CERTIFICACION CENTROS DE SALUD FAMILIAR

CONSULTORIOS DE EXCELENCIA

Depto. Modelo Atención PrimariaSUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES

PROGRAMAModelo de Atención con Enfoque Familiar en la Atención Primaria - Estímulo CESFAM

Objetivo general: Fortalecer y la implementación del modelo de atención impulsado por la Reforma de Salud, mediante la transformación de los Consultorios y Centros de Salud a Centros de Salud Familiar y reconocer el esfuerzo del equipo y la comuna, a través de la entrega de un estímulo financiero anual a aquellos establecimientos que hayan cumplido los requisitos establecidos para su certificación como CESFAM.

Objetivo Específico: Incentivar la adhesión de los integrantes del equipo de salud al proceso de implementación y mejoramiento del grado de desarrollo de los CESFAM, mediante la mantención y programas de desarrollo continuo del recurso humano.

PROPOSITO:Consolidar la implementación del Modelo de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario en los CESFAM que hayan cumplido con los requisitos exigidos en el instrumento de certificación

Componente, indicadores y medios de verificación

COMPONENTE INDICADOR MEDIO DE VERIFICACIÓN

Adhesión del equipo de salud al proceso de implementación del Modelo de Atención, mediante la entrega de un estímulo financiero a los CESFAM, que les permita implementar las actividades que dificultan el avance en el nivel de desarrollo del Centro.

Informe sobre el nivel de desarrollo del CESFAM informado al mes de Septiembre/ Informe sobre nivel de desarrollo de CESFAM informado al mes de Marzo

Informes de los Servicios de Salud por CESFAM al 30 de Marzo y 30 de Septiembre

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

Nudos críticos del programa y recomendaciones

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AMBITO DESCRIPCION RECOM. ROL DE LOS SERVICIOSDE SALUD

• Aplicar Pautas de certificación a los Cesfam de su jurisdicción.• Entrega de informes consolidado de los Cesfam certificados.• Suscribir y tramitar los convenios con los municipios para transferencia

de recursos.• Evaluar los resultados del Programa.• Monitorear en terreno la ejecución de las acciones comprometidas.• Realizar auditoría del uso de los recursos del Programa por parte de los

municipios y establecimientos, si se requiere. • Informar los resultados del Programa oportunamente al Minsal.• Asesoría y asistencia técnica a los municipios, departamentos de salud

municipal y establecimientos , según corresponda.

Cumplir con etapas y fechas programadas

Difundir el Programa en forma oportuna (Minsal, SS y municipios.

SISTEMA DE INFORMACION

• Documentos oficiales (Ord. entre Subsecretario de Redes y SS)• Informes de corte de los Servicios de Salud.• Consolidado nacional elaborado por el Minsal.

ASPECTOS FINANCIEROS

• Recepción de los convenios y resoluciones.• Registro del Estado de Avance, para reliquidación del Programa 2013.• Distribución de los recursos de acuerdo Población inscrita validada y al

estado de avance de los Cesfam certificados.

División Gestión Redes AsistencialesDepartamento de Atención Primaria

PAUTA DE CERTIFICACIÓN DE CENTROS DE SALUD POSTULANTES A CENTROS DE SALUD FAMILIAR

2007

AREAS DE CERTIFICACION: •Motivación del Equipo de Salud•Capacitación•Implementación de la estrategia de sectorización•Implementación y fortalecimiento de la estrategia de conformación de equipos de cabecera•Familia como unidad de atención•Trabajo con la Comunidad

Departamento Diseño y Gestión de Atención Primaria 

PAUTA DE CERTIFICACIÓN CENTROS DE SALUD FAMILIAR

2008

• La persona o usuario como centro de la atención• Organización de la atención centrada en la persona • Equipo de salud• Mejoramiento contínuo de la calidad• Orientación a resultados• Observaciones• Resultados por estándares• Resultado Final

Certificación Certificación con recomendacionesCertificación con observacionesCertificación rechazada 

CESFAM DESARROLLO MEDIO

AMBITOS DE ACCION

Equipo de salud Procesos Capacitación- Equipo gestor

constituido.

- Apoyo explícito de autoridades locales.

