Upload
guest3a81d3
View
2.903
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Canal del PartoPelvis Osea y Pelvis Blanda
Texto de Repaso de Pelvis Osea y Pelvis Blanda
Dr. Héctor Bolatti - Dr. Ricardo G. Rizzi
EEll ccaannaall ddeell ppaarrttoo,, ppoorr ddoonnddee ddeebbee ttrraannssccuurrrriirr
eell ffeettoo ppaarraa ssuu eexxppuullssiióónn eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr uunnaa
ppaarrttee ppoorr mmúússccuullooss ((ppeellvviiss bbllaannddaa)) yy ppoorr oottrraa
ppoorr hhuueessooss ((ppeellvviiss óósseeaa))..
PPeellvviiss óósseeaa:: llaa ccoonnssttiittuuyyeenn ccuuaattrroo hhuueessooss;; llooss ddooss
ccooxxaalleess oo iillííaaccooss,, eell ssaaccrroo yy eell ccooxxiiss..
LLaa llíínneeaa iinnnnoommiinnaaddaa llaa ddiivviiddee eenn uunnaa ppaarrttee ssuuppeerriioorr
llllaammaaddaa ppeellvviiss mmaayyoorr oo ppeellvviiss ffaallssaa,, ssiinn iimmppoorrttaanncciiaa
oobbssttééttrriiccaa yy uunnaa iinnffeerriioorr,, llaa ppeellvviiss mmeennoorr oo ppeellvviiss
vveerrddaaddeerraa oo ppeellvviiss oobbssttééttrriiccaa..
PPeellvviiss mmaayyoorr:: eessttáá lliimmiittaaddaa hhaacciiaa aattrrááss ppoorr llaa ccoolluummnnaalluummbbaarr,, aa llooss ccoossttaaddooss ppoorr llooss ccooxxaalleess yy eessttáá aabbiieerrttaahhaacciiaa ddeellaannttee..
PPeellvviiss mmeennoorr:: eess uunn ccaannaall qquuee ttiieennee ccoommoo eennttrraaddaa aalleessttrreecchhoo ssuuppeerriioorr yy ccoommoo ssaalliiddaa aall eessttrreecchhoo iinnffeerriioorr,,qquueeddaannddoo eenn mmeeddiioo ddee aammbbooss,, llaa eexxccaavvaacciióónn ppeellvviiaannaa..
EEssttrreecchhoo ssuuppeerriioorr:: eess uunn aanniilllloo óósseeoo ccoommpplleettoo eenn ddoonnddeessee ddeessaarrrroollllaa eell pprriimmeerr ttiieemmppoo ddeell ttrraabbaajjoo ddee ppaarrttoo.. EEssttááffoorrmmaaddoo ddee aattrrááss hhaacciiaa aaddeellaannttee ppoorr;;
eell pprroommoonnttoorriioo eell bboorrddee aanntteerriioorr ddee aammbbooss aalleerroonneess ssaaccrrooss llaa llíínneeaa iinnnnoommiinnaaddaa llaa ccrreessttaa ppeeccttíínneeaa llaa eemmiinneenncciiaa iilleeooppeeccttíínneeaa llaa rraammaa hhoorriizzoonnttaall ddeell ppuubbiiss yy eell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa ssíínnffiissiiss ddeell ppuubbiiss..
DDiiáámmeettrrooss ddeell eessttrreecchhoo ssuuppeerriioorr
AAnntteerrooppoosstteerriioorreess:: vvaann ddeessddee eell pprroommoonnttoorriioo aall ppuubbiiss..
PPrroommoonnttoossuupprraappuubbiiaannoo:: 1111 cceennttíímmeettrrooss
PPrroommoonnttoorreettrrooppuubbiiaannoo,, oo mmíínniimmoo,, oo ccoonnjjuuggaattaa vveerraa,, uuoobbssttééttrriiccoo úúttiill uu oobbssttééttrriiccoo vveerrddaaddeerroo:: 1100,,55 cceennttíímmeettrrooss..
PPrroommoonnttoossuubbppuubbiiaannoo:: 1122 cceennttíímmeettrrooss..
OObblliiccuuooss:: vvaann ddeessddee llaa eemmiinneenncciiaa iilleeooppeeccttíínneeaa ddee uunnllaaddoo hhaassttaa llaa aarrttiiccuullaacciióónn ssaaccrrooiillííaaccaa ddeell oottrroo,, ttoommaannddoo eellnnoommbbrree ddee ddeerreecchhoo oo iizzqquuiieerrddoo sseeggúúnn ddee ccuuaall eemmiinneenncciiaaiilleeooppeeccttíínneeaa ssee oorriiggiinnóó..
