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Presentación Concejo de Manizales Abril 06 de 2015
ALCALDÍA DE MANIZALESHOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
INFORME DE GESTIÓN VIGENCIA 2014
ALVARO AGÓN LLANOSGerente
GESTION ASISTENCIAL
ALCALDÍA DE MANIZALESHOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
La ESE desempeña un rol de apoyo con servicios ambulatorios. (Consulta externa especializada), hospitalarios en la mediana complejidad especializada en geriatría y medicina interna e institucionalización crónica para pacientes adultos mayores con patologías o trastornos mentales, dentro del Programa Territorial de Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de Empresas Sociales del Estado y por supuesto, en la red de prestadores viabilizada por el Ministerio de Salud y Protección Social.
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
2012SERVICIO MODALIDAD
Geriatría CONSULTA EXTERNAMedicina Interna
Servicio Farmacéutico
CENTRO CUIDADO ADULTO MAYOR
FisioterapiaNutriciónFonoaudiología Terapia Ocupacional
Transporte asistencial básico
2013SERVICIO
Hospitalización General adultosDermatologíaGeriatría
Medicina Interna
Nutrición y dietéticaGinecoObstetr./ecografiaPsicologiaPsiquiatríaTransporte asistencial básicoLaboratorio clínicoServicio FarmacéuticoTerapia OcupacionalFisioterapiaFonoaudiología
2014SERVICIO
Hospitalización General adultosDermatologíaGeriatría
Medicina Interna
GinecoObstetricia/ecografiaNutrición y dietéticaPsicologíaPsiquiatría
Transporte asistencial básico
Laboratorio clínicoServicio FarmacéuticoTerapia OcupacionalFisioterapiaFonoaudiologíaMedicina física y rehabilitaciónElectrodiagnostico
SERVICIOS PRESTADOS 2012-2013-2014
SERVICIOS 2013-2014 PRESTADOS AMBULATORIA & HOSPITALARIAMENTE
GESTION ASISTENCIAL
GESTIÓN ASISTENCIAL
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
SERVICIO COMPLEJIDAD MODALIDAD DISTINTIVOCAPACIDAD INSTALADA
General adultos Media Intramural Hospitalaria DHS062060 111 camasDermatología Media Intramural Ambulatorio DHS062061Geriatría Media Intramural Ambulatorio DHS062062Medicina física y rehabilitación
Media Intramural Ambulatorio DHS062063
Medicina Interna Media Intramural Ambulatorio DHS062064Nutrición y dietética Baja Intramural Ambulatorio DHS062065Psicología Baja Intramural Ambulatorio DHS062066Psiquiatría Media Intramural Ambulatorio DHS062067Transporte asistencial básico
Baja Intramural Ambulatorio DHS062068 1 ambulancia
Laboratorio clínico Baja Intramural Ambulatorio- Intramural hospitalario
DHS062069
Toma de muestras Baja Intramural Ambulatorio- Intramural hospitalario
DHS062070
Servicio Farmacéutico
Baja Intramural Ambulatorio- Intramural hospitalario
DHS062071
Electrodiagnostico Media Intramural Ambulatorio DHS062072Terapia Ocupacional Baja Intramural Ambulatorio DHS062073Fisioterapia Baja Intramural Ambulatorio DHS062074Fonoaudiología y/o terapia del lenguaje
Baja Intramural Ambulatorio DHS062075
GESTIÓN ASISTENCIAL
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•5 consultorios de medicina especializada.
•111 camas general adulto habilitadas en la mediana complejidad, de las cuales, 50 camas son utilizadas para prestar el servicio de hospitalización, 61 camas están ocupadas por pacientes de tutela o con patologías mentales y/o psiquiátricas, bajo la modalidad de institucionalización crónica.
•2 ambulancias tipo TAB.
•1 sala de rehabilitación y terapias.
GESTIÓN ASISTENCIAL
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
En febrero de 2014, se realizó autoevaluación con estándares de habilitación con base en la resolución 1441 de 2013, sin embargo teniendo en cuenta que esta resolución fue derogada por la Resolución 2003 de 2014, la institución realizó nuevamente autoevaluación en habilitación, y como resultado de esta, se documentaron los Planes de Mejoramiento con los responsables de los procesos.
