00. Formulario Unico de Postulacion

7/23/2019 00. Formulario Unico de Postulacion

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ALCANZANDO TUS METAS SE CUMPLIRAN TUS SUEOS

MATRICULA N ________

FORMULARIO UNICO DE POSTULACION

CURSOS / DIPLOMADOS DE ESPECIALIZACIONY BECAS ICEPH

I. INDIQUE EL NOMBRE DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION QUE DESEACURSAR EN ICEPH:

CURSO:

DIPLOMADO:

II. ANTECEDENTES DE INDIVIDUALIZACION DEL ALUMNO:

RUT APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

CORREO ELECTRONICO TELEFONO FIJO CELULAR

DOMICILIO CIUDAD REGION

III. ANTECEDENTES ACADEMICOS: MARQUE CON UNA X:

ENSEANZA TECNICA SUPERIOR INCOMPLETA

ENSEANZA TECNICA SUPERIOR COMPLETA

ESTUDIOS UNIVERSITARIOS INCOMPLETOS

ESTUDIOS UNIVERSITARIOS COMPLETOS

ESTUDIOS DE POST GRADO

IV. SI CUENTA CON ESTUDIOS SUPERIORES COMPLETOS O INCOMPLETOS,TECNICOS O UNIVERSITARIOS, SEALE LO SIGUIENTE:

CARRERAN

SEMESTRESINSTITUCIONACADEMICA

MARQUE CON UNA X SU SITUACION

ACADEMICA

CURSAULTIMOS

DOS AOS

ESTEGRESADO

ESTTITULADO

ICEPH INSTITUTO DE CAPACITACION Y ESPECIALIZACION PADRE HURTADOEcuador 85, Ce!ro de Ne"oc#o$ Hou$eo%o, 'a de( Mar co!ac!o)#ce*+c( -

...#ce*+c(


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V. SI CUENTA CON ESTUDIOS DE POST GRADO O DIPLOMADOS ANTERIORES,INDIQUE:

NOMBRE DE LAESPECIALIZACION

INSTITUCIONACADEMICA

MARQUE CON UNA X EL TIPO DE ESPECIALIZACION

DIPLOMADO POSTTITULO

MAGISTER DOCTORADO

VI. ANTECEDENTES LABORALES: INDIQUE SUS TRES !LTIMOS EMPLEOS

CARGO EMPLEADOR DESDE " HASTA

VII. INDIQUE BREVEMENTE LAS RAZONES QUE LO MOTIVAN A CURSAR ELPROGRAMA DE ESPECIALIZACION SEALADO:

VIII. SI DESEA POSTULAR A LAS BECAS DE CO"FINANCIAMIENTO ICEPH, MARQUECON UNA X, Y LLENE EL FORMULARIO QUE SIGUE:

SI

NO


...#ce*+c(


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IX. AD#UDICACION DE BECAS ICEPH QUE SOLICITA $SEALE CON UNA X%:

DURACION DE LAESPECIALIZACION

ARANCELVALOR QUECUBRE LA

BECA

COPAGO QUEDEBE PAGAREL ALUMNO

ARANCELESPECIALPARA EX

ALUMNOS

Curso 72 horas,! s"#a$as

% 2& % '()& % !)& % !&

D*+o#a-o 2. horas,2 s"#a$as

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D*+o#a-o (! horas,2 s"#a$as

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X. MARQUE CON UNA X EL REQUISITO QUE USTED CUMPLE:

FUNCIONARIOS DEL SECTOR P!BLICO $&'() *+)-)(-& 0' 12()3(, ( )3(3( +4)(-&%

S"r 1u$*o$ar*o -" I$3"$-"$*as, Go4"r$a*o$"s o Mu$**+a*-a-"s o -" +ro5ra#as 6u" -"+"$-a$ -"-*hos or5a$*s#os

S"r 1u$*o$ar*o -" a5u$o -" os M*$*s3"r*o -" Go4*"r$o, Su4s"r"3aras o +ro5ra#as 6u" -"+"$-a$ -"8s3os&

S"r 1u$*o$ar*o -" a59$ S"r:**o P94*o -" Sau- o +ro5ra#as 6u" -"+"$-a$ -" 8s3os&S"r 1u$*o$ar*o -" M*$*s3"r*o P94*o, D"1"$sora P"$a P94*a, G"$-ar#"ra, Cara4*$"ros -" Ch*",Po*a -" I$:"s3*5a*o$"s o +ro5ra#as 6u" -"+"$-a$ -" 8s3os&

S"r 1u$*o$ar*o -" Ju$a"4, Ju$;*, S"r$a#, S"$a#" o +ro5ra#as 6u" -"+"$-a$ -" 8s3os&

S"r 1u$*o$ar*o -" a59$ o3ro s"r:**o +94*o& S"??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

M"-*a-or"s *$sr*3os "$ " M*$*s3"r*o -" Jus3**a

ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS @I$s3*3u*o$"s P94*as o Pr*:a-as

Es3u-*a$3"s -" arr"ras U$*:"rs*3ar*as 6u" urs"$ -"s-" " ( a


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Pro1"s*o$a"s o$ "+"r*"$*a a4ora :*$ua-a a a 3"#=3*a -" D*+o#a-o a ursar

EX ALUMNOS DE ICEPHPro1"s*o$a"s 38$*os 6u" haa$ ursa-o a59$ D*+o#a-o o$ a$3"r*or*-a- "$ ICEP@+a5a$ % .'2& +or D*+o#a-os -" (! horas %(('& +or D*+o#a-os -" 2. horas, %!&+or Cursos -" 72 horas

XI. SEALE CON UNA X LA FORMA EN QUE CANCELAR ELCOPAGO DEL ARANCEL:

DIPLOMADOS DE 567 Y 897 HORAS

P( )3(0: S" ha" u$ )H -" -"su"$3o a-**o$a @-"+s*3o, 3ra$s1"r"$*a o u$ h"6u" a ( -as

P( ) 4';+'&:S" r"*4"$ has3a . h"6u"s @s" r"s+"3a +r"*o o$3a-o& E +r*#"ro a #=s 3ar-ar "-a ) -" #"s s*5u*"$3", os o3ros a (, ! 0 -as&

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XIII. ENVO DEL FORMULARIO:

ENVIAR EL FORMULARIO DE POSTULACION AL DIPLOMADO POR CORREO ELECTRONICO A:

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mailto:[email protected]:[email protected]

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