SINDROME METABOLICO

DEFINICION

Conocido como S. plurimetabolico o de resistencia a la insulina o síndrome X. ES UNA ENTIDAD CLÍNICA CONTROVERTIDA que aparece con amplas variaciones fenotípicas,en personas con una predis posición endogena, determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales

DEFINICION

SE CARACTERIZA POR LA PRESENCIA DE INSULINORRESISTENCIA, E HIPERINSULINISMO COMPENSADOR ASOCIADOS A TRASTORNOS DEL METABOLISMO HIDROCARBONADO.

CIFRAS ELEVADAS DE PRESION ARTERIAL ALTERACIONES LIPIDICAS:

HIPERTRIGLICERIDEMIA,DESCENSO DE HDL,AUMENTO DE ACIDOS GRASOS LIBRES,LIPEMIA POSTPANDIAL

CONCEPTO

TAMBIÉN SON FRECUENTES OTROS FACTORES COMO OBESIDAD

CON UN AUMENTO DE LA MORBIMORTALIDAD DE ORIGEN ATEROESCLERÓTICO, AUNQUE NO SE HA DETERMINADO CON CERTEZA EL RIESGO ABSOLUTO CONFERIDO POR EL SINDROME METABOLICO EN LAS DIFERENTES POBLACIONES

CONCEPTO

CLINICAMENTE LA RESISTENCIA ALA INSULINA SE DEFINE COMO LA INCOMPETENCIA DE UNA DETERMINADA CONCENTRACIÓN DE INSULINA PARA CONSEGUIR EL CONTROL DE GLUCOSA Y AUNQUE ES LA BASE FISIOPATOLOGICA DE LA DIABETES, NO UNIFICARIA TODOS LOS ASPECTOS ETIOLÓGICOS EN EL s. METABOLICO

CONCEPTO

ES UNA ANORMALIDAD CELULAR COMPLEJA QUE IMPLICA FUNDAMENTALMENTE EL TEJIDO ADIPOSO,AL HIGADO Y AL MUSCULO ESQUELETICO

ADEMAS DE LA SUSCEPTIBILIDAD GENETICA PRECISA DE LA PRESENCIA DE OTROS FACTORES AMBIENTALES

FACTORES AMBIENTALES

OBESIDAD CENTRAL O ABDOMINAL SEDENTARISMO DIETA HIPERCALORICA RICA EN

GRASAS Y CARBOHIDRATOS TABAQUISMO

FACTORES RELACIONADOS CON ELS. METABOLICO

HIPERURICEMIA U GOTA HIPERCOAGULABILIDAD DEFECTOS DE LA FIBRINOLISIS HIPERLEPTINEMIA 0 RESISTENCIA A LA

LEPTINA Y TAMBIEN HOMOCISTEINA,

LEUCOCITOSIS,ELEVACION DE LA VSD HIPERANDROGENISMO,HIGADO

GRASO,OSTEOPOROSIS, ACANTOSIS MIGRANS

COMPLICACIONES

MULTIPLES EVIDENCIAS DEMUESTRAN LA MAYOR PROBABILIDAD DE DESARROLLAR DIABETES MELLITUS EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN UN S. METABOLICO

TAMIEN SE HA DEMOSTRADO UNA MAYOR INCIDENCIA CON LA CARDIOPATIA ISQUEMICA Y LA PROGRESION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

CONCEPTO RESUMEN

ES UN GRUPO DE CUADROS QUE LO PONEN EN PELIGRO DE DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD CARDIACA Y UNA DIABETES TIPO2

ESTOS CUADROS SON: HIPERTENSION ARTERIAL

NIVELES SANGUINEOS ELEVADOS DE TRIGLICERIDOS

BAJOS NIVELES SANGUINEOS DE HDL EXCESO DE GRASA ALREDEDOR DE LA

CINTURA

EL TRATAMIENTO SUGERIDO ES TENER UN ESTILO SANO DE VIDA

ES DECIR LA RESTRICCION DE CALORIAS Y LA ACTIVIDAD FISICA

SIN EMBARGO EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO ES A MENUDO NECESARIO

LA REDUCCION DE PESO Y EL AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA CONDUCEN A LA REDUCCION EFECTIVA DE TODOS LOS FACTORES DE RIESGO VASCULAR AL MEJORAR LA SENSIBILIDAD A LA INSULINA Y REDUCIR EL RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

LOS BENEFICIOS DELA DISMINUCION DE LA TA

DISMINUCION LIPIDOS CONTROL GLUCEMIA SOBRE LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD

HAN QUEDADO BIEN DEMOSTRADOS POR ENSAYOS CLINICOS CONTROLADOSA LARGO PLAZO DE MANERA QUE ACTUALMENTE, SE RECOMIENDAEL TRATMIENTO AGRESIVO DE CADA UNA DE LAS COMORBILIDADES PRESENTES

BIBLIOGRAFIA:

1)GUIA CINICA DE S. METABOLICOPGS1-2 FISTERRA 14/1/2008

2)S. METABOLICO,MEDLINE PLUS EN ESPAÑOL, PGS1-3BIBLIOTECA NACIONAL DE MEDICIN DE EE.UU

3)S.METABOLICOPGS:1-18 ,WIKIPEDIA,LA ENCICLOPEDIALIBRE

AUTORA:DRA E.JIMENEZ CUADRA