LOS MEDICAMENTOS: ADMINISTRACION, USO Y SEGURIDAD

Zahira M. Hernández Morales

Dra. Ada Verdejo

Edfu 3050

¿QUÉ ES EL MEDICAMENTO?

Un medicamento es una sustancia o preparado que tiene propiedades curativas o preventivas, se administra a las personas o a los animales y ayuda al organismo a recuperarse de los desequilibrios producidos por las enfermedades o a protegerse de ellos. El medicamento puede conocerse por el nombre científico o por el nombre registrado.

NOMBRE REGISTRADO O MARCA COMERCIAL

Es el nombre que da el laboratorio preparador al medicamento, es decir, puede haber una sola denominación científica con diferentes nombres comerciales. Los medicamentos también pueden comercializarse con el nombre o marca del laboratorio titular o fabricante. Estos medicamentos, demostrado que tienen los mismos efectos terapéuticos, son los llamados genéricos. En el envase del medicamento, además del nombre comercial y del científico, encontraremos también toda una serie de información.

LA FORMA FARMACÉUTICA

Las diferentes maneras o formas en que encontramos los medicamentos, si es en cápsulas, comprimidos, jarabes, inyectables, supositorios, etc.

LA DOSIS

Cantidad de medicamento o principio activo que se administra al paciente por unidad de forma farmacéutica. Ejemplo: 500 o 650 mg de paracetamol por comprimido.

 

LA FECHA DE CADUCIDAD

Es la fecha a partir de la cual no se puede utilizar el medicamento. Así, "caducidad mayo-93" significa que el medicamento puede ser administrado con toda garantía hasta el mes de mayo de 1993 (incluido), si se han mantenido las condiciones de conservación.

LOTE DE FABRICACIÓN

Es una clave de identificación de los ejemplares de un mismo proceso de fabricación. Sólo tiene valor para el laboratorio farmacéutico. Consta de una letra mayúscula, que indica el año de fabricación, y de un número, que indica el lote. Así, por ejemplo: "G-3" significa que el medicamento está fabricado en 1992 y pertenece al tercer lote de este año.

SIGLAS:

EFP

Medicamento publicitario

H

Medicamento de uso hospitalario

DH

Medicamento de diagnóstico hospitalario o de prescripción por determinados médicos especialistas

ECM

Medicamentos de especial control médico

TLD

Medicamentos de dispensación renovable

MTP

Medicamentos tradicionales a base de plantas

CONOCER LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

Cada medicamento tiene su vía de administración. Hay ocho y son las siguientes:

OftálmicaÓticaNasal Oral Tópica Parenteral Rectal Vaginal

OFTÁLMICA¿Qué es?

Consiste en la aplicación directa sobre el ojo de preparados oftálmicos, gotas (colirios), o pomadas.

Colirios

1. Inclina la cabeza ligeramente hacia atrás y hacia el ojo donde pondrás las gotas.

2. Baja ligeramente el párpado inferior y aplica las gotas en la cavidad que se forma (llamada saco conjuntival).

3. Una vez administrado el colirio parpadea para que el medicamento se distribuya bien por todo el ojo.

Pomadas

1. Inclina la cabeza hacia atrás y hacia abajo.

2. Baja ligeramente el párpado inferior y extiende la pomada resiguiendo el saco conjuntival, pero nunca directamente sobre el ojo.

3. Mantenga los ojos cerrados uno o dos minutos para que la pomada pueda extenderse y distribuirse adecuadamente.

 

PRECAUCIONES ESPECIALES

Puede ser que durante unos segundos la visión se vuelva borrosa, por eso evita realizar cualquier actividad que requiera agudeza visual. Procura que el cuentagotas o el extremo del tubo no toquen ni el ojo ni cualquier otro objeto para evitar la contaminación o el crecimiento de gérmenes en el colirio. Recuerda que los preparados oftálmicos dejan de ser estériles una vez abiertos, por eso no los guardes cuando acabes el tratamiento.

ÓTICA

¿Qué es?

Consiste en la aplicación sobre el conducto auditivo de preparados líquidos llamados gotas óticas.

1. Calienta el frasco a temperatura corporal manteniéndolo unos minutos entre las manos.

2. Reclina la cabeza. Estira suavemente la oreja hacia arriba y hacia atrás para que el medicamento pueda llegar a las zonas más internas.

3. Coloca el cuentagotas sobre la oreja procurando no tocarla. Deja caer la gota o las gotas de manera que resbalen por las paredes del conducto auditivo.

4. Continúa en la posición durante unos minutos.

Precauciones especiales

No tapes la oreja con un algodón seco, ya que podría absorber las gotas administradas. Lo puedes tapar con un algodón empapado de medicamento.

NASAL

¿Qué es?

Consiste en la introducción por los agujeros de preparados líquidos en forma de gotas o pulverizados mediante un nebulizador.

