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Aspectos Aspectos macroeconómicos macroeconómicos de la salud de la salud Curso Economía de la Salud Curso Economía de la Salud Lic. Gabriel Leandro, MBA Lic. Gabriel Leandro, MBA http://www.auladeeconomia.com http://www.auladeeconomia.com

Aspectos MacroeconóMicos De La Salud

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Aspectos Aspectos macroeconómicosmacroeconómicos

de la saludde la salud

Curso Economía de la SaludCurso Economía de la Salud

Lic. Gabriel Leandro, MBALic. Gabriel Leandro, MBA

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Contenido:Contenido:

Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

Política económicaPolítica económica Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política

EconómicaEconómica Macroeconomía y SaludMacroeconomía y Salud

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Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

Producto Interno BrutoProducto Interno Bruto (PIB): (PIB): Valor de la producción de todos los Valor de la producción de todos los bienes y servicios producidos dentro bienes y servicios producidos dentro de las fronteras de una economía en de las fronteras de una economía en un periodo determinadoun periodo determinado

El PIB representa el nivel de El PIB representa el nivel de producción e ingreso interno de la producción e ingreso interno de la economíaeconomía

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Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

Balanza de pagosBalanza de pagos: Sistema de : Sistema de cuentas para registrar todas las cuentas para registrar todas las transacciones que realizan los transacciones que realizan los residentes de un país con el exteriorresidentes de un país con el exterior

Cuentas:Cuentas:

1.1.Cuenta corrienteCuenta corriente

2.2.Cuenta de capitalCuenta de capital

3.3.Reservas monetarias Reservas monetarias internacionalesinternacionales

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Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

Sector público y Gobierno CentralSector público y Gobierno Central Ingresos del Gobierno:Ingresos del Gobierno:

• TributariosTributarios• No tributariosNo tributarios

Gastos del GobiernoGastos del Gobierno• CorrienteCorriente• CapitalCapital

Superávit o déficit fiscalSuperávit o déficit fiscal Deuda públicaDeuda pública

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Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

Panorama monetarioPanorama monetario del sistema del sistema financiero nacional: incluye todos los financiero nacional: incluye todos los distintos activos y pasivos del distintos activos y pasivos del sistema financierosistema financiero

Pasivos: agregados monetarios como Pasivos: agregados monetarios como el medio circulante y la liquidez totalel medio circulante y la liquidez total

Activos: el crédito y las reservas Activos: el crédito y las reservas monetarias internacionalesmonetarias internacionales

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Repaso de conceptos Repaso de conceptos macroeconómicos básicosmacroeconómicos básicos

PreciosPrecios: Variación del Índice de : Variación del Índice de Precios al Consumidor (IPC): Tasa de Precios al Consumidor (IPC): Tasa de inflacióninflación

Tasas de interésTasas de interés Tipo de cambio y tasa de Tipo de cambio y tasa de

devaluacióndevaluación Salarios: salarios mínimos, salarios Salarios: salarios mínimos, salarios

reales, etc.reales, etc.

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Política económicaPolítica económica

Es el ejercicio deliberado de los Es el ejercicio deliberado de los poderes legítimos del estado poderes legítimos del estado mediante la manipulación de mediante la manipulación de diversos instrumentos, con el fin de diversos instrumentos, con el fin de alcanzar objetivos socio-económicos alcanzar objetivos socio-económicos previamente establecidospreviamente establecidos

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Política económicaPolítica económica

Existen tres elementos básicos de la Existen tres elementos básicos de la política económica:política económica:

GobiernoGobierno: entidad que lleva a cabo : entidad que lleva a cabo la política económica la política económica

InstrumentosInstrumentos: medios o formas de : medios o formas de actuar del gobierno actuar del gobierno

ObjetivosObjetivos: fines que se desea : fines que se desea alcanzaralcanzar

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Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política EconómicaEconómica

Crecimiento económicoCrecimiento económico Lograr tasas de crecimiento de la Lograr tasas de crecimiento de la

producción satisfactorias, incluyendo producción satisfactorias, incluyendo cambios estructurales continuos en cambios estructurales continuos en el tejido productivoel tejido productivo

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Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política EconómicaEconómica