OObblliiccuuoo ddeerreecchhoo:: 1122 cceennttíímmeettrrooss
OObblliiccuuoo iizzqquuiieerrddoo.. 1122,,55 cceennttíímmeettrrooss
TTrraannssvveerrssooss:: ttrraannssccuurrrreenn aa lloo aanncchhoo ddee llaaeexxccaavvaacciióónn ppééllvviiccaa aallgguunnooss eeqquuiiddiissttaanntteess yy oottrroossmmaass cceerrccaa ddeell ppuubbiiss oo ddeell pprroommoonnttoorriioo..
TTrraannssvveerrssoo aannaattóómmiiccoo:: 1133,,55 cceennttíímmeettrrooss.. CCeerrccaaddeell pprroommoonnttoorriioo
TTrraannssvveerrssoo aanntteerriioorr:: 1122 cceennttíímmeettrrooss.. CCeerrccaa ddeell ppuubbiiss
TTrraannssvveerrssoo úúttiill:: 1133 cceennttíímmeettrrooss.. EEqquuiiddiissttaannttee ddeepprroommoonnttoorriioo yy ppuubbiiss,, lloo qquuee lloo hhaaccee eell uuttiilliizzaabbllee ppoorr llaapprreesseennttaacciióónn eenn ssuu ddeesscceennssoo..
EEssttrreecchhoo iinnffeerriioorr
TTiieennee ffoorrmmaa oovvaall,, ssuuss ddiiáámmeettrrooss ssoonnpprreeddoommiinnaanntteemmeennttee aanntteerrooppoosstteerriioorreess..
EEssttáá ffoorrmmaaddoo ddee aaddeellaannttee hhaacciiaa aattrrááss ppoorr;;
BBoorrddee iinnffeerriioorr ddee llaa ssíínnffiissiiss ddeell ppuubbiiss yy ssuu rraammaaddeesscceennddeennttee
RRaammaa aasscceennddeennttee ddee llaa ssíínnffiissiiss ddeell ppuubbiiss yyttuubbeerroossiiddaadd iissqquuiiááttiiccaa
LLiiggaammeennttoo ssaaccrroocciiááttiiccoo mmaayyoorr
LLíínneeaa qquuee ppaassaa ppoorr eell bboorrddee iinnffeerriioorr ddeell ccóóxxiiss
DDiiáámmeettrrooss ddeell eessttrreecchhoo iinnffeerriioorr
AAnntteerrooppoosstteerriioorreess;;
ssuubbccooxxiiss--ssuubbppuubbiiaannoo,, ddee 99 cceennttíímmeettrrooss
subsacro-subpubiano de 11 centímetros. (mismo que elanterior pero con el cóccix retropulsado)
TTrraannssvveerrssoo;;
BBiiiissqquuiiááttiiccoo,, 1100,,55 cceennttíímmeettrrooss..
EExxccaavvaacciióónn ppeellvviiaannaa:: eess uunn cciilliinnddrroo oo ttoonneell,, lliimmiittaaddaa ppoorr
aammbbooss eessttrreecchhooss..
TTooddooss ssuuss ddiiáámmeettrrooss mmiiddeenn 1122 cceennttíímmeettrrooss..
EEnn ssuu ccaarraa aanntteerriioorr ssee ddiissttiinngguuee eell ccuullmmeenn rreettrrooppuubbiiaannoo,,
pprroottuubbeerraanncciiaa pprroodduuccttoo ddee llaa uunniióónn ddee llooss ccaabbooss ppuubbiiaannooss,,
qquuee ddiissmmiinnuuyyee eell ddiiáámmeettrroo aa eessee nniivveell eenn 00..55 cceennttíímmeettrrooss,,
ddaannddoo oorriiggeenn aall ddiiáámmeettrroo pprroommoonnttoorreettrrooppuubbiiaannoo ddee 1100..55 ccmmss..
PPllaannooss ddee HHooddggee
PPrriimmeerr PPllaannoo:: ddeessddee eell bboorrddee ssuuppeerriioorr ddee llaa ssíínnffiissiissppuubbiiaannaa hhaassttaa eell pprroommoonnttoorriioo
SSeegguunnddoo PPllaannoo:: ddeessddee eell bboorrddee iinnffeerriioorr ddee llaa ssíínnffiissiissppuubbiiaannaa aa llaa sseegguunnddaa vvéérrtteebbrraa ssaaccrraa..
TTeerrcceerr PPllaannoo:: ppaassaa ppoorr llaass eessppiinnaass cciiááttiiccaass yy lllleeggaa ppoorrddeettrrááss hhaassttaa llaa aarrttiiccuullaacciióónn eennttrree SS44 yy SS55..
CCuuaarrttoo PPllaannoo:: ppaassaa ppoorr llaa ppuunnttaa ddee ccóócccciixx nnoo rreettrrooppuullssaaddoo
PPeellvviimmeettrrííaa eexxtteerrnnaa::
DDiiáámmeettrroo aanntteerrooppoosstteerriioorr oo ddee BBaauuddeelloocckkee:: 2200 ccmmss..