- Apoyo explícito del equipo.

- Equipo de cabecera por sector.

- Plan de Autocuidado del Equipo.

- Difusión de información relevante para el quehacer del Equipo.

Sectorización con equipo de cabecera.

Some sectorizado.

Diagnóstico de salud.

Sistema de selección de la demanda, agendas centralizadas y escalonadas, citas de morbilidad por línea 800.

Trabajo en equipo por sector.

Inicio construcción mapas epidemiológico por sector.

Cartola familiar en grupos de riesgo seleccionados.

Criterios de derivación dentro de la red de salud local y Comité de gestión de lista de espera.

Difusión a la comunidad.

CDL constituido y con carta de compromiso apoyando

el cambio de modelo.

Comité de gestión de reclamo incorpora a la

comunidad.

Señalética adecuada y espacios físicos protegidos para

reuniones de equipo.

- Plan de capacitación (existencia y socialización).

- Capacitación básica al 70% de los funcionarios.

- Capacitación avanzada al 20% de los líderes del proceso.

CESFAM DESARROLLO MEDIO SUPERIOR

AMBITOS DE ACCION

Equipo de salud Procesos Capacitación ResultadosEquipo de salud con definición de roles, funciones y métodos de identificación. Plan preventivo laboral de autocuidado.

Plan estratégico. Mapa epidemiológico sectorizado. Plan de Salud incorpora resultados de encuesta de satisfacción usuaria. Sistema de selección de la demandaimplementado. Uso de cartolas en el 50% de los grupos familiares seleccionados. El equipo multidisciplinario realiza estudios de familia con periodicidad. Existe monitoreo de la gestión. Informe semestral de OIRS.Trabajo en Intersector. Mecanismos de mejora de resolutividad diseñados.CDL con Plan de trabajo anual, diagnóstico, actividades de trabajo conjunto y grupos de autoayuda funcionando.Actividades de promoción y prevención. Sala Multifuncional para desarrollo de talleres y otras actividades. Mecanismos sistemáticos de control de calidad técnica.

Evaluación del plan incorpora detección de brechas en la implementación del modelo.

Capacitación básica del 90% de los funcionarios.

Capacitación avanzada del 30% de los líderes del proceso.

Metas APS: ≥ 90 % cumplimientoIAAPS, ≥ 90 % cumplimiento metas ley, ≥ 95 % cumplimiento GES.

CESFAM DESARROLLO SUPERIOR

AMBITOS DE ACCION

Equipo de salud Procesos Capacitación Resultados

Sistema de comunicación formal con población a cargo.

Satisfacción usuaria alcanza 75% de aprobación. Documento anual de gestión de la agenda.Uso de cartolas familiares en el 80% de los grupos familiares seleccionados. Equipo de cabecera realiza al menos un estudio de familia mensual. Realiza VDI en un 10% de sus familias anualmente. Uso de guías anticipatorias existentes por ciclo vital. Monitoreo de la gestión. Dispone de box que permite trabajo con familias por sector. Mecanismos de mejora de resolutividad funcionando. Conoce balance presupuestario de su centro. Conformación de equipo de calidad.

- Plan de capacitación incluye capacitaciones

en modelo dirigidas al cierre de brecha.

- Plan de capacitación (existencia y socialización).

- Capacitación básica al 90% de los funcionarios.

- Capacitación avanzada al 40% de los líderes del proceso.

- Diseño de proyectos en base a capacitación avanzada recibida.

Derivación aNivelSecundariomenor o igual a10% de lasconsultas demorbilidad.

Certificación CESFAM

AÑO Total CGU-CGR

CGU-CGR con certificación

CESFAM

% Certificación

2008 494 259 52,4%

2009 514 432 84,0%

2010 517 446 86,3%

2011 525 459 87,4%

2012 529 459 86,8%

2013 567 482 85,0%

Implementación modelo salud familiar y comunitaria en APS - Marzo 2013

N° SERVICIOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS APS

ESTRATEGIAS CECOSF % AVANCE

N° CESFAM

N° CES Total

1 AYSEN 2 0 2 1 1002 ARICA 5 0 5 3 1003 MAGALLANES 6 0 6 3 1004 CHILOÉ 9 0 9 10 1005 TALCAHUANO 10 0 10 11 1006 CONCEPCIÓN 21 0 21 7 1007 ÑUBLE 28 0 28 6 1008 DEL MAULE 41 0 41 16 1009 VALPARAÍSO SAN ANTONIO 24 0 24 4 100