Pleno empleoPleno empleo Garantizar la creación neta de Garantizar la creación neta de

puestos de trabajo para proporcionar puestos de trabajo para proporcionar a un nivel de vida razonable para a un nivel de vida razonable para todos los miembros capacitados de la todos los miembros capacitados de la fuerza laboral disponiblefuerza laboral disponible

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Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política EconómicaEconómica

Estabilidad de preciosEstabilidad de precios Mantenimiento del nivel general de Mantenimiento del nivel general de

precios, o una tasa de inflación precios, o una tasa de inflación reducidareducida

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Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política EconómicaEconómica

Distribución del ingreso y la Distribución del ingreso y la riquezariqueza

Reducción progresiva de las Reducción progresiva de las diferencias entre los niveles de diferencias entre los niveles de ingresos personales, la concentración ingresos personales, la concentración de la riqueza y la provisión de bienes de la riqueza y la provisión de bienes públicospúblicos

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Principales objetivos de la Política Principales objetivos de la Política EconómicaEconómica

Equilibrio de la balanza de pagosEquilibrio de la balanza de pagos Reducir el déficit exterior a medio Reducir el déficit exterior a medio

plazo, mantener un nivel de reservas plazo, mantener un nivel de reservas de divisas y la solvencia frente al de divisas y la solvencia frente al exteriorexterior

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Macroeconomía y SaludMacroeconomía y Salud

Esta parte de la presentación se basa en:Esta parte de la presentación se basa en: Reporte de la Comisión de Salud y Reporte de la Comisión de Salud y

Macroeconomía (2002), Organización Macroeconomía (2002), Organización Mundial de la SaludMundial de la Salud

Informe del Grupo de Trabajo 1 de la Informe del Grupo de Trabajo 1 de la Comisión sobre Macroeconomía y Salud Comisión sobre Macroeconomía y Salud (2003), Organización Panamericana de la (2003), Organización Panamericana de la SaludSalud

Décimo Informe sobre el Estado de la Nación Décimo Informe sobre el Estado de la Nación en Desarrollo Humano Sostenible (2004)en Desarrollo Humano Sostenible (2004)

Revista Panamericana de la Salud, vol. 16, Revista Panamericana de la Salud, vol. 16, No. 4, octubre 2004No. 4, octubre 2004

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Uno de las principales puntos de Uno de las principales puntos de interés surge de la relación entre la interés surge de la relación entre la salud y el desarrollo económicosalud y el desarrollo económico

La mayor parte de los estudios La mayor parte de los estudios examinan el estado de la salud en examinan el estado de la salud en áreas de altos rangos de mortalidad áreas de altos rangos de mortalidad y su relación con el desarrollo y su relación con el desarrollo económicoeconómico

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

La salud afecta directamente al La salud afecta directamente al desarrollo económico a través de:desarrollo económico a través de:

1.1. Capital humano: educación, Capital humano: educación, capacitación laboral, desarrollo capacitación laboral, desarrollo físico y cognitivo,físico y cognitivo,

2.2. Capital corporativo: organización de Capital corporativo: organización de la fuerza laboral, oportunidades de la fuerza laboral, oportunidades de inversiones, y la capacidad para inversiones, y la capacidad para atraer trabajo y capitalatraer trabajo y capital

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Los dos puntos anteriores afectan al Los dos puntos anteriores afectan al conocimiento de la ciencia, la conocimiento de la ciencia, la tecnología que concierne a la tecnología que concierne a la producción, innovaciones en la producción, innovaciones en la economía nacional, la capacidad de economía nacional, la capacidad de integrar tecnología extranjeraintegrar tecnología extranjera

Eventualmente afectando una a la Eventualmente afectando una a la otra y, en combinación, al desarrollo otra y, en combinación, al desarrollo económicoeconómico

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Los beneficios de una buena salud Los beneficios de una buena salud contribuyen al crecimiento de la contribuyen al crecimiento de la economía en muchos sentidos:economía en muchos sentidos:

una más rápida transición demográfica una más rápida transición demográfica (hacia menores rangos de fertilidad),(hacia menores rangos de fertilidad),

un mayor desempeño educacional,un mayor desempeño educacional, incremento de los ahorros familiares,incremento de los ahorros familiares, crecimiento de la productividad laboral, crecimiento de la productividad laboral,

yy una mejor estabilidad social y económicauna mejor estabilidad social y económica

