Cuidados PaliativosCUIDADOS PALIATIVOS

Acción de cuidar (preservar, guardar, conservar, asistir).

Sirve para atenuar o suavizar los efectos de una cosa negativa, como un dolor, un sufrimiento o un castigo.

Cuidado total activo de los pacientes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo.

Dícese del tratamiento que no ataca la causa de la enfermedad ni la cura pero que disminuye los dolores o mejora las funciones.

Londres en los años 1970

Doctora Cicely Saunders (Premio Templeton en 1981) promueve un primer centro médico dedicado a la atención de enfermos terminales que será referencia para todo el mundo.

En 1980 recibió el título de Dama del Imperio Británico.

Dame Cecily sabía que….Cuidar a los moribundos no se reduce a tratar el dolor.

Desarrolló la teoría del "dolor total", que incluye elementos sociales, emocionales y espirituales.

Saunders, en 1967, sentó las bases de lo que actualmente conocemos por Medicina Paliativa.

Los derechos del paciente terminal, establecidos por la OMS en 1990, están de acuerdo al ejercicio de la Medicina Paliativa e incluyen, entre otros, el derecho a participar en las decisión esterapéuticas, a no morir solo o con dolor, a no ser engañado, a la asistencia de parte de y para la familia.

Boletín Esc. de Medicina, P. Universidad Católica de Chile 1994; 23: 193-195 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/boletin/html/dolor/3_14.html

Ha ampliado la definición de cuidados paliativos:

«Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales»

Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los pacientes y familiares que se están enfrentando a los problemas asociados a una enfermedad potencialmente mortal, a través de la prevención y el alivio del sufrimiento realizando una identificación precoz, una evaluación acuciosa y aplicando tratamientos para el dolor y otros problemas físicos, psicosociales y espirituales.

Definición De OMS De Los Cuidados Paliativos (OMS 2002)

Cuidados PaliativosLos cuidados paliativos para niños son una especialidad en sí, aunque están estrechamente relacionados con la asistencia paliativa para adultos.

El control del dolor y de otros síntomas y de problemas psicológicos, sociales y espirituales es primordial».

Los cuidados paliativos no debían limitarse a los últimos días de vida.

Se Destaca en que:

Aplicarse progresivamente a medida que avanza la enfermedad y en función de las necesidades de pacientes y familias.

Grupo de trabajo de Cuidados Paliativos de la sociedad de Medicina Familiar y Comunitaria de Castilla y León.

OBJETIVO Apoyo para el paciente y la familia. Alivio del dolor y los síntomas para el paciente. Ayuda a los miembros de la familia y a los seres queridos

que desean permanecer cerca del paciente moribundo.

Es toda persona que ha sido diagnosticada con certeza de un padecimiento avanzado, incurable,

progresivo, que no responde a tratamientos específicos y que tiene una expectativa de vida

reducida, por lo general, menor a los 6 meses. Su tratamiento de base pasa a ser de tipo paliativo.

¿Quién Es Un Enfermo Al Final De La Vida?

http://www.muertedigna.org/textos/euta285.htm

Si bien originalmente los Cuidados Paliativos surgieron

para los enfermos oncológicos, por el bienestar que producen se utilizan cada vez más en otras patologías

crónicas: cardiopatías, enfisema, ictus, cirrosis,

demencia, etc., porque éstas comparten muchos síntomas

comunes que pueden beneficiarse del enfoque

terapéutico paliativo.

¿Qué pacientes deben recibir Cuidados Paliativos?

http://www.muertedigna.org/textos/euta285.htm

¿Dónde Se Ofrecen Los Cuidados Paliativos?

Los cuidados paliativos pueden brindarse en muchos lugares, entre ellos: • El hogar del paciente• La casa de un familiar o amigo• Un asilo de ancianos o casa para convalecientes• Un hospital• Un centro de cuidados paliativos• Centros Monográficos u Hospices• Unidades de Cuidados Paliativos en Hospitales• Equipos de Cuidados Domiciliarios o de Soporte de Atención

Primaria• Centros de Día de Cuidados Paliativos• Sistemas integrales.• Asistencia Profesional en cuidados paliativos a domicilio. •

Criterios De Inclusión

AVANZADA, PROGRESIVA E INCURABLE. Diagnostico histológico demostrado en pacientes oncológicos

Haber recibido terapia estándar eficaz y/o encontrarse en situación de nula respuesta al tratamiento. SÍNTOMAS intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes

IMPACTO EMOCIONAL ante el proceso de muerte

Pronostico vital limitado

Necesidades Fisiológicas

o Control sintomático Pertenencia

o No sentirse una carga Comprensión

o Síntomas y la enfermedado Duelo

Aceptación Autoestima Espirituales

o Búsqueda del significado y propósito de la vida. o Deseo de reconciliación - perdón o Afirmación de valores particulares y comunes