10 ARAUCANÍA NORTE 8 0 8 5 10011 METROPOLITANO NORTE 22 0 22 7 100

N° SERVICIOS DE SALUDESTABLECIMIENTOS APS

ESTRATEGIAS CECOSF % AVANCE N° CESFAM N° CES Total

12 VALDIVIA 16 1 17 10 94

13 BIO BÍO 15 1 16 8 94

14 ATACAMA 17 2 19 1 89

15 DEL L. B.O'HIGGINS 28 4 32 5 88

16 ARAUCO 6 1 7 3 86

17 METRO. SUR ORIENTE 30 5 35 3 86

18 OSORNO 11 2 13 4 85

19 ANTOFAGASTA 10 2 12 3 83

20 VIÑA DEL MAR QUILLOTA 30 6 36 6 83

21 METRO. ORIENTE 18 4 22 4 82

22 ACONCAGUA 10 3 13 5 77

23 ARAUCANÍA SUR 23 7 30 8 77

24 COQUIMBO 19 6 25 6 76

25 METRO. SUR 25 12 37 10 68

26 METRO.OCCIDENTE 22 11 33 13 67

27 RELONCAVI 9 5 14 5 64

28 METROPOLITANO CENTRAL 12 7 19 6 63

29 IQUIQUE 5 6 11 2 45

TOTALES 482 85 567 175 85

Nivel de desarrollo Cesfam a Marzo 2013

Nº establecimientosCertificados a Marzo 2013

Medio 206

Medio Superior 138

Superior 139

CGU-CGR sin Certificar 84

Total CGU-CGR 567

Estímulo CESFAM :Destinado a implementar las actividades que dificultan el avance

en el nivel de desarrollo del Centro.

En el año 2013 tiene un presupuesto de

$ 3.045.178

Establecimientos Comuna de Rancagua

Códigos Nombres

15-012 Clínica Dental Móvil Triple. Pat. PW4103 (Rancagua)

15-100 Hospital Regional de Rancagua15-300 Centro de Salud Familiar Enrique Dinstrans (N° 1)15-301 Centro de Salud Familiar Eduardo Geyter (N° 2)15-302 Centro de Salud Familiar Abel Zapata (N° 3)15-303 Centro de Salud Familiar María Latiffe (N° 4)15-304 Centro de Salud Familiar Juan Chiorrini (N° 5)15-324 Centro de Salud Familiar N° 615-350 Consultorio PRAIS15-351 Centro de Referencia de Salud La Brújula15-600 Consultorio de Salud Mental de Rancagua15-700 Centro Comunitario de Salud Familiar San Rafael15-701 Centro Comunitario de Salud Familiar Dr. Eduardo de Geyter15-703 Centro Comunitario de Salud Familiar Ciudad de Paju15-800 SAPU-Enrique Dintrans15-801 SAPU-Eduardo de Geyter15-802 SAPU-Abel Zapata15-803 SAPU-Maria Latiffe15-850 SAPU-Rancagua

ESTADO DE SITUACION CERTIFICACION CESFAM COMUNA RANCAGUA

Nombre del establecimiento

Año certificación

Grado de desarrollo informado por el SS

Marzo 2012Septiembre

2012Marzo 2013

Agosto 2013

ENRIQUE DINSTRANS 2010 Medio Medio Sin Información Medio Superior

EDUARDO GEYTER 2009 Medio Medio Sin Información Medio Superior

ABEL ZAPATA 2010 Medio Medio Sin Información Medio Superior

MARIA LATIFFE 2009 Medio Medio Sin Información Superior

JUAN CHORRINI 2010 Medio Medio Sin Información Medio Superior

CESFAM Nº 6 2010 Medio Superior

Medio Superior

Sin Información Medio Superior

Consultorios de Excelencia

Propósito: Contribuir a mejorar la satisfacción usuaria de la población objetivo en losestablecimientos APS, entregando servicios amigables, cercanos, seguros y de calidad.