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

En general, los pobres sufren de un En general, los pobres sufren de un alto rango de mortalidad, porque son alto rango de mortalidad, porque son más susceptibles a las enfermedades más susceptibles a las enfermedades debido a la carencia de servicios debido a la carencia de servicios básicos como:básicos como:

agua potable,agua potable, atención médica, yatención médica, y educación sanitaria preventivaeducación sanitaria preventiva

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Además, los pobres Además, los pobres no buscan no buscan atención médica como resultado de atención médica como resultado de la carencia de recursosla carencia de recursos

Hay un efecto psicológico respecto Hay un efecto psicológico respecto de la salud personal, aquellos que de la salud personal, aquellos que tienen garantizado un buen plan de tienen garantizado un buen plan de salud son más propensos a invertir salud son más propensos a invertir en educación y actividades de en educación y actividades de recreación, que a su vez mantiene su recreación, que a su vez mantiene su saludsalud

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Por el contrario, una situación Por el contrario, una situación precaria de salud se traduce en altos precaria de salud se traduce en altos costos médicos que los indigentes no costos médicos que los indigentes no pueden pagarpueden pagar

Comúnmente dirigiéndolos a Comúnmente dirigiéndolos a endeudarseendeudarse, y empeorar su situación , y empeorar su situación económica y su saludeconómica y su salud

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Hay tres factores fundamentales a través Hay tres factores fundamentales a través de los cuales los problemas públicos de la de los cuales los problemas públicos de la salud comienzan a ser un obstáculo para salud comienzan a ser un obstáculo para la prosperidad y desarrollo económico:la prosperidad y desarrollo económico:

1.1. Reduce la expectativa de vida en un gran Reduce la expectativa de vida en un gran número de años;número de años;

2.2. Afecta la inversión que hacen los padres Afecta la inversión que hacen los padres sobre sus hijos y,sobre sus hijos y,

3.3. Las epidemias pueden erosionar la Las epidemias pueden erosionar la cooperación social y la estabilidad política cooperación social y la estabilidad política y macroeconómicay macroeconómica

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Las experiencias en países Las experiencias en países desarrollados indican que los países desarrollados indican que los países con mejor desempeño económico han con mejor desempeño económico han invertido más en saludinvertido más en salud

Algunos de los grandes Algunos de los grandes boomsbooms de la de la historia económica fueron precedidos historia económica fueron precedidos por un importante progreso en la por un importante progreso en la salud pública, la pelea en contra de salud pública, la pelea en contra de las enfermedades y la mejora de la las enfermedades y la mejora de la nutriciónnutrición

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

De esta forma, la inversión en salud De esta forma, la inversión en salud pública, fue un requisito y no una pública, fue un requisito y no una consecuencia del crecimiento consecuencia del crecimiento económico en los países más económico en los países más exitososexitosos

Las sociedades con altos rangos de Las sociedades con altos rangos de morbilidad tienden a sufrir morbilidad tienden a sufrir impedimentos sustanciales para el impedimentos sustanciales para el progreso económicoprogreso económico

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

En el Africa Sub-Sahariana, la alta En el Africa Sub-Sahariana, la alta morbilidad y sus múltiples efectos morbilidad y sus múltiples efectos sobre la productividad, demografía, y sobre la productividad, demografía, y educación ha dado lugar a la educación ha dado lugar a la evolución económica desfavorable evolución económica desfavorable del continente.del continente.

