El fascículo piramidal

Semiologia Piramidal

1. Signos Deficitarios

• Plejia

• Arreflexia

2. Signos de Liberación

• Sincinecias

• Signo cutaneo plantar de Babinski

• Hipertonia. “Signo de rueda dentada”

• Hiperreflexia

Llevan a la hiperexcitabilidad

Semiologia Piramidal

Etapa Flacida

Etapa Flaxo-espastica

Etapa Espastica

Espasticidad (Escala de Ashwort)

0 Normal

1 Poca resistencia pero se logra el movimiento

2 ++

3 +++

4 Inmovilidad

Corte Coronal

Corte Horizontal

• F.I. 26-2-05• Pte de 37 años, fumadora intensa.• El 23-2 sufre episodio de cefalea brusca y P de C de segundos de

duración. Dada la persistencia de las cefaleas consulta el 26-2.• Al ingreso: lúcida. GCS 15. Rigidez de nuca. Sin déficit motor. Se

realiza TAC de cráneo. • El 4-3 se solcita arteriografía de vasos cerebrales. Durante el

estudio la pte presenta depresión de conciencia e instala déficit motor de hemicuerpo izquierdo. Es internada en CTI, requiriendo IOT..

• Mejoría de conciencia en la evolución. En sala está lúcida con hemiparesia izquierda.