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© 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A.

© 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD

Corredor de Seguros

PHILIPS SEM

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Muerte Natural

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO

Edad de Terminacioacuten

Muerte Natural 70 antildeos

Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos

Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos

Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos

Adicional para gastos funerarios ($2000)

Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)

Se excluye suicidio durante el primer antildeo

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la

fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se

pagaraacute el doble de la suma asegurada

Triple Indemnizacioacuten

Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el

triple de lo que regularmente lo hariacutea

a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida

b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico

c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)

Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente

Muerte Accidental

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE

Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100

Peacuterdida total del uso de ambas manos 100

Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100

Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100

Peacuterdida total del uso de ambos pies 100

Alienacioacuten mental total e incurable 100

PARCIAL DIVERSAS

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70

Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40

Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20

Mudez incurable 50

Fractura no consolidada del maxilar inferior 20

Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20

Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

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COLECTIVO DE VIDA Y SALUD

Corredor de Seguros

PHILIPS SEM

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Muerte Natural

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO

Edad de Terminacioacuten

Muerte Natural 70 antildeos

Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos

Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos

Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos

Adicional para gastos funerarios ($2000)

Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)

Se excluye suicidio durante el primer antildeo

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la

fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se

pagaraacute el doble de la suma asegurada

Triple Indemnizacioacuten

Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el

triple de lo que regularmente lo hariacutea

a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida

b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico

c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)

Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente

Muerte Accidental

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE

Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100

Peacuterdida total del uso de ambas manos 100

Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100

Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100

Peacuterdida total del uso de ambos pies 100

Alienacioacuten mental total e incurable 100

PARCIAL DIVERSAS

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70

Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40

Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20

Mudez incurable 50

Fractura no consolidada del maxilar inferior 20

Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20

Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 3: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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Muerte Natural

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

DE ACUERDO A LO INDICADO EN SU CERTIFICADO

Edad de Terminacioacuten

Muerte Natural 70 antildeos

Muerte Accidental y Desmembramiento 70 antildeos

Incapacidad Total y Permanente 60 antildeos

Reduccioacuten de suma asegurada al 50 a los 65 antildeos

Adicional para gastos funerarios ($2000)

Adelanto para Cuidado del Asegurado (35 de la suma asegurada)

Se excluye suicidio durante el primer antildeo

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la

fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se

pagaraacute el doble de la suma asegurada

Triple Indemnizacioacuten

Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el

triple de lo que regularmente lo hariacutea

a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida

b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico

c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)

Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente

Muerte Accidental

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE

Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100

Peacuterdida total del uso de ambas manos 100

Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100

Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100

Peacuterdida total del uso de ambos pies 100

Alienacioacuten mental total e incurable 100

PARCIAL DIVERSAS

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70

Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40

Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20

Mudez incurable 50

Fractura no consolidada del maxilar inferior 20

Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20

Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 4: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Siempre que el fallecimiento o la peacuterdida ocurra dentro de los 90 diacuteas siguientes a la

fecha del accidente y que el asegurado no hubiese cumplido la edad de 70 antildeos se

pagaraacute el doble de la suma asegurada

Triple Indemnizacioacuten

Si las peacuterdidas accidentales ocurren en las siguientes circunstancias el seguro pagaraacute el

triple de lo que regularmente lo hariacutea

a) En un medio de transporte puacuteblico no aeacutereo y que ejecute una ruta establecida

b) Incendio en un edificio de libre acceso al puacuteblico

c) En ascensor de pasajeros (no incluye ascensores de minas)

Para ello la muerte debe haber ocurrido dentro de los 90 diacuteas del accidente

Muerte Accidental

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE

Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100

Peacuterdida total del uso de ambas manos 100

Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100

Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100

Peacuterdida total del uso de ambos pies 100

Alienacioacuten mental total e incurable 100

PARCIAL DIVERSAS

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70

Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40

Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20

Mudez incurable 50

Fractura no consolidada del maxilar inferior 20

Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20

Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 5: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

TIPO DE INVALIDEZ PEacuteRDIDA DE

Peacuterdida total de la visioacuten de ambos ojos 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros superiores 100

Peacuterdida total del uso de ambos miembros inferiores 100

Peacuterdida total del uso de ambas manos 100

Peacuterdida total del uso de un miembro superior y un miembro inferior 100

Peacuterdida total del uso de una mano y de un pies 100

Peacuterdida total del uso de ambos pies 100

Alienacioacuten mental total e incurable 100

PARCIAL DIVERSAS

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo 30

Peacuterdida total de la visioacuten de un ojo cuando el Asegurado no tuviera la otra vista u otro ojo 70