Metodología: Concurso de selección anual donde se evalúan los siguientes ámbitos:Gestión de calidad y seguridad de los usuarios, gestión clínica, gestión de laspersonas y gestión financiera.

El proceso de postulación se efectúa a través de la plataforma web que el Minsal habilita para tal efecto.

La metodología considera dos etapas: • La primera de Selección, en que seleccionan los establecimientos postulados por

sus respectivos Alcaldes, a través de los SS de acuerdo al cumplimiento de los criterios de inclusión estipulados en las bases.

• La segunda, de “Monitoreo y Evaluación”, consistente en la evaluación de los resultados de la aplicación de la “Pauta Estado de Situación General de Funcionamiento de Estab. APS” considerada en el Compromiso de Gestión “Estado Situación General de Funcionamiento y programación de cierre de brechas en establecimientos de APS del país”, la cual se replicó en los meses de Diciembre 2012 y Junio 2013 con la finalidad de evaluar la evolución que experimentó cada establecimiento en el período sobre sus propios resultados.

Elementos de cumplimiento obligatorio: • Ser establecimiento de administración municipal.• Haber aplicado la Pauta de Estado de Situación General de Funcionamiento para

establecimientos APS con ocasión del Compromiso de Gestión 2012. • Los establecimientos que fueron seleccionados como C. de Excelencia en el año 2011 y que lo

deseen deberán volver a postular cumpliendo los criterios de inclusión y tener implementado el 100% del plan de mejora comprometido.

Restricciones Adicionales: - Se premiará un máximo de un Consultorio por comuna.

- Se asignará el 30% de los premios a establecimientos de la RM y un 70% para las otras regiones del país.

Proceso año 2012:

Postuló un total de 156 establecimientos, pertenecientes a 25 ServiciosDe Salud y 79 comunas de todo el país, quienes fueron evaluados deacuerdo a lo establecido en las “Bases de Postulación y Metodología delProceso de Selección Consultorios de Excelencia año 2012”.

Lo anterior permitió seleccionar a 33 establecimientos que fuerondominados como Consultorios de Excelencia Año 2012.

Estos establecimientos pertenecen a 17 Servicios de Salud y 33comunas, 11 de la RM y 22 de otras regiones del país.

Flujograma del procesoPROCESO DE SELECCIÓN CENTROS DE SALUD DE EXCELENCIA 2012 - 2013

EV

AL

UA

CIO

N

FIN

AL

MO

NIT

OR

EO

PR

E

SE

LE

CC

ION

PO

ST

UL

AC

ION

PR

EM

IAC

IÓN

CONVOCATORIA MINSAL

SEPTIEMBRE

DIFUSION SERVICIOS DE SALUD A COMUNAS

MUNICIPIOS ENVÍAN POSTULACIÓN A

SERVICIO DE SALUD

SERVICIOS DE SALUD REVISAN Y VALIDAN

POSTULACIÓN

SERVICIOS DE SALUD SUBEN POSTULACIÓN

APLICACIÓN WEB

APLICACIÓN CRITERIOS DE

INCLUSIÓN OCTUBRE

CUMPLE 85%

NO CUMPLE

85%

SIGUE PROCESO

NO SIGUE PROCESO

REVISIÓN DE PAUTA ESTADO DE SITUACIÓN DE

FUNCIONAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS APS

EVALUACIÓN INTERMEDIA: SEGUNDA APLICACIÓN PAUTA ESTADO DE SITUACIÓN FUNCIONAMIENTO DE

ESTABLECIMIENTOS - DICIEMBRE

DIFUSION DE RESULTADOS

FIRMA DE CONVENIOSTRANSFERENCIA DE

RECURSOSEJECUCIÓN DE

RECURSOS

PRESELECCIÓN DE 60 MEJOR EVALUADOS

EVALUACIÓN FINAL: APLICACIÓN PAUTA ESTADO DE SITUACIÓN FUNCIONAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS –

JUNIO 2013

ELABORACIÓN RANKING NACIONAL DE CESFAM JULIO 2013

DICIEMBREEE

NOVIEMBRE

Nómina de Consultorios de Excelencia año 2012SERVICIO DE SALUD COMUNA NOMBRE ESTABLECIMIENTO PUNTAJE EVALUACION