DDeessddee llaa aappóóffiissiiss eessppiinnoossaa ddee LL55 aa llaa ssíínnffiissiiss ddeell ppuubbiiss..
BBiieessppiinnoossoo:: 2244 ccmmss.. DDee uunnaa aa oottrraa eessppiinnaa iillííaaccaa
aanntteerrooppoosstteerriioorr
BBiiccrreessttíílleeoo:: 2288 ccmmss.. DDee uunnaa aa oottrraa ccrreessttaa iillííaaccaa..
BBiittrrooccaannttéérreeoo:: 3322 ccmmss.. DDee uunnoo aa oottrroo ttrrooccáánntteerr mmaayyoorr..
PPeellvviiss BBllaannddaa
TTaammbbiiéénn llllaammaaddoo ppiissoo ppeellvviiaannoo,, eess uunn eessppeecciiee ddee
eemmbbuuddoo mmuussccuulloo--mmeemmbbrraannoossoo yy eessttáá ffoorrmmaaddoo ppoorr ddooss
cciinncchhaass..
CCiinncchhaa pprreeccoocccciiggeeaa:: ttiieennee ddooss ppllaannooss uunnoossuuppeerrffiicciiaall yy uunnoo pprrooffuunnddoo
PPllaannoo ssuuppeerrffiicciiaall:: iinnmmeeddiiaattaammeennttee ddeebbaajjoo ddee llaappiieell,, ccoommpprreennddee aa llooss ssiigguuiieenntteess mmúússccuullooss;;
EEssffiinntteerr eexxtteerrnnoo ddeell aannoo
AAnnooccooccccííggeeoo
TTrraannssvveerrssoo ssuuppeerrffiicciiaall ddeell ppeerriinnéé
BBuullbbooccaavveerrnnoossoo
IIssqquuiiccaavveerrnnoossooss
EEll ppllaannoo ssuuppeerrffiicciiaall ttiieennee ssuu ppuunnttoo ddee iinnsseerrcciióónn eenn eell
RRaaffee aannoovvuullvvaarr eell qquuee eessttáá uunniiddoo ffuunncciioonnaallmmeennttee aall
RRaaffee aannooccooccccííggeeoo.. EEssttooss ddooss rraaffeess iinntteeggrraann uunnaa
uunniiddaadd ffuunncciioonnaall aannoo--ppeerriinneeoo--vvuullvvaarr uunniiddaass aall ccoocccciixx
yy aall ppuubbiiss..
PPllaannoo PPrrooffuunnddoo
TTrraannssvveerrssoo pprrooffuunnddoo
TTrriiaanngguullaarr ddee WWiillssoonn
EEssffiinntteerr eexxtteerrnnoo ddee llaa uurreettrraa(Anatomistas)(Anatomistas)
CCiinncchhaa ccooccccííggeeaa
GGllúútteeoo mmaayyoorr
EElleevvaaddoorr ddeell aannoo
LLiiggaammeennttooss ssaaccrroocciiááttiiccooss mmaayyoorr yy mmeennoorr..
MMúússccuulloo IIssqquuiiooccooccccííggeeoo
PubococcígeoPubococcígeoIleococcígeoIleococcígeoIsqueococcígeoIsqueococcígeo
LLaa ffuunncciióónn qquuee ccuummppllee llaa ppeellvviiss bbllaannddaa eenn eell
ttrraabbaajjoo ddee ppaarrttoo eess ffuunnddaammeennttaallmmeennttee eell ddaarrllee
iimmppuullssoo aall mmóóvviill ffeettaall,, ddiirreecccciioonnaarrlloo yy aammpplliiaarr eell
ssuueelloo ddee llaa ppeellvviiss..
EEll ffeettoo lllleeggaa aall ppeerriinneeoo ssiigguuiieennddoo eell eejjee ddeell eessttrreecchhoo
ssuuppeerriioorr ((uummbbiilliiccooccooccccííggeeoo)) yy ccaaee ddiirreeccttaammeennttee eenn llaa
sseegguunnddaa vvéérrtteebbrraa ddeell ccooccccííxx..
AAllllíí llaa cciinncchhaa ccooccccííggeeaa cceeddee ,, eell ccóócccciixx rreettrrooppuullssaa yy eell
rraaffee aannooccooccccííggeeoo eemmppuujjaa aa llaa pprreesseennttaacciióónn hhaacciieennddoo
qquuee eell oorriiffiiccoo aannaall ssee aabbrraa,, ssee aammppllííee eell ppeerriinneeoo
ppoosstteerriioorr yy eell ffeettoo cchhooccaa ccoonnttrraa eell rraaffee aannoovvuullvvaarr qquuee
ttaammbbiiéénn ssee ddiissttiieennddee yy ssee aallaarrggaa,, ppeerrmmiittiieennddoo llaa
aammpplliiaacciióónn ddee llaa vvaaggiinnaa yy llaa vvuullvvaa..