Sordez total e incurable de ambos oiacutedos 40

Sordez total e incurable de uno de los oiacutedos 20

Mudez incurable 50

Fractura no consolidada del maxilar inferior 20

Inmovilidad del segmento Cervical de la columna vertebral 20

Inmovilidad del segmento toraco-lumbo-sacra de la columna vertebral 25

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 6: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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Desmembramiento Accidental

TABLA PARA EL CAacuteLCULO DE LA INDEMNIZACIOacuteN EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE POR LA PEacuteRDIDA DE

MIEMBROS U OacuteRGANOS

PARCIAL MIEMBROS SUPERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los miembros superiores 70

Peacuterdida total del uso de una de las manos 60

Fractura no consolidada de uno de los huacutemeros 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos raacutediocubital 30

Anquilosis total de uno de los hombros 25

Anquilosis total de uno de los codos 25

Anquilosis total de uno de los puntildeos 20

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares incluye el metacarpiano 25

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pulgares excluye el metacarpiano 18

Peacuterdida total del uso de la falange distral del pulgar 9

Peacuterdida total del uso de uno de los dos dedos iacutendice 15

Peacuterdida total de uno de los dos dedos mentildeique o uno de los dos dedos medios 12

Peacuterdida total de uno de los dos dedos anulares 9

La peacuterdida total del uso de cualquier falange excluidas las del pulgar la indemnizacioacuten equivale a 13 del valor del dedo respectivo

PARCIAL MIEMBROS INFERIORES

Peacuterdida total del uso de uno de los dos miembros inferiores 70

Peacuterdida total del uso de uno de los dos pies 50

Fractura no consolidada de un feacutemur 50

Fractura no consolidada de uno de los segmentos tibia-perones 25

Fractura no consolidada de roacutetula 20

Fractura no consolidada de un pie 20

Anquilosis total de una de las rodillas 20

Anquilosis total de uno de los tobillos 20

Anquilosis total de una cadera 20

Peacuterdida parcial de uno de los pies esto es peacuterdida de todos los dedos y de una parte del mismo pie 25

Amputacioacuten del 1er(primer) dedo 10

Amputacioacuten de cualquier otro dedo 3

Peacuterdida total del uso de una de las falanges del 1er Dedo la indemnizacioacuten equivale a 12 de los demaacutes dedos equivale a 13 del respectivo dedo

Acortamiento de uno de los miembros inferiores

de 5 (cinco) centiacutemetros o maacutes 15

de 4 (cuatro ) centiacutemetros 10

de 3 (tres) centiacutemetros 6

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 7: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE VIDA

Si el Asegurado queda incapacitado total y permanente antes de cumplir 60

antildeos y tal incapacidad ha sido continua como miacutenimo 12 meses la Compantildeiacutea

pagaraacute en 60 cuotas mensuales el beneficio amparado por la cobertura arriba

descrita Se entiende por Incapacidad total y Permanente cuando el

Asegurado se vea imposibilitado para dedicarse a ocupacioacuten alguna o a la

ejecucioacuten de alguacuten trabajo por o con remuneracioacuten o ganancia Esta

cobertura queda cancelada automaacuteticamente al cumplir los 60 antildeos

Incapacidad Total y Permanente

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COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 8: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 9: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

COBERTURAS POR RECLUSION HOSPITALARIA CUBIERTAS AL 100 DESPUES DE

SATISFACER EL COPAGO INDICADO

Cuarto y Alimentacioacuten Diario Cuidados Intensivos Gastos Hospital Privado

Todos los Hospitales Co-pago $150

Cirugiacuteas Ambulatorias Co-pago $75

Condiciones Catastroacuteficas y Hospitalizaciones del onceavo diacutea

en adelante se reembolsaraacuten al 80 despueacutes de deducible

BENEFICIOS SIN APLICACION DE CO-PAGO

Honorarios Meacutedicos por Cirugiacutea y Anestesia

(Casos Pre-autorizados) 100

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico Casos especiales

(Pre- autorizados)

Visitas Medicas en el Hospital 100

Urgencias por Accidente (Incluye Traumas Mayores y

Politraumatismos 100

Ambulancia Terrestre Hasta $150 al 100

Ambulancia Aeacuterea Local Hasta $1000 al 100

Extraccioacuten de Terceras Molares Impactadas Maacutex $125 cu al 100

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 10: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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Condiciones Catastroacuteficas

