View
622
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
Introducció a la medicina de família i comunitària
ABS Canet de MarPrograma de formació R-1
Objectius de la sessió
Reflexions sobre els motius de triar aquesta especialitat.Valorar la definició i components de la especialitat.Conèixer els antecedents històrics.Conèixer els elements de l’atenció primària.Conèixer els serveis assistencials d’un centre de salut.
Alma Ata: “pare de les pomes”
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978
Definició d’atenció primària (1)
“Assistència essencial, basada en mètodes i tecnologies pràctics,
científicament basats i socialment acceptables, a l’abast de tots els
individus i famílies de la comunitat, mitjançant la seva participació i a
un cost suportable per la comunitat i l’estat.”
Alma-Ata. 1978
Definició d’atenció primària (2)
Forma part del sistema nacional de salut (és el seu nucli fonamental) i del desenvolupament social i econòmic de la comunitat.Representa el primer contacte amb el sistema nacional de salut (porta d’entrada).
Alma-Ata. 1978
IntegralIntegradaContinuadaPermanentActivaAccessible
Basada en equips interdisciplinarisComunitària i participativaProgramada i avaluableDocent i investigadora
Elements de l’atenció primària
Interrelaciona la promoció, prevenció, tractament, rehabilitació i re-inserció social
Interrelaciona la promoció, prevenció, tractament, rehabilitació i re-inserció social
Considera a l'ésser humà des d’una perspectiva bio-psico-social
Considera a l'ésser humà des d’una perspectiva bio-psico-social
Al llarg de la vida dels individus, als diferents àmbits i en qualsevol circumstància
Al llarg de la vida dels individus, als diferents àmbits i en qualsevol circumstància
No només s’ha de resoldre la demanda, s’ha de fer prevenció i promoció
No només s’ha de resoldre la demanda, s’ha de fer prevenció i promoció
Geogràfica, temporal/organització, econòmicaGeogràfica, temporal/organització, econòmica
IntegralIntegradaContinuadaPermanentActivaAccessible
Basada en equips interdisciplinarisComunitària i participativaProgramada i avaluableDocent i investigadora
Elements de l’atenció primària
Proporciona atenció als problemes de salut des d’una perspectiva individual i col·lectiva amb la participació activa de la comunitat
Proporciona atenció als problemes de salut des d’una perspectiva individual i col·lectiva amb la participació activa de la comunitat
Equips de salut integrats per professionals sanitaris i no sanitaris
Equips de salut integrats per professionals sanitaris i no sanitaris
Programes de salut (objectius, activitats, recursos i avaluació)
Programes de salut (objectius, activitats, recursos i avaluació)
Docència pre i postgrau, formació continuada i investigació bàsica
Docència pre i postgrau, formació continuada i investigació bàsica
Atenció primària de salut
Concepte tradicional
Sistema sanitari
Malaltia
Concepte actual
Sistema sanitari
Salut
Guia de serveis de l’ABS Canet de Mar
ATENCIÓ DIRECTA.ATENCIÓ A GRUPS ESPECIALS.VIGILANCIA EPIDEMIOLÒGICA.PREVENCIÓ I PROMOCIÓ DE LA SALUT.PATOLOGÍES CRÒNIQUES.REHABILITACIÓ.DOCENCIA I INVESTIGACIÓ.RELACIÓ AMB LA COMUNITAT.
Què es la salut comunitàriaEs promoure la salut d’una comunitat:
Intervenint sobre els determinants.Donant poder als ciutadans.Integrant tots els serveis de la comunitat.Orientant els serveis de salut envers la millora de la salutTreballant amb objectius de millora.
Medicina comunitària.Dimensions de Pathman (1998)
Considerar el context dels malaltsConèixer i utilitzar els recursos comunitaris a la consulta.APOC (atenció primària orientada a la comunitat): intervenció sobre els problemes prioritaris de la comunitat.Integració i participació a la comunitat.
Cicle de l’APOC
Diagnòstic
Comunitari
Diagnòstic
Comunitari
Decisió sobre l’acció
Decisió sobre l’acció
Planificació dels programes
Planificació dels programes
Execució dels programes
Execució dels programes
VigilànciaVigilància
Avaluació dels programes
Avaluació dels programes
Re-examenRe-examen
Examen preliminarExamen preliminar
Actualització de l’examen preliminar de salut
ABS Canet de MarJuny 2006
Àrees d’estudi
Caracterització de la comunitat. Definició, historia i geografia Dades mediambientals Informació demogràfica i socioeconòmica.
Estat de salut de la comunitat. Morbilitat i mortalitat. Altres mesures de l’estat de salut.
Recursos comunitaris disponibles.
Caracterització:Característiques geogràfiques
Sant Iscle de V.
17,70 km 2
Altitud: 129m
Canet de Mar
5,6 km 2
Altitud: 15m.