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
GESTIÓN ASISTENCIAL
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SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
En noviembre de 2013, la institución realizó autoevaluación con estándares de acreditación, con base en el resultado de la autoevaluación, el Hospital para la vigencia 2014, documentó los planes de mejoramiento con los responsables de procesos, las acciones fueron priorizadas en los 8 grupos de estándares: (Cliente asistencial, Direccionamiento, Gerencia, Gerencia del Talento Humano, Gerencia Ambiente Físico, Gestión de Tecnología, Gerencia de la Información y Mejoramiento de la Calidad).
En enero del presente año, se realizó Autoevaluación con Estándares de Acreditación correspondiente a la vigencia 2014, arrojando un avance del 1.5 lo que representa un porcentaje de mejoramiento entre la vigencia 2013 y 2014 del 15%
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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Contratación Cant Profesionales
Médicos Especialistas 5Internista, dermatología, fisiatría,
ginecoobstetricia, psiquiatría
Profesionales de la Salud 9Medicina General, bacteriología, auditoría
médica y psicologíaAuxiliares de enfermería 19 AuxiliaresEnfermeras 5 Enfermeras
Apoyo Administrativo 8Administrativa, Facturación, talento humano,
calidadFuncionamiento 4 Vigilancia, aseo, lavandería, alimentación
Soporte 9
suministro de medicamentos e insumos médicos, gases medicinales, mantenimiento
de equipo biomédico, laboratorio, procesamiento de sangre, esterilización de
equiposTotal 59
CONTRATACIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOSCONTRATACIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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En cuanto a la suscripción de contratos de venta de servicios de salud con las EPS de los diferentes regímenes, la E.S.E, se ve sujeta a las minutas prediseñadas por las aseguradoras, documentos sobre los que el hospital hace análisis de legalidad y sugerencias de tipo específico, como es el caso de tarifas y servicios ofertados.
El Hospital sostiene relación de venta de servicios de salud, con:
SaludCoop EPS Cafesalud EPSCafesalud EPS-S Mallamas SaludVida Dirección Territorial de Salud Assbasalud
CONTRATACIÓN VENTA DE SERVICIOSCONTRATACIÓN VENTA DE SERVICIOS
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JURISDICCIÓN CONTENCIOSA ADMINISTRATIVA
Clase de Proceso Radicado Demandante Estado del Proceso
Nulidad y restablecimiento del derecho
2012 0003502 Nohelia García de los Ríos
Sentencia a favor del demandante que ordena reliquidación pensional
2011 0090800 Hector Pérez Gómez
2011 00906 Martha Lucia Sepúlveda
PROCESOS JUDICIALES EN EL 2014
JUZGADOS ADMINISTRATIVOS ORALES DE MANIZALESJuzgado Clase de Proceso Radicado Demandante Estado del Proceso Pretenciones Defensa
4to. Administrativo Oral de Manizales Reparación Directa 201300317 Juan Carlos Londoño y otros Contestación de la
demandaReparación de
daño antijurídico
Contestación de la demanda. Se
propusieron las excepciones de fondo
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PROCESOS JUDICIALES EN EL 2014JURISDICCIÓN ORDINARIA
Juzgado Clase de Proceso Radicado Demandante Estado del Proceso
Primero Laboral del Circuito
Ordinario Laboral
2012 0049100 Flor María Buriticá de Zuluaga
Sentencia a favor. Liquidación de costas a favor del hospital
Segundo Laboral del Circuito 2012 0048200 Luis Ovidio Vanegas Sentencia a favor. Autoliquidación de
costas a favor del hospital
JURISDICCIÓN ORDINARIAJuzgado Clase de Proceso Radicado Causante Estado del Proceso
Sexto Civil Municipal Sucesión Testada 2013 00319 Belarmina Zuluaga López
Sentencia a favor del hospital. Se aprobó el trabajo de partición y adjudicación presentado por las partes, dentro del cual se adjudicó el 50% de un apartamento y el mismo porcentaje de un parqueadero, cuyo valor asciende en total a la suma de veintinueve millones setecientos cincuenta y siete mil pesos m/cte ($29.757.000), sobre los cuales la ESE., iniciará el respectivo proceso de venta una vez se culmine el trámite notarial de escrituración.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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CONCILIACIONES ANTE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD
CONCILIACIONES ANTE LA SUPERINTENDENCIA DE SALUD
El Hospital Geriátrico San Isidro ESE., como política de recaudo ha promovido varias conciliaciones ante la Superintendencia de salud, con el fin de que se efectúe el pago de la facturación que no es cancelada por las diferentes aseguradoras, obteniendo a la fecha resultados satisfactorios con SaludCoop EPS, Cafesalud EPS, Cafesalud EPS-S y la Dirección Territorial de Salud de Caldas.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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GESTIÓN DE COBRO A CAPRECOM
1Octubre 29 de 2013, enviamos a la Superintendencia de Salud la relación de cartera adeudada por CAPRECOM, a razón de $660.669.002, con corte a septiembre de 2013 con el fin de que se fijara fecha para adelantar conciliación.