80 despueacutes de deducible

ldquoHemodinaacutemica enfermedades cardiacas siacutendrome de inmunodeficiencia

adquirida trasplante de oacuterganos traumas por accidente Cirugiacuteas Ortopeacutedicas

Mayores (Reemplazos articulares Artroscopias Fractura de Pelvis Cirugiacutea de

Columna) casos de oncologiacutea (radio y quimioterapia) cuidado criacutetico

neonatalCondiciones Congeacutenitas (Siempre y cuando la maternidad ha sido

cubierta por la poacuteliza) cirugiacuteas neuroloacutegicas y neuroquiruacutergicas Insuficiencia

renal croacutenica (diaacutelisis) y las hospitalizaciones del onceavo diacutea en adelante

seraacuten cubiertos en Gastos Meacutedicos Mayores (no aplica co-pago)

Stop Loss para casos Hospitalizados

(Cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos)

(Desembolso maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20

excedente se rembolsaraacute al 100)

Panamaacute y Latinoameacuterica $2500

Otras Regiones $5000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 11: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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COBERTURAS DE PACIENTE EXTERNO

Atencioacuten primaria con meacutedico Seleccionados Sin Co-pago

Atencioacuten Meacutedica con Cliacutenicas Sateacutelites $5

Visitas Medicas Externas (General y Especialista)

Costo Usual Razonable y Acostumbrado para Meacutedico Especialista

$60 $12

Laboratorios y Rayos X Estudios Especializados (Costo unitario mayor

de $500 requiere Pre autorizacioacuten) 20

Control de Nintildeo Sano (Hasta los 6 antildeos) $12

Urgencias por Enfermedad Criacutetica Detallada $20

Urgencias por Enfermedad Criacutetica No detallada $50

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 12: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Hemorragias

Embolias pulmonares

Asma bronquial y dificultad respiratoria aguda

Voacutemito o diarreas severas

Dolor abdominal agudo

Convulsiones y reacciones febriles continuas

Peacuterdida del conocimiento

Infarto del miocardio

Episodios neuroloacutegicos agudos

Coacutelico renal y hepaacutetico

Parafimusis o retencioacuten prepucial aguda

Reacciones aleacutergicas agudas

Retencioacuten aguda de orina

ENFERMEDADES CRITICO DETALLADAS

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 13: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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Meacutedicos Primarios Gratuitos

Cliacutenicas Sateacutelites

Red Meacutedica

Beneficios Agregados

Visite wwwassanetcom para mayor informacioacuten acerca de

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 14: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIO DE MATERNIDAD

CUBIERTA COMO CUALQUIER OTRA INCAPACIDAD

Consultas Pre-natales (9 maacuteximo) $12

Ultrasonidos (6 por Embarazo) 20

Monitoreos (2 por embarazo) 20

Laboratorios 20

Medicamentos y vitaminas 80 -20

Complicaciones del Embarazo (Solo Hospitalizaciones) Como Cualquier Incapacidad

Hospitalizacioacuten Co ndash pago $150

Honorarios Meacutedicos para Asistente Quiruacutergico (Cesaacuterea)

Costo Usual Razonable y

Acostumbrado

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

BENEFICIO DE MATERNIDAD Aplica para todo Asegurado Principal independientemente del Status y

para el conyuge siempre y cuando el embarazo inicie despueacutes de su

fecha efectiva de cobertura

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

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referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 15: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIO DE MATERNIDAD ndash FUERA DE PANAMAacute Y LATINOAMERICA

AL COASEGURO INDICADO DESPUES DEL DEDUCIBLE

Cesaacuterea $5000

Parto Normal $3000

Aborto Legal $2000

Amenaza de Aborto $1000

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 16: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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GASTOS DEL RECIEN NACIDO

(SIEMPRE Y CUANDO SE CUBRA EL EMBARAZO)

Gastos del Recieacuten Nacido Sano Incluidos dentro del beneficio de

maternidad

BEBE PREMATURO Y CUIDADO CRITICO NEONATAL

Primeros 9 diacuteas de nacido (Al 80 despueacutes de deducible) Hasta $10000

Co-Aseguro 80-20

CONDICIONES CONGENITAS DEL RECIEN NACIDO EN LA POacuteLIZA

Siempre y cuando la Maternidad ha sido cubierta por la poacuteliza 80-20

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 17: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Beneficio Maacuteximo por persona hasta cumplir los 65 antildeos

