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FIEBRE Y
TEMPERATURA
CORPORAL
M A R T I N L E S C A N O
Calor producido por metabolismo de:
Producido por reacciones
exotérmicas a nivel de:
Si no fuera expulsado se acumularía
provocando niveles incompatibles con la
vida
En condiciones normales es casi estable.
La temperatura se
elimina por medio
de:
Sangre, por distribución Piel, por irradiación,
conducción, transpiración
y sudoración
Pulmones, por
espiración de vapor
de agua.
Riñones, por la orina
Intestino, por las
heces
Está controlada por el SNC y
por el SN neurovegetativo.
SNC
A nivel del hipotálamo, por el
centro del calor y del frío
El centro de calor se
activa al disminuir el
calor y restringe
factores
termodifusores.
El centro de frío se
activa al aumentar el
calor corporal y deprime
la termogénesis.
SN
Neurovegetativo
Exceso de calor
produce vasodilatación
periférica, permitiendo
mayor irrigación a la
piel, la cual elimina el
calor.
En exposición al frío o
descenso del calor,
ocurre
vasoconstricción
periférica intensa, para
reducir irrigación a la
piel y disminuir la
eliminación.
Los lugares del cuerpo preferidos para la medición de la temperatura son:
Los valores de temperatura que maneja el libro de Semiotecnia de Guarderas
son:
Hora Axila Boca Recto
8 h 36,6 36,8 37,2
18 h 37 37,3 37,5
Cuando la temperatura
baja de 36 °C.
Puede ser ligera: entre
28-32 o 34 °C
Muy profunda por debajo de
28 °C
Es una fiebre moderada.
Entre 37,5 °C y 38 °C
Elevación anormal de la temperatura.
Provocada por una excesiva producción de calor o el fallo al eliminarlo.
Es provocada por sustancias pirógenas ya sean exógenas (lipopolisacáido endotóxicos de los bacilos) o endógenas (interleucina 1 beta, TNF)
Pirógenos exógenos (microorganismos,
toxinas, inflamación, traumatismos,
neoplasias)
Activación del sistema inmune (Macrófagos, linfocitos T, células
endoteliales.)
Síntesis y liberación de citocinas pirogénicas (IL,
TNF, Interferones)
Citocinas o pirógenos exógenos estimulan
células endoteliales del órgano vasculosum de la lámina terminalis (red
capilar que rodea al centro termorregulador)
Produce PGE2
Que estimula a las células gliales
hipotalámicas liberando AMPc
Condiciona a que las neuronas
termorreguladoras hipotalámicas
Eleven el nivel de termorregulación.
Produciendo fiebre
Escalofríos: vasoconstricción,
paraliza sudoración y temblor muscular
Periodo febril: Manifestación de
síntomas: piel seca, caliente, rubicunda,
mucosas secas. Aparato cardiovascular
(10 latidos /°C)
Periodo de diaforesis: Es la caída de la fiebre
que puede ser lenta (varios días) o rápida
(pocas horas)
FIEBRE CONTINUA
• Es mantenida.
• Experimenta variaciones < 1°C.
• Ejemplos: Fiebre tifoidea, neumonía neumocócica.
FIEBRE REMITENTE
• Experimenta variaciones > 1°C.
• No llega a la temperatura normal.
• La mayoría de proceso febriles poseen este tipo de fiebre.
FIEBRE INTERMITENTE
• Experimenta variaciones que por momentos (uno o más días) llegan a lo normal.
• Se observa cuando hay interferencias con antipiréticos u otros tratamientos.
• Es precedida de escalofrío y cuando desciende se acompaña con gran sudoración.
• Ejemplo: Paludismo
FIEBRE HÉCTICA, SÉPTICA O EN AGUJAS
• Tipo de fiebre intermitente en el que la variación entre los puntos más altos y
bajos es muy acentuada.
• Se observa en cuadros sépticos.
FIEBRE RECURRENTE
• En esta fiebre se alternan varios días de fiebre con días con temperatura
normal
• Ejemplo: Brucelosis (enfermedad infecciosa producida por bacterias del
género Brucella)
Aumento súbito de temperatura > 41
°C
Se acompaña de rigidez muscular,
hipotensión sistémica, polipnea.
Es un riesgo para la vida, conlleva a la
muerte.
• LLANIO, Raimundo, Propedéutica clínica y Semiología Médica.
• GUARDERAS, Carlos, Semiotecnia integrada, general y específico.
• SUROS, Juan, Semiología Médica y técnica exploratoria.
• CHAMORRO, Goic, Semiología Médica.
• ALVAREZ, ARGENTE, Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y
propedéutica, enseñanza basada en el Paciente.
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