2Nov 01 de 2013, se radicó ante la gerencia de CAPRECOM en la ciudad de Manizales, toda la documentación relacionada con la cartera, aclarando que la misma sería objeto de conciliación ante la Superintendencia de Salud.
3La Superintendencia de Salud, fijo fecha para audiencia de conciliación, el día 19 de diciembre de 2013, la cual debió ser suspendida, toda vez que CAPRECOM, manifestó no conocer la cartera solicitada por la E.S.E, a pesar de que les fuera enviada la información desde el 1 de noviembre.
4Se fijo fecha de continuación de la audiencia para el 22 de enero de 2014, con el fin de que se realizara conciliación de cartera entre las partes, situación que no fue posible a pesar de los intentos de acercamiento promovidos por nosotros
5
Nuevamente se fijo fecha de audiencia para el 4 de marzo de 2014, la cual tampoco se adelantó, ya que no fue posible la depuración de cartera, toda vez que CAPRECOM: No pudo encontrar las facturas que fueran radicadas por nosotros, no pudo descontar de la cartera radicada los pagos efectuados, por la falta de identificación de la facturación, entre otras.
6
Finalmente la última fecha fijada por la Superintendencia fue el 14 de mayo de 2014, audiencia a la que CAPRECOM, asistió sin conocer la cartera a conciliar y tras dos horas de espera, propuso un acuerdo conciliatorio según el cual: de $660.669.002, que estaban siendo reclamados, pagarían $57.593.000, a una cuota dentro de los 90 días siguientes a la radicación de la cuenta por parte del Hospital, y así quedaría saldada la totalidad de la cuenta
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Ante las condiciones del ofrecimiento, incluso con la recomendación del abogado de la Superintendencia, se optó por no acceder al acuerdo conciliatorio ya que vulneraba por completo los derechos de la E.S.E.
A pesar de la conciliación fallida, el día 22 de mayo de 2014, a solicitud del Dr. Ricardo Lombana Moscoso Subdirector Financiero encargado de CAPRECOM, enviamos nuevamente relación de cartera a 31 de marzo de citado año, cuyo resumen es:
TOTAL FACTURADO1.481.424.075,0
0
Menos PAGOS 516.338.591,36
Menos GLOSAS ACEPTADAS 1.403.988,00
= SUBTOTAL DEUDA 963.681.495,64
Menos GLOSAS POR CONCILIAR 61.412.635,00
= SALDO ADEUDADO 902.268.860,64
En el mes de julio de 2014 se envían comunicaciones a los diferentes entes de control de carácter municipal, departamental y nacional, con el fin de que se requiera y se investigue a CAPRECOM para que proceda a hacer el pago de lo adeudado en el menor tiempo posible.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Debido a la morosidad que presentan las diferentes E.P.S. en el pago de los servicios medico hospitalarios prestados a sus afiliados, y la actual crisis del hospital, se hizo necesaria la implementación de medidas tendientes a la recuperación de la misma, en virtud de las cuales, se suscribió un contrato cuyo objeto es la prestación de servicios profesionales de abogado, para adelantar acciones relacionadas con la recuperación de la cartera vía jurídica, según la necesidad del Hospital, el cual se encuentra vigente y cuyo valor será cancelado en la modalidad de cuota litis, atada al valor de los dineros recuperados.
RECUPERACIÓN DE CARTERA VÍA
JURÍDICA
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ESCISIÓN DEL CENTRO DE CUIDADO AL ADULTO MAYOR
ESCISIÓN DEL CENTRO DE CUIDADO AL ADULTO MAYOR
En concordancia con las reiteradas manifestaciones de la Superintendencia de Salud, con respecto a la separación de las unidades de negocios, entendidas estas como: La prestación de Servicios de Salud y la Atención del Componente Social a los Adultos Mayores, se ha decidido en acuerdo con la Secretaría de Desarrollo Social del Municipio, que una vez terminado el plazo del convenio interinstitucional que se encuentra vigente hasta el 30 de agosto de la presente anualidad, no será suscrito otro con el mismo objeto y condiciones; razón por la cual se efectuará el traslado de los usuarios a Centros de Atención del Adulto Mayor u otras instituciones facultadas para la prestación de los servicios (Vivienda, alimentación, recreación, vestido y auxilio funerario).