El alto predominio de las El alto predominio de las enfermedades como la malaria y enfermedades como la malaria y HIV/SIDA contribuyen a reducciones HIV/SIDA contribuyen a reducciones significantes y duraderas en los significantes y duraderas en los rangos de crecimiento económicorangos de crecimiento económico

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

Se ha demostrado que la ocurrencia Se ha demostrado que la ocurrencia de la malaria, por ejemplo, reduce el de la malaria, por ejemplo, reduce el crecimiento económico anual en un 1 crecimiento económico anual en un 1 por ciento o máspor ciento o más

Si la expectativa de vida en países Si la expectativa de vida en países de bajos ingresos creciera de 59 a 68 de bajos ingresos creciera de 59 a 68 años, el incremento en el crecimiento años, el incremento en el crecimiento económico anual puede crecer de 0.5 económico anual puede crecer de 0.5 por ciento, a más o menos 10 por por ciento, a más o menos 10 por ciento en 20 añosciento en 20 años

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Salud y desarrollo económicoSalud y desarrollo económico

La inversión en salud debe ser La inversión en salud debe ser considerada tanto un elemento de considerada tanto un elemento de prevención de la mortalidad como un prevención de la mortalidad como un estímulo para el crecimiento estímulo para el crecimiento económicoeconómico

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

La inversión en salud es un La inversión en salud es un mecanismo para estimular o mecanismo para estimular o proteger el desarrollo económico y proteger el desarrollo económico y reducir la pobrezareducir la pobreza

A pesar de que la salud es uno de los A pesar de que la salud es uno de los activos que la gente más aprecia, activos que la gente más aprecia, esto no siempre se refleja en la esto no siempre se refleja en la asignación presupuestariaasignación presupuestaria

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

Los estudios han encontrado una Los estudios han encontrado una fuerte vinculación entre los fuerte vinculación entre los problemas de salud y la pérdida de problemas de salud y la pérdida de productividadproductividad

También se ha hallado una estrecha También se ha hallado una estrecha relación entre las diferencias de relación entre las diferencias de ingreso y los resultados en salud, ingreso y los resultados en salud, aunque hay otros factores aunque hay otros factores influyentesinfluyentes

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

Un pueblo sano sirve de motor para Un pueblo sano sirve de motor para el crecimiento:el crecimiento:• Las mejoras en la nutrición han Las mejoras en la nutrición han

contribuido en forma significativa contribuido en forma significativa al crecimiento de los paísesal crecimiento de los países

• La esperanza de vida está La esperanza de vida está significativamente correlacionada significativamente correlacionada con el posterior crecimiento con el posterior crecimiento económicoeconómico

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

Algunos estudios han concluido que Algunos estudios han concluido que los niños con un régimen alimentario los niños con un régimen alimentario de mayor valor calórico, luego tenían de mayor valor calórico, luego tenían ingresos más elevadosingresos más elevados

Una relación similar se ha Una relación similar se ha encontrado entre la estatura y el encontrado entre la estatura y el ingreso, sobre todo en los países de ingreso, sobre todo en los países de menores ingresosmenores ingresos

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

Anteriormente la salud se veía como Anteriormente la salud se veía como un producto final del proceso de un producto final del proceso de crecimiento:crecimiento:• La gente con mayores ingresos es La gente con mayores ingresos es

más sana porque posee más más sana porque posee más bienes y servicios (buena nutrición, bienes y servicios (buena nutrición, agua potable, servicios médicos, agua potable, servicios médicos, etc.) que ayudan a tener una etc.) que ayudan a tener una buena saludbuena salud

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Salud, crecimiento económico y Salud, crecimiento económico y reducción de la pobrezareducción de la pobreza

Pero el nuevo punto de vista es que:Pero el nuevo punto de vista es que: La salud ayuda al crecimiento La salud ayuda al crecimiento

económicoeconómico La salud puede verse como una La salud puede verse como una

forma de capital humano, por tanto forma de capital humano, por tanto como un insumo y como un producto como un insumo y como un producto del proceso de crecimientodel proceso de crecimiento

Los países con una población más Los países con una población más sana y educada tienen mayores sana y educada tienen mayores posibilidades de crecimientoposibilidades de crecimiento

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La esperanza de vidaLa esperanza de vida

Una mayor esperanza de vida implica Una mayor esperanza de vida implica una tasa de rendimiento más alta una tasa de rendimiento más alta para la inversión en capital humanopara la inversión en capital humano

El valor de la educación depende de El valor de la educación depende de las ganancias futuras esperadas que las ganancias futuras esperadas que la persona tenga como consecuencia la persona tenga como consecuencia de la educaciónde la educación

Valdrá la pena sólo si espera una Valdrá la pena sólo si espera una vida prolongadavida prolongada

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La esperanza de vidaLa esperanza de vida