Sant Pol de Mar
7,5 km 2
Altitud: 15m
Sant Cebrià de V.
15,79 km 2
Altitud: 71m.
BARCELONA
GIRONA
Comarca del Maresme
SANT ISCLE DE SANT ISCLE DE VALLALTAVALLALTA
Caracterització de la població:Sant Iscle de Vallalta
SANT CEBRIÀ SANT CEBRIÀ DE VALLALTA DE VALLALTA
Caracterització de la població:Sant Cebrià de Vallalta
CANET DE MARCANET DE MAR
Caracterització de la població:Canet de Mar
SANT POL DE SANT POL DE MARMAR
Caracterització de la població:Sant Pol de Mar
Caracterització de la població:dades medi-ambientals.
Desalinitzadora
Potabilitzadora
Depuradora
Dexalleria
Comarca del Maresme
0 1000 2000 3000
S.Iscle de V
S. Cebrià de .
S.Pol de Mar
Canet de Mar
57h/km57h/km22
148h/km148h/km 2 2
595h/km 595h/km 22
2151h/km2151h/km 2 2
Caracterització de la població:Densitat de població
Caracterització de la població:Densitat de població
Percentatge de població de cada municipiPercentatge de població de cada municipi
ANY 2004
5%
22%
61%12%
Sant Cebrià de V. Sant Iscle de V. Sant Pol de Mar Canet de Mar ANY 2000
11%
23%
61% 5%
Població total ABS: 19860 habPoblació total ABS: 19860 hab
Població total ABS: 16000 habPoblació total ABS: 16000 hab
Caracterització de la població:Població dels municipis
Caracterització de la població:Població dels municipis
Pirámide de población por sexo y edad.Pirámide de población por sexo y edad.
MUJERES HOMBRES
Año 2004Año 2004
Año 2000Año 2000
Caracterització de la població:Piràmides de població
Caracterització de la població:Piràmides de població
0 50 100 150
ENVELLIMENT
DEP GLOBAL
DEP JUVENIL
DEP SENIL20042000
Pob(>65a/pob14a)x100
(Pob 0-14+Po /Pob15-64)x100
(Pob.0-14a/Pob15-64ax)100
Pob. 65a/Pob15-64ax100
0 50 100 150
ENVEJECIMIENTO
DEP GLOBAL
DEP JUVENIL
DEP SENIL 2004
2000
CATALUNYACATALUNYA
Caracterització de la població:Indicadors demogràfics (1)
Caracterització de la població:Indicadors demogràfics (1)
Canet S Pol S. Cebrià S. Iscle
Año 2004
Nº Nacimientos
Nº Muertes
Cto Vegetativ
Nº Inmigrantes
Nº Emigrantes
Caracterització de la població:Indicadors demogràfics (2)
Caracterització de la població:Indicadors demogràfics (2)
Creixement vegetatiu
-5
0
5
10
15
20
25
30
Canet S. Pol S. Cebrià S. Iscle
199320002004
0 5 10 15 20 25 30
No sap lleg/escriure
Sense estudis
Prtimer grau
ESO,EGB, batxiller elem.
FP grau mig
FP grau superior
Batxille superior
Diplomatura
Llicenciatura i doctorat
%Homes %Dones
Nivell d’instrucció per sexeNivell d’instrucció per sexe
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
Coneixement català 2001Coneixement català 2001
7129
14048
13940
10038473
L'entén El sap parlar El sap llegirEl sap escriure No l'entén
Idescat
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
26%
12%
59%
3%
Sector primari Secundari-Industria Secundari-Construcció Terciari-Serveis
S
Sector d’ocupacióSector d’ocupació
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
Caracterització de la població:Informació socio-econòmica
Àrees d’estudi
Caracterització de la comunitat. Definició, historia i geografia Dades mediambientals Informació demogràfica i socioeconòmica.
Estat de salut de la comunitat. Morbilitat i mortalitat. Altres mesures de l’estat de salut.
Recursos comunitaris disponibles.
Prevalencia diagnosticada (03/2006)Prevalencia diagnosticada (03/2006)
0
5
10
15
20
25
%
HTA DM 2 EPOC CISQ
Estat de salut de la comunitat:Morbilitat
Estat de salut de la comunitat:Morbilitat
Informació sobre altes hospitalàries.Informació sobre altes hospitalàries.
Malalties de Declaració ObligatòriaMalalties de Declaració Obligatòria
En procés d’elaboracióEn procés d’elaboració
Estat de salut de la comunitat:Morbilitat
Estat de salut de la comunitat:Morbilitat
Causes de mort a tota la població Causes de mort a tota la població (Causes D)(Causes D)
Malalties cerebrovasculars.Malalties cerebrovasculars. Cardiopatía isquèmicaCardiopatía isquèmica Altres malalties cardíaques i de Altres malalties cardíaques i de
la circulació pulmonarla circulació pulmonar MPOC i asma.MPOC i asma. Neoplàsia tràquea, bronquis i Neoplàsia tràquea, bronquis i
pulmópulmó
< 70 a.< 70 a.