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
ESCENARIO FINANCIERO (PRESUPUESTO)ESCENARIO FINANCIERO (PRESUPUESTO)
.
PRESUPUESTO DE INGRESOS DEFINITIVO $ 7,300,273,723 PRESUPUESTO DE GASTOS DEFINITIVO $ 7,300,273,723
INGRESOS RECONOCIDOS (incluido cuentas por cobrar vigencia anterior $1.904’609.901) $ 7,050,322,208
GASTOS COMPROMETIDOS (sin incluir cuentas fenecidas) $ 4,988,799,491
DIFERENCIA PRESUPUESTAL CON RECONOCIMIENTO $ 2,061,522,717
NOTA: las cuentas por pagar fenecidas suman $1.181’730.839 que descontadas al superávit de $2.061’522.717 arrojaría una diferencia presupuestal de $879’791.878. INGRESOS RECAUDADOS (incluido cuentas por cobrar vigencia anterior $966’188.276)
$ 4,039,743,602
GASTOS COMPROMETIDOS (incluido cuentas por pagar vigencia anterior) $ 4,988,799,491
DIFERENCIA OPERACIONAL CON RECAUDO $ (949,055,889)
PORCENTAJE DE RECAUDO 57%
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
GESTIÓN FINANCIERA
ESCENARIO FINANCIERO (CUENTAS POR COBRAR)ESCENARIO FINANCIERO (CUENTAS POR COBRAR)
.
CLIENTE SALDO
CAPRECOM EPS_S $ 1,621,507,551 MUNICIPIO DE MZLES (Secretaria Dllo Social) $ 507,941,050 SALUDVIDA EPS-S SUBSIDIADO $ 267,429,950 SALUDCOOP EPS $ 259,177,281 CAFESALUD EPS _S SUBSIDIADO $ 136,539,623 CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO $ 84,596,917 OTROS INGRESOS NO OPERACIONALES (Saneamiento Aporte Patronal) $ 28,672,877 PARTICULARES (Cooservigensa CTA) $ 26,496,200 DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE CALDAS $ 18,936,928 ASMET-SALUD ESS $ 17,742,212 MALLAMAS EPS INDIGENA $ 3,886,930 PARTICULARES $ 3,036,295 ASSBASALUD $ 459,040 SALUDVIDA EPS-CONTRIBUTIVO
$ 249,087
TOTAL CUENTAS POR COBRAR $ 2,976,671,941
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ESCENARIO FINANCIERO (CUENTAS POR PAGAR)
.ALCALDÍA DE MANIZALES
HOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDROEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PROVEEDOR SALDO
NOMINA $ 84,833,686
PRESTACIONES SOCIALES Y PARAFISCALES
$ 135,264,167
PENSIONADOS $ 14,345,802
CONTRATISTAS $ 45,096,072
PROVEEDORES $ 661,299,853
SERVICIOS PUBLICOS $ 10,340,952
INVERSION $ 19,544,800
SUBTOTAL $ 970,725,332
CUENTAS FENECIDAS $ 1,181,730,839
CUENTAS POR PAGAR $ 2,152,456,171
GESTIÓN FINANCIERA
ESCENARIO FINANCIERO (INFORMACION CONTABLE)ESCENARIO FINANCIERO (INFORMACION CONTABLE)
.