FINAL

ÑUBLE CHILLAN ISABEL RIQUELME 100,00

ÑUBLE CHILLAN VIEJO DR. FEDERICO PUGA 100,00

CONCEPCION CORONEL LAGUNILLAS 100,00

METRO.SUR-ORIENTE LA FLORIDA TRINIDAD 100,00

COQUIMBO LA SERENA PEDRO AGUIRRE CERDA 100,00

METRO. OCCIDENTE LO PRADO PABLO NERUDA 100,00

BIO BIO LOS ÁNGELES PAILLIHUE 100,00

METRO. CENTRAL MAIPU DR. IVÁN INSUNZA 100,00

COQUIMBO COQUIMBO SANTA CECILIA 100,00

METRO. ORIENTE LA REINA JUAN PABLO II 100,00

OSORNO PURRANQUE CESFAM PURRANQUE 100,00

OSORNO RIO NEGRO CESFAM PABLO ARAYA 100,00

MAULE SAN JAVIER DR. CARLOS DÍAZ GIDI 100,00

ÑUBLE SAN NICOLÁS SAN NICOLÁS 100,00

METRO. CENTRAL SANTIAGO IGNACIO DOMEYKO 100,00

SERVICIO DE SALUD COMUNA NOMBRE ESTABLECIMIENTO PUNTAJE EVALUACION FINAL

CONCEPCION CONCEPCIÓN JUAN SOTO FERNANDEZ 95,00

BIO BIO CABRERO LAUTARO CÁCERES R. 95,00

METRO. ORIENTE MACUL PADRE ALBERTO HURTADO 95,00

CONCEPCION SAN PEDRO DE LA PAZ SAN PEDRO DE LA COSTA 94,00

METRO. NORTE CONCHALÍ JUANITA AGUIRRE 94,00

MAULE CURICO LOS NICHES 94,00

MAULE PENCAHUE PENCAHUE 94,00

METRO. OCCIDENTE PUDAHUEL C. RAÚL SILVA HENRÍQUEZ 94,00

ATACAMA VALLENAR JOAN CRAWFORD ASTUDILLO 94,00

TALCAHUANO TOME BELLAVISTA 92,50

METRO. OCCIDENTE PADRE HURTADO JUAN PABLO II 86,50

ARAUCANIA NORTE ANGOL ALEMANIA DE ANGOL 85,00

MAGALLANES PUNTA ARENAS DR. JUAN DAMIANOVIC 85,00

IQUIQUE IQUIQUE CIRUJANO GUZMÁN 85,00

METRO. NORTE COLINA COLINA 85,00

ATACAMA COPIAPO JUAN MARTÍNEZ 85,00

METRO. ORIENTE PROVIDENCIA DR. HERNÁN ALESSANDRI 85,00

CHILOE QUELLÓN QUELLON 85,00

Postulación Consultorios de Excelencia 2012 SS O”Higgins

COMUNANOMBRE

ESTABLECIMIENTO

Gestión de calidad

y seguridad

Gestión Clínica

Gestión de RR HH

Trabajo Comunitario

Gestión Financiera

Total Puntaje

Obtenido

Ubicación en ranking

RENGO

RENGO 30,00 22,50 15,00 - 5,00

72,50

74LAS CABRAS

LAS CABRAS 15,00 15,00 15,00 7,50 -

52,50

124RANCAGUA

ENRIQUE DINSTRANS 7,50 7,50 - 7,50 -

22,50

141RANCAGUA

EDUARDO GEYTER 7,50 - - - -

7,50

146RANCAGUA

ABEL ZAPATA 7,50 - - - -

7,50

147RANCAGUA

MARÍA LATIFFE 7,50 - - - -

7,50

148RANCAGUA

JUAN CHIORRINI 7,50 - - - -

7,50

149RANCAGUA

IGNACIO CAROCA 7,50 - - - -

7,50

150

Postulación Consultorios de Excelencia 2012 Comuna Rancagua

GRACIAS