ANUAL RENOVABLE

ANtildeO CALENDARIO

$500000

Beneficio Maacuteximo por persona de 65 hasta 70 antildeos 50 de la suma

asegurada

SIDA yo sus complicaciones (Maacuteximo Vitalicio) $75000

Deducible por Antildeo Calendario por Persona

Incluye traslado de deducible de los 3 uacuteltimos meses del antildeo calendario

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $150

Otros paiacuteses $1000

Stop Loss por cargos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Desembolso

maacuteximo anual por el asegurado en co-aseguro del 20 excedente se

reembolsa al 100

Panamaacute y Latinoameacuterica (Maacuteximo 3 por familia) $2500

Otros paiacuteses $5000

Co-aseguro para Gastos de Hospital y Honorarios Meacutedicos Razonables

y Acostumbrados en el aacuterea

Casos Pre-autorizados 80-20

Casos No Pre-autorizados 60-40

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

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BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

80 - 20 = 80 despueacutes de deducible

BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Medicina recetadas 80-20

Beneficio de Desoacuterdenes Mentales y Nerviosos (Psiquiatriacutea) Drogas y

Alcohol (incluye consultas tratamiento hospitalizacioacuten)

- Maacuteximo Vitalicio de $25000 80-20

- Maacuteximo Antildeo Calendario de $2500 80-20

Botas Ortopeacutedicas (2 pares al antildeo una cada 6 meses) 80-20

Inyecciones y Fisioterapias 80-20

Vacunas para Bebeacute Sano seguacuten cuadro del Ministerio de Salud 80-20

Tratamiento de acupuntura (casos pre- autorizados) 80-20

Aparato de Inhaloterapia para asma (Maacutex$100) 80-20

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash COLECTIVO DE SALUD

MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

BENEFICIOS ndash ASSA MEDIC MOVIL

ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 19: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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BENEFICIO COMPRENSIVO MEDICO MAYOR

Tratamiento de Alergia (Maacutex anual de $500) 80-20

Servicio de Enfermera (requieren pre-autorizacioacuten)

Maacutex 30 turnos de 8 horas cu 80-20

Ambulancia Aeacuterea Internacional- maacuteximo $10000 80-20

Cuarto y alimentacioacuten ndash Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines

Maacutex $300 al 80 despueacutes del

deducible

Cuidados Intensivos - Diario en Estados Unidos y lugares con costos

afines (Maacuteximo 10 diacuteas)

Maacutex $700 al 80 despueacutes del

deducible

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MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

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ASSA MEDIC MOVIL- SERVICIO DE AMBULANCIA

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bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

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BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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MEDICINA PREVENTIVA

(ASEGURADO PRINCIPAL Y DEP CONYUGE)

Un (1) Papanicolau de control Anual (Incluye Consulta de acuerdo a

co-pago) 20

Una (1) Mamografiacutea de Control Anual (Asegurados de 40 antildeos en

adelante) 20

Un (1) PSA de control Anual (Asegurados de 40 antildeos en adelante) 20

Salpingectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

Vasectomiacutea (Maacuteximo $500) despueacutes de deducible 80-20

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BENEFICIOS ndash PLAN DENTAL Maacuteximo Vitalicio Anual USD$1000

Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

Teleacutefono 206-5757 800-4357

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bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

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referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

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BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

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Deducible Anual USD$75

Beneficios

Preventivo

Exaacutemenes orales

100

Profilaxis

Aplicaciones Fluoruro

Rayos X

Pruebas de lab y diagnoacutestico

Tratamientos Restaurativos

Sostenedores de espacio

80

Tratamiento paliativo de emergencia

Extracciones simples y quiruacutergicas

Cirugiacutea oral

Alveolectomiacutea

Anestesia

Inyecciones terapeacuteuticas

Restauraciones

Endodoncia

Perdiodontologiacutea (Maacutex Vitalicio)

Servicios Mayores

Incrustaciones

50

Calzas

Coronas

Reparacioacuten Dentadura y Puente

Proacutetesis

Ortodoncia Solo dependientes hijos (No aplica Ded)

(Maacuteximo Vitalicio de $1000) 50

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

servicio de ambulancia con equipo de soporte avanzado para la atencioacuten de emergencias meacutedicas

Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

centro asistencial Este servicio tiene un co-pago de B1000 (diez balboas) y debe ser pagado por el

asegurado una vez finalizada la atencioacuten del parameacutedico de la unidad

El aacuterea de cobertura de ambos servicio incluye desde la Autopista Arraijaacuten-Panamaacute Arraijaacuten-La