Si un trabajador vive más tiempo, Si un trabajador vive más tiempo, tiene más oportunidades de tiene más oportunidades de acumular experienciaacumular experiencia

La mayor cantidad de años se La mayor cantidad de años se relaciona en forma directa con su relaciona en forma directa con su productividadproductividad

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La esperanza de vidaLa esperanza de vida

Según los estudios del Banco Mundial Según los estudios del Banco Mundial y otras investigaciones, el desarrollo y otras investigaciones, el desarrollo y acceso a las tecnologías para y acceso a las tecnologías para mejorar los resultados de la salud es mejorar los resultados de la salud es el factor de mayor incidencia sobre la el factor de mayor incidencia sobre la reducción de la mortalidad que se ha reducción de la mortalidad que se ha experimentado durante el último experimentado durante el último siglosiglo

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El dividendo demográficoEl dividendo demográfico

Durante el tiempo se han presentado Durante el tiempo se han presentado muchas perspectivas sobre el muchas perspectivas sobre el impacto del crecimiento de la impacto del crecimiento de la población sobre los resultados población sobre los resultados económicos (ingreso, riqueza, económicos (ingreso, riqueza, bienestar, etc.)bienestar, etc.)

Para Malthus más población Para Malthus más población significaba menor recursos por significaba menor recursos por personapersona

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El dividendo demográficoEl dividendo demográfico

En 1842 Chadwick argumentó la En 1842 Chadwick argumentó la necesidad de mejorar las condiciones necesidad de mejorar las condiciones de los pobresde los pobres

Se fundamentó en cálculos sobre las Se fundamentó en cálculos sobre las pérdidas económicas resultantes de pérdidas económicas resultantes de una muerte a edad tempranauna muerte a edad temprana

Su estudio tuvo un importante Su estudio tuvo un importante impactoimpacto

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El dividendo demográficoEl dividendo demográfico

Algunos estudios muestran una Algunos estudios muestran una escasa correlación entre los escasa correlación entre los aumentos de la población y el aumentos de la población y el crecimiento económicocrecimiento económico

Pero si se ha encontrado una Pero si se ha encontrado una importante relación con la tasa de importante relación con la tasa de dependenciadependencia

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El dividendo demográficoEl dividendo demográfico

Cuando se reduce la tasa de Cuando se reduce la tasa de dependencia, hay más personas en dependencia, hay más personas en edad para trabajar en relación con edad para trabajar en relación con las que dependen de otraslas que dependen de otras

Dadas las condiciones adecuadas, se Dadas las condiciones adecuadas, se incrementará la productividad y la incrementará la productividad y la riqueza de la poblaciónriqueza de la población

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El dividendo demográficoEl dividendo demográfico

Tiempo

Tasa de defunción

Tasa de natalidadTasa de crecimientopoblacional

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La importancia del dividendo demográficoLa importancia del dividendo demográfico

Mejoras en la salud

Reducción dela fecundidad:menos hijos

Mayor inversiónen educación y salud

Mayoresperanza

de vida

Menormortalidad,

mayornatalidad

Aumento dela fuerza

de trabajo

Mayor crecimiento y desarrollo humano

Más tiempo para recibir beneficios

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El dividendo demográficoEl dividendo demográficoen Costa Ricaen Costa Rica

Durante las últimas décadas Costa Durante las últimas décadas Costa Rica ha experimentado una Rica ha experimentado una reducción de su tasa de dependencia reducción de su tasa de dependencia demográficademográfica

Se han presentado una serie de Se han presentado una serie de cambios importantes en la estructura cambios importantes en la estructura de la poblaciónde la población

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Relación de dependencia Relación de dependencia demográfica en Costa Ricademográfica en Costa Rica

0

20

40

60

80

100

120

1970 1978 1986 1994 2002 2010 2018 2026 2034 2042 2050

Dependencia demográfica Dependencia menores Dependencia mayores

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El dividendo demográficoEl dividendo demográficoen Costa Ricaen Costa Rica

La reducción de la tasa de La reducción de la tasa de dependencia proporciona durante dependencia proporciona durante algún tiempo una ventaja importantealgún tiempo una ventaja importante

