERIDAD DEL

ENVENENAMIENTO.REALIZAR EXÁMENES DE

LABORATORIO.

INSTALACIÓN DE VÍA VENENOSA.

PROFILAXIS DE TÉTANOS.

TRATAMIENTO ESPECÍFICO.

TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.

TRATAMIENTO CON

CORTICOSTEROIDES (FASCIOTOMIA

QUÍMICA).

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.

APLICACIÓN DEL SUERO ANTIBOTROPICOPOLIVALENTE (*)

ESTADIO 1 ENVENENAMIENTO LEVE 4 VIALESESTADIO 2 ENVENENAMIENTO MODERADO 5 A 8 VIALESESTADIO 3 ENVENENAMIENTO SEVERO 9 A 12 VIALESESTADIO 4 ENVENENAMIENTO GRAVE HASTA 20 O MAS

*.- FCO. AMP. DE 10 ML, NEUTRALIZAN 25 MG DE VENENO DE B. ATROX (I.N.S.)APLICACIÓN: VIA E.V.

TRATAMIENTO ESPECÍFICO

CONSISTE EN LA APLICACIÓN DEL SUERO ANTIOFÍDICO, DE PREFERENCIA DENTRO DELAS 6 HORAS DE PRODUCIDA LA MORDEDURA. LOS SUEROS ANTIOFÍDICOSESPECÍFICOS SON:

SUERO ANTIBOTHRÓPICO POLIVALENTE.

SUERO ANTIBOTROPICO BIVALENTESUERO AMTICROTÁLICO MONOVALENTE.SUERO ANTILACHÉSICO MONOVALENTE.SUERO ANTIELAPÍDICO POLIVALENTE.