1. Sentados y tira la cabeza hacia atrás.

2. Introduce el cuentagotas o la punta del nebulizador en uno de los agujeros.

3 Sin inspirar, aprieta la pera del cuentagotas (para instaurar el número exacto de gotas) o presiona el nebulizador sólo una vez y de forma rápida, pero no con demasiada fuerza.

4. Repite el procedimiento en el otro agujero.

5. Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás durante dos minutos para evitar que el producto sea inspirado por los pulmones. Respira por la boca y procura no sonaros durante un cierto tiempo.

PRECAUCIONES ESPECIALES

No compartas con nadie el cuentagotas ni el nebulizador que utilices. Antes de administrar el preparado agita suavemente. Mientras lo aplicas, respira por la boca. Después de la administración puede ser que notes el gusto del medicamento, es normal. No tienes que abusar de la administración de estos productos, consulta al médico o farmacéutico sobre la frecuencia y duración del tratamiento.

 

ORALQué es?

Consiste en la introducción de medicamentos por la boca, estos medicamentos se pueden presentar de diferentes formas:

A. Sólidas: comprimidos, cápsulas, drogas, etc. B. Líquidas: soluciones, suspensiones, jarabes, etc.

Vía digestiva

1. De pie o sentados.

2. Toma el medicamento siempre acompañado de un vaso lleno de agua.

3. Trágalo sin masticar, a no ser que el médico indique lo contrario.

Vía sublingual

1. Coloca la pastilla bajo la lengua.

2. Espera a que se disuelva sin tragar saliva ni beber agua.

Precauciones especiales

Ten en cuenta si tienes que ingerir el medicamento en las comidas o fuera de éstas. No lo tomes nunca con otros tipos de bebida (leche, zumos, cerveza, etc.). No manipules el medicamento (vaciar el contenido de la cápsula, triturar o dividir el comprimido, etc.) sin haberlo consultado previamente al farmacéutico.

 

ORAL/AEROSOL

¿Qué es?

Consiste en la introducción por la boca de medicamentos contenidos en sprays, en forma de pequeñas partículas o de gotas minúsculas, que llegan hasta los pulmones.

1. Monta el aerosol siguiendo las instrucciones del fabricante y agitadlo.

2. Expulsa todo el aire de los pulmones.

3. Coloca el aparato aplicador en la boca y aprieta los labios sobre el pitorro.

4. Inicia la inspiración (toma de aire) por la boca y seguidamente pulsa el spray y continúa la inspiración profunda e intensamente (también por la boca).

5. Retenga la respiración unos instantes para conseguir la máxima penetración y después expulsa el aire lentamente.

6. Espera un mínimo de cinco minutos antes de realizar una segunda administración, si así lo han prescrito.

Precauciones especiales

Después de la administración, puede ser que tengas náuseas a causa del mal sabor del medicamento, es normal. Lava bien el pitorro con agua caliente después de utilizarlo.

 

TÓPICA

¿Qué es?

Consiste en la aplicación de medicamentos sobre la piel en forma de pomadas, cremas, lociones, etc., para conseguir un efecto local.

1. Lava y seca la piel antes de cada aplicación.

2. Aplica una pequeña cantidad sobre la zona a tratar y extiéndela suavemente y uniformemente.

Precauciones especiales

Lavas las manos otra vez después de la aplicación del preparado, para evitar que, por contacto, llegue a la boca o a los ojos.

PARENTERAL

¿Qué es?

Consiste en administrar los medicamentos mediante una inyección. Requiere el uso de jeringa y aguja. Hay diferentes tipos de punción parenteral según donde llega la aguja:

a) intramuscular: al músculo b) intravenosa: a la vena c) subcutánea: bajo la piel d) intradérmica: entre las capas de la piel.

La administración parenteral de medicamentos solamente la tiene que hacer el personal especializado (enfermera, médico, practicante).

Precauciones especiales

Se tiene que tener una precaución especial con las inyecciones intramusculares en niños pequeños, porque hay posibilidad de afectar a algún nervio ya que la masa muscular es menor.

 

RECTAL

¿Qué es?

Consiste en la introducción en el conducto anal de unos preparados sólidos: los supositorios. Los supositorios tienen una forma cónica o de bala y se funden a la temperatura del organismo (37oC).

1. Se tiene que introducir con la punta orientada hacia el interior, unos 5 cm en el conducto anal para que quede retenido en el interior.

2. Junta las nalgas y haz fuerza durante unos segundos.

Precauciones especiales

Si el supositorio está blando, ponlo unos minutos en la nevera hasta que se endurezca. Evita las deposiciones como mínimo veinte minutos, a no ser que se trate de un supositorio laxante, por ejemplo, de glicerina. En caso de que lo expulses entero, tendrás que poner otro. Si tienes que fraccionar un supositorio hazlo en sentido longitudinal.

 

VAGINAL

¿Qué es?

Consiste en introducir el medicamento en la vagina en forma de óvulos (parecidos a los supositorios) o de pomadas.