Más gente en edad para trabajar, Más gente en edad para trabajar, mayores posibilidades de ahorro e mayores posibilidades de ahorro e inversióninversión

Hasta ahora no se han implementado Hasta ahora no se han implementado las políticas suficientes y adecuadas las políticas suficientes y adecuadas para aprovechar esta oportunidad y para aprovechar esta oportunidad y hacer frente al reto futurohacer frente al reto futuro

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La salud como un activo para la La salud como un activo para la producciónproducción

Buena Salud

Trabajadores más fuertes y activos,física y mentalmente

Mayor productividad

Se pierden menos días por enfermedad

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Salud y pobrezaSalud y pobreza

La mala salud aqueja más a los La mala salud aqueja más a los pobrespobres

El principal activo de una persona El principal activo de una persona pobre es su propio cuerpo, el cual pobre es su propio cuerpo, el cual corre mayores riesgos en corre mayores riesgos en condiciones de pobrezacondiciones de pobreza

Los problemas de salud tienen Los problemas de salud tienen mayores efectos sobre las familias mayores efectos sobre las familias pobrespobres

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Salud y desigualdadSalud y desigualdad

En los países de mayores ingresos, la En los países de mayores ingresos, la desigualdad del ingreso indica la desigualdad del ingreso indica la calidad del régimen social, es estrés calidad del régimen social, es estrés y la mortalidad en la sociedady la mortalidad en la sociedad

A mayor ingreso, mayor es la A mayor ingreso, mayor es la importancia de las desigualdades importancia de las desigualdades como causa de muertecomo causa de muerte

La relación entre ingresos y La relación entre ingresos y mortalidad no necesariamente mortalidad no necesariamente cambia con el desarrollo económicocambia con el desarrollo económico

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Desarrollo humanoDesarrollo humano

Si se mide el bienestar humano como Si se mide el bienestar humano como algo que va más allá del ingreso y el algo que va más allá del ingreso y el consumo, la falta de salud es en sí consumo, la falta de salud es en sí misma una carencia que forma parte misma una carencia que forma parte de la pobrezade la pobreza

En un sentido simple, la salud es En un sentido simple, la salud es riquezariqueza

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Desarrollo humanoDesarrollo humano

El desarrollo humano se relaciona El desarrollo humano se relaciona con la posibilidad de:con la posibilidad de:• Gozar de una vida prolongada y Gozar de una vida prolongada y

sanasana• Adquirir conocimientosAdquirir conocimientos• Disfrutar de una vida dignaDisfrutar de una vida digna

Estos son los tres pilares básicos del Estos son los tres pilares básicos del desarrollo humano (salud, educación desarrollo humano (salud, educación e ingresos)e ingresos)

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

En 1979 M.H. Brenner dio a conocer En 1979 M.H. Brenner dio a conocer una hipótesis sobre los ciclos una hipótesis sobre los ciclos económicos y la saludeconómicos y la salud

Se basó en el estudio de una serie de Se basó en el estudio de una serie de tiempo de 1936 a 1976 sobre la tiempo de 1936 a 1976 sobre la relación entre las tasa de mortalidad relación entre las tasa de mortalidad agregada y varias medidas de la agregada y varias medidas de la actividad económica en Inglaterra y actividad económica en Inglaterra y GalesGales

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Los resultados indicaban que los Los resultados indicaban que los cambios económicos caracterizados cambios económicos caracterizados por el desempleo y las fluctuaciones por el desempleo y las fluctuaciones en el ingreso per cápita se asociaban en el ingreso per cápita se asociaban con consecuencias adversas sobre la con consecuencias adversas sobre la salud, específicamente un mayor salud, específicamente un mayor riesgo de mortalidadriesgo de mortalidad

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Según sus conclusiones los ciclos Según sus conclusiones los ciclos económicos empeoran las económicos empeoran las condiciones socio-económicas de los condiciones socio-económicas de los grupos de menores ingresosgrupos de menores ingresos

Los trabajadores menos capacitados Los trabajadores menos capacitados son los primeros en perder sus son los primeros en perder sus empleos en las recesiones y los que empleos en las recesiones y los que más les cuesta recuperar el empleo más les cuesta recuperar el empleo después, dados los cambios después, dados los cambios estructurales en la economíaestructurales en la economía