Cardiopatía Cardiopatía isquèmicaisquèmica
Neoplàsia tràquea, Neoplàsia tràquea, bronquis i pulmóbronquis i pulmó
Accidents de vehicles Accidents de vehicles a motora motor
Altres neoplàsiesAltres neoplàsies Causes externesCauses externes
Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997..
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (1)
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (1)
HOMBRES
13,1
8,87,8
6,4
5,2Cardiopatía isquémica
Neoplasia traquea, bronquios y pulmón
Enfermedad cerebrovascular
Otras enfermedades cardíacas y de la circulaciónpulmonarEPOC y asma
% del total mortalidad periodo estudiado
Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997..
HOMES
1 5 , 7
1 1 , 5
6 , 7
6 , 3
5 , 1Enfermedad cerebrovascular
Otras enfermedades cardíacas y de lacirculación pulmonarCardiopatía isquémica
Trastornos mentales
EPOC y asma
DONES
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (2), per sexe
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (2), per sexe
HOMBRES
13,1
8,87,8
6,4
5,2Cardiopatía isquémica
Neoplasia traquea, bronquios y pulmón
Enfermedad cerebrovascular
Otras enfermedades cardíacas y de lacirculación pulmonarEPOC y asma
% del total mortalidad periodo estudiado
<70a<70a Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Neoplasia de traquea,Neoplasia de traquea, bronquios y pulmón.bronquios y pulmón. Accidentes de vehículos a motorAccidentes de vehículos a motor Causas externasCausas externas Otros tumores malignosOtros tumores malignos
Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997..
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (3), homes
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (3), homes
% del total mortalidad periodo estudiadoMUJERES
15,7
11,5
6,7
6,3
5,1Enfermedad cerebrovascular
Otras enfermedades cardíacas y de la circulaciónpulmonarCardiopatía isquémica
Trastornos mentales
EPOC y asma
<70a<70a Neoplasia de mamaNeoplasia de mama Diabetes mellitusDiabetes mellitus Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Otras enfermedades del corazón y la Otras enfermedades del corazón y la
circulación pulmonarcirculación pulmonar Enfermedad vasculocerebralEnfermedad vasculocerebral
Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997Dades Registre Mortalitat Catalunya. Període 1988-1997..
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (4), dones
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (4), dones
Cardiopatia isquèmica.Cardiopatia isquèmica. Accidents per vehicles a motor.Accidents per vehicles a motor. Neoplàsies relacionades amb el tabac.Neoplàsies relacionades amb el tabac. Neoplàsia de mama.Neoplàsia de mama. Accidents vasculocerebrals.Accidents vasculocerebrals. Diabetis Mellitus/Cirrosi hepàtica.Diabetis Mellitus/Cirrosi hepàtica. SIDA.SIDA. Neoplàsia de cérvix uterí.Neoplàsia de cérvix uterí.
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (5), evitable
Estat de salut de la comunitat:Mortalitat (5), evitable
0
10
20
30
40
50
60
%
Tétanos>14a Gripe > 59a
Estat de salut de la comunitat:Cobertura vacunal (des. 2005)
Estat de salut de la comunitat:Cobertura vacunal (des. 2005)
0
5000
10000
15000
20000
Adults Pediatria
AtesaAsignada
FRECUENTACIÓVISITES/POBL ATESA
43,9
Estat de salut de la comunitat:Utilització de serveis (2005)
Estat de salut de la comunitat:Utilització de serveis (2005)
3. OTROS INDICADORES DEL ESTADO 3. OTROS INDICADORES DEL ESTADO DE SALUD (I)DE SALUD (I)
II. Estado de salud de la comunidad.II. Estado de salud de la comunidad.
Indicadores salud materno-infantilIndicadores salud materno-infantil
Medidas positivas del estado de saludMedidas positivas del estado de saludHÁBITOS DIETÉTICOS
ESTADO NUTRICIONAL
SALUD BUCODENTAL
ACTIVIDAD FÍSICA
DESARROLLO DE LOS NIÑOS.
En proceso de elaboraciónEn proceso de elaboración
III. Recursos comunitarios III. Recursos comunitarios disponiblesdisponibles
Otros servicios sanitarios de atención primariaServicios sanitarios especializadosCentros de enseñanzaServicios socialesEntidades cívicas, culturales, recreativas y deportivasEquipamientos culturales, recreativos y deportivos.Otros
En proceso de elaboraciónEn proceso de elaboración
CANET DE MAR JUNIO-06CANET DE MAR JUNIO-06
Recommended