1. Acostada y separa las piernas.

2. Hay que introducir el medicamento en la vagina tan profundamente como sea posible.

3. En algunos casos puedes usar un aparato aplicador, entonces seguir las instrucciones del fabricante.

4. Continúa acostada y con las caderas un poco levantadas durante unos cinco minutos después de la administración.

Precauciones especiales

Una vez utilizado el aplicador lávalo con agua caliente antes de guardarlo. Si tienes que aplicar un óvulo ten en cuenta que será más fácil si lo humedeces previamente con agua.

 

PARA LA ADMINISTRACIÓN, MANEJO Y ALMACENAJE DE MEDICAMENTOS LOS SIGUIENTES ASPECTOS SERÁN CONSIDERADOS:

Prescripción:

Medicamentos prescristos deben estar rotulados por el farmacéutico y deben incluir el nombre y apellidos del niño, nombre del medicamento, fecha en que se prescribió, nombre del proveedor (médico) que escribió la prescripción, fecha de expiración del medicamento, via de administración, método , dosis y frecuencia, duración, almacenaje e indicaciones para descartarlo (preferiblemente).

ENVASE

Medicamentos prescritos se recibirán en su envase original a prueba de ser abiertos por niños (“child resistant container”), rotulados por el farmacéutico.

ALMACENAJE E INACCESIBILIDAD A NIÑOS:

Medicamentos serán almacenados lejos del contacto con los alimentos, en recipientes fuertes a prueba de ser abiertos por niños, inaccesible a éstos y que eviten derrame del mismo. Si el medicamento requiere refrigeración debe almacenarse bajo llave siguiendo las especificaciones del fabricante para evitar se altere.

FECHAS DE EXPIRACIÓN

Medicamentos no deben ser utilizados luego de la fecha de expiración o luego de la fecha en que expiran las instrucciones del médico que lo prescribió. Si las instrucciones del medicamento establecen que su uso es “cuando sea necesario” se requiere que al menos una vez al año sea revisado por el médico.

MEDICAMENTOS A ADMINISTRARSE

El personal será responsable de la administración de todo tipo de medicamentos requeridos por el niño (a) siempre y cuando el medicamento cumpla con todos los criterios especificados en este procedimeinto. (No incluye medicamentos a ser utilizados con máquinas para terapias respiratorias).

La administración del medicamento estará a cargo de el personal de salud del centro; de éste conocer que principalmente no estará en el centro para el momento de administrar un medicamento, será su responsabilidad notificárselo a la supervisora para que ésta designe otro personal de salud del área para administrarlo. Si no hubiese unipersonal de salud accesible o disponible para administrar el medicamento, el maestro del niño será la persona responsable de administrarlo. Será el personal de salud del centro la persona que custodie el mismo, o maestro cuando aplique.

El medicamento a administrase éste debidamente etiquetado con:

Nombre del niño Nombre del medicamento Fecha de preparación Fecha de expiración Dosis, frecuencia y via de administración Nombre del médico

Si el medicamento no está debidamnete etiquetado según descrito, el mismo no será administrado al niño. El personal de salud, o maestro, procederá a notificarle a los padres o encargados del niño la razón por la cual no se administró el medicamento. De no proveerse las indicaciones médicas en el envase, éste no será administrado.

El medicamento a administrarse vendrá acompañado de la orden o instrucciones del médico o proveedor de lo servicios de salud según especificado a continuación:

Nombre del niño Nombre del medicamento Dosis a ser administrada Momento en que debe administrarse Período durante el cual se estará administrando Efectos secundarios o reacciones adversas y qué

hacer si ocurren Nombre y teléfono de los padres o encargados del

niño

Nombre del médico, número de teléfono y firma en la hoja de instruciones u orden médica

Luego de administrar el medicamento, el personal de salud o el maestro observarán el comportamiento del niño antes y después de administar el medicamento, estarán alerta a los posibles efectos secundarios o reacciones adversas que indiquen la necesidad de comunicarse con el médico o los padres del niño y el personal de salud, registrará en el formulario Certificación de Medicamentos Administrados, la dosis, fecha y hora, nombre y su firma una vez administrado el

medicamento.

ALMACENAMIENTO En los centros se proveerá espacio para

guardar medicinas a ser utilizadas para los niños, empleados y voluntarios. Estos medicamnetos deben ser custodiados por el personal de salud de cada centro.

Todas las medicinas de niños, empleados y voluntarios estarán gaurdados bajo llave, tendrán tapas que no puedan ser abiertos por los niños, estarán debidamnete identificadas, rotuladas y almacenadas siguiendo las especificaciones del medicamnto y estarán fuera del alcance de los niños.

Todo medicamento que necesite refrigerarse se mantendrán en una nevera pequeña con llave localizada en el área de enfermera de cada centro.

El personal de salud del centro se encargará de mantener la nevera en óptimas condiciones.

Se colocará la nevera de medicamnetos en un área fuera del alcance de los niños.

El personal y maestros de cada centro serán detalladamnete orientados por el personal de salud del centro de que éstos asuman responsabilidad en la administración de medicamentos.

Gracias por su atención!