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Economíainestable

InseguridadEfecto

en hábitos

Deteriororelaciones sociales

básicas

Mayor mortalidadde grupos de menores

ingresos

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

No todos los estudios confirman los No todos los estudios confirman los resultados obtenidos por Brennerresultados obtenidos por Brenner

A. Laporte analizó el impacto de los A. Laporte analizó el impacto de los ciclos económicos sobre la ciclos económicos sobre la mortalidad agregada y ajustada por mortalidad agregada y ajustada por la edad en Estados Unidos para el la edad en Estados Unidos para el periodo de 1948 a 1996periodo de 1948 a 1996

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Laporte incluyó como variables Laporte incluyó como variables explicatorias la tasa de desempleo explicatorias la tasa de desempleo abierto, el PIB real per cápita y el abierto, el PIB real per cápita y el gasto total real en salud per cápitagasto total real en salud per cápita

Según Laporte, sólo el desempleo Según Laporte, sólo el desempleo mostró una asociación significativa a mostró una asociación significativa a corto plazo con la mortalidadcorto plazo con la mortalidad

Un aumento de 1% en la tasa de Un aumento de 1% en la tasa de desempleo abierto implica 10 desempleo abierto implica 10 muertes menos por 100.000muertes menos por 100.000

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Según Laporte el desempleo se Según Laporte el desempleo se asocia a una menor mortalidad tanto asocia a una menor mortalidad tanto a corto como a largo plazoa corto como a largo plazo

El desempleo no causa estrésEl desempleo no causa estrés A largo plazo el PIB per cápita si A largo plazo el PIB per cápita si

mostró una asociación significativa, mostró una asociación significativa, probablemente porque en E.U.A. la probablemente porque en E.U.A. la calidad de la atención médica calidad de la atención médica depende de la capacidad de pagodepende de la capacidad de pago

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La hipótesis de Brenner sobre La hipótesis de Brenner sobre economía y saludeconomía y salud

Laporte y otros investigadores Laporte y otros investigadores contradicen a Brenner, ya que según contradicen a Brenner, ya que según sus conclusiones el desempleo es sus conclusiones el desempleo es “bueno para la salud”“bueno para la salud”

Hay que considerar el efecto de los Hay que considerar el efecto de los beneficios por desempleo que hay en beneficios por desempleo que hay en E.U.A.E.U.A.

En países de más bajo ingreso y sin En países de más bajo ingreso y sin estos seguros, es probable que el estos seguros, es probable que el efecto sea inversoefecto sea inverso

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En conclusión:En conclusión:

La salud es la base de la La salud es la base de la productividad laboral, la capacidad productividad laboral, la capacidad de aprender en la escuela, y la de aprender en la escuela, y la habilidad de desarrollar el físico, el habilidad de desarrollar el físico, el intelecto, y las emocionesintelecto, y las emociones

En términos económicos, la salud y la En términos económicos, la salud y la educación son las dos claves del educación son las dos claves del capital humanocapital humano

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Mejorar la salud pública tiene Mejorar la salud pública tiene enorme impacto sobre la economía:enorme impacto sobre la economía:• reducción del número de horas de reducción del número de horas de

trabajo perdidas debido a trabajo perdidas debido a enfermedades,enfermedades,

• incremento de la productividad incremento de la productividad laboral, ylaboral, y

• reducción de los costos asociados a reducción de los costos asociados a las muerteslas muertes

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La correlación entre la salud y el La correlación entre la salud y el crecimiento económico es muy crecimiento económico es muy grandegrande::• La mejora de un 10 por ciento en el La mejora de un 10 por ciento en el

promedio de vida genera un promedio de vida genera un crecimiento anual en la economía crecimiento anual en la economía de por lo menos 0.3 a 0.4 por de por lo menos 0.3 a 0.4 por cientociento

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El estado de salud parece explicar El estado de salud parece explicar una parte importante de la una parte importante de la disparidad en los rangos de disparidad en los rangos de crecimiento económico, incluso con crecimiento económico, incluso con respecto al crecimiento de las respecto al crecimiento de las variables estándares variables estándares macroeconómicasmacroeconómicas

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