ALCALDÍA DE MANIZALESHOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
GESTIÓN FINANCIERA
COMPARATIVO PRESUPUESTO EJECUTADO
AÑOS 2012 - 2013 – 2014
.ALCALDÍA DE MANIZALES
HOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDROEMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PRESUPUESTO EJECUTADO AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014
INGRESOS RECONOCIDOS $ 4,168,787,000 $ 5,708,012,000 $ 7,050,322,000
GASTOS COMPROMETIDOS $ 4,121,448,000 $ 5,295,040,000 $ 4,988,799,000
DIFERENCIA PRESUPUESTAL $ 47,339,000 $ 412,972,000 $ 2,061,523,000
NOTA: En el año 2014 se debe restar $1.181'793.839 a la diferencia presupuestal de $2.061'523.000, arrojando un nuevo valor de $879'729.161
INGRESOS RECAUDADOS $ 3,624,561,000 $ 3,686,575,000 $ 4,039,743,000
GASTOS COMPROMETIDOS $ 4,121,448,000 $ 5,295,040,000 $ 4,988,799,000
DIFERENCIA PRESUPUESTAL $ (496,887,000) $ (1,608,465,000) $ (949,056,000)
GESTIÓN FINANCIERA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO PGIR
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO PGIR
Actualmente el hospital se encuentra catalogado en Alto Riesgo Fiscal y Financiero a la luz de lo establecido en las Resoluciones 2509 de 2012 y 1877 de 2013, emanadas del Ministerio de Salud y Protección Social, en ejercicio de las facultades establecidas en la Ley 1438 de 2011, motivo por el cual, en el año 2013, se presentara ante el Ministerio de Hacienda y Crédito Público y Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero, que al no ser viabilizado, fue remitido a la Superintendencia de Salud, quien estableció que el Hospital debía presentar un Plan de Gestión Integral del Riesgo, el cual fue rendido ante la Dirección Territorial de Salud de Caldas el día 13 de febrero de la presente vigencia para su posterior evaluación por parte del Área de Riesgo de la Supersalud.
Estamos a la espera del pronunciamiento oficial sobre el documento enviado por parte de la Superintendencia de Salud.
GESTIÓN FINANCIERA
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
En ejercicio de las facultades que el Estado, le ha otorgado a las Empresas Sociales del Estado, el Hospital Geriátrico San Isidro, ha buscado dentro del marco de la Constitución y la ley, generar alianzas estratégicas, con el sector público y privado, tendientes a potencializar y posicionar el Hospital, como institución prestadora de servicios médicos, en términos de eficiencia, rentabilidad y mercado.
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALCALDÍA DE MANIZALESHOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
“Articular acciones, esfuerzos, capacidades y conocimientos para desarrollar un proyecto de interés estratégico común tendiente al fortalecimiento de la UNIVERSIDAD como centro de formación e investigación y la potenciación de la ESE HOSPITAL GERIÁTRICO SAN ISIDRO en su rol de entidad prestadora de servicios de salud”.
OBJETIVO
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
El proyecto, al que se ha comprometido el Hospital y la Universidad, está directamente relacionado con la estructuración de una alianza estratégica, la cual contendrá, entre otros, los análisis y estructuras administrativas, financieras, legales y jurídicas que permitan su viabilización.
A la fecha, el convenio, se ha empezado a ejecutar, y para ello la Universidad de Manizales, ha contratado una consultoría, que confeccionó la propuesta jurídica, a través de la cual, se puede concretar la alianza; así mismo, el Hospital Geriátrico ha puesto a disposición, la información administrativa y financiera, que ha sido requerida y que es pertinente y necesaria para la concreción del acuerdo.
La alianza se concretará a través de la fórmula jurídica que sea recomendada, siempre que se ajuste a las expectativas, normatividad y estatutos del Hospital, dejando claridad, que ésta institución no tercerizará la prestación del servicio de salud, pues, como claramente se entiende, la Universidad de Manizales, no tiene vocación ni objeto institucional para la prestación de dichos servicios.
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
La figura jurídica y legal de la alianza, fue socializada en las siguientes fechas:
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE MANIZALES
El acuerdo celebrado con la Universidad de Manizales y la futura alianza estratégica, no es una simple expectativa, sino una realidad, dada la sujeción contractual que existe.
Sin lugar a dudas, la estructuración legal, tributaria, administrativa y financiera, del proyecto de creación y puesta en marcha de la ALIANZA ESTRATEGICA, contribuirá a que el Hospital se consolide como una IPS PUBLICA viable administrativa y financieramente, sin perder su condición de tal.
A la luz de lo actuado a la fecha, en virtud de la negociación existente se ha definido en común la implementación de varios servicios en el hospital, situación que será impulsada financiera y técnicamente con aportes de tipo económico y de personal a través de sus docentes, por la Universidad y administrativa y operativamente por el Hospital, quien cuenta con el personal, la infraestructura y la experiencia suficiente para prestar los siguientes servicios de salud a implementar:
•A corto plazo: Unidad de Salud Mental.•A mediano plazo: Pediatría, quirófano, Unidad de Cuidados intermedios•A largo Plazo: Imagenología de alta complejidad
GESTIÓN ESTRATÉGICA
Presentación Concejo de Manizales Abril 06 de 2015
ALCALDÍA DE MANIZALESHOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
GRACIAS
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