Chorrera hasta La Pesa Esclusas de Miraflores Chilibre (Camping Resort) y 24 de Diciembre

corregimiento de Tocumen Zona Libre de Coloacuten Sabanitas

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Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

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Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

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hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

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Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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Servicio de Ambulancia en caso de una Urgencia

En caso de emergencias y urgencias por enfermedad o accidente usted podraacute contar con un raacutepido

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Servicio de consulta meacutedica

Incluye la consulta de un meacutedico cuando usted sentildeor asegurado requiera la opinioacuten de un

facultativo meacutedico y que por razoacuten de la patologiacutea no tiene cabida en un cuarto de urgencia de un

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bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

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Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

copy 2015 ASSA Compantildeiacutea de Seguros SA

NUESTROS SERVICIOS

bull Amplia Red Meacutedica Local

- Principales hospitales

- Meacutedicos Generales y Especialistas

- Laboratorios

bull Consultas en la WEB

wwwassanetcom

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Reclamos

Todo reclamo que se presente a la compantildeiacutea debe estar acompantildeado del formulario de reclamos debidamente firmado por el asegurado y meacutedico que lo atendioacute

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PRE AUTORIZACION

Requieren de la Pre-autorizacioacuten

Hospitalizaciones

Maternidad

Cirugiacuteas Ambulatorias

Laboratorios y Rayos X arriba de $150 costo por estudio

Exaacutemenes o Estudios Especializados para diagnoacutestico

Tratamientos de Diaacutelisis Quimioterapia Radioterapias

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OBSERVACIONES GENERALES

Presentacioacuten de Formulario de Pre autorizacioacuten

El formulario de Preautorizacioacuten

detalla el tipo de cobertura y monto

que el asegurado debe cancelar al

proveedor al momento de recibir la

atencioacuten Tambieacuten se utilizan para

solicitar HISTORIA CLINICA en los

casos necesarios

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PREGUNTAS Y RESPUESTAS

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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN

Page 23: © 2015 ASSA Compañía de Seguros, S.A. · Pérdida total del uso de ambos miembros superiores 100 ... Acortamiento de uno de los miembros inferiores: de 5 (cinco) centímetros o

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bullNota

bullESTE BENEFICIO APLICA PARA LA COBERTURA INTERNACIONAL

bullEste es un resumen de los beneficios condensado para ilustracioacuten para mayor amplitud y detalle

referirse a las condiciones generales del contrato de servicio

FIRST CLASS TRAVEL

(BENEFICIO APLICA PARA EL PERSONAL CON COBERTURA INTERNACIONAL UNICAMENTE)

BENEFICIOS ()

Asistencia meacutedica por lesioacuten o enfermedad del beneficiario en el extranjero- hospitalizacioacuten intervenciones ndash

honorarios meacutedicos- medicamentos hasta US $10000 doacutelares Deducible de $100

Asistencia meacutedica por accidente en Panamaacute a partir de los 100 Km del domicilio real habitual y permanente

del titular incluyendo gastos de hospitalizacioacuten intervenciones quiruacutergicas honorarios meacutedicos-medicamentos

hasta un maacuteximo de US $150000 doacutelares

Asistencia de Odontologiacutea de Urgencia hasta un maacuteximo de US $50000 doacutelares

Transporte o repatriacioacuten sanitaria en caso de lesiones o enfermedad Desplazamiento y estancia de un familiar directo del beneficiario en el extranjero en el caso de que la

hospitalizacioacuten sea mayor de (5) diacuteas Se cubriraacute el boleto aeacutereo del viaje ida y vuelta y los gastos de estancia hasta

10 diacuteas con un liacutemite diario de US $10000

Desplazamiento urgente del beneficiario a su residencia habitual por muerte de un familiar o por ocurrencia de

un siniestro grave en su residencia habitual

Prolongacioacuten de la estancia del beneficiario por lesioacuten o enfermedad

Transporte o repatriacioacuten del beneficiario en caso de fallecimiento

Enviacuteo de medicamentos urgentes e indispensables fuera de Panamaacute

Trasmisioacuten de mensajes urgentes

Asesoramiento y Ayuda para la localizacioacuten y transporte del equipaje y efectos personales en caso de extraviacuteo

robo y hurto

Compensacioacuten complementaria por perdida de equipajes en vuelos aeacutereos internacionales y regulares hasta un

maacuteximo de US $120000 doacutelares o hasta el monto reclamado por el beneficiario La cantidad que sea menor

Asistencia juriacutedica en el exterior hasta US $100000 como consecuencia de accidentes de traacutensito

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