03 Pares Craneales

7/30/2019 03 Pares Craneales

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I par: Olfatorio

II par: ptico

III par: Motor Ocular Comn IV par:Pattico

V par: Trigmino

VI par: Motor Ocular ExternoVII par: Facial

VIII par:Auditivo o Vestbulo Coclear

IX par: Glosofarngeo

X par: Neumogstrico o VagoXI par: Espinal

XII par: Hipogloso Mayor.


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I Par: N. Olfatorio Es un nervio sensitivo que da

origen al sentido del olfato.-origen Real: se origina en lasclulas bipolares de la mucosaolfatoria o mancha amarilla,ubicada en la posicin superiorde las fosas nasales.--Origen Aparente: se encuentraen la cara inf. Del bulboolfatorio, ubicado sobre lalamina cribosa del etmoides.-


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II Par: N. ptico

Es sensitivo, que emerge delglobo ocular, este nos permite lavisin.--Origen Real: se origina en capas

de clulas ganglionares de laretina, los axones de esta clulaganglionares, al reunirse ydirigirse hacia atrs forman el N.

ptico.-Origen Aparente: es el Anguloanterior del quiasma ptico


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III Par: N. Motor Ocular Comn Es un N. motor que inerva a los

msculos intrnsecos del ojo, excepto eloblicuo mayor y el recto externo.-Origen Real: re origina en 2 ncleos:

-1 ncleo somato motor: ubicadosen los pedculos cerebrales, a nivel delos tubrculos cuadrigeminosanteriores y por adelante del conducto

de Silvio.--2 ncleo para simptico motor: esel ncleo pupilar, que esta situado poratrs y por dentro del pedculo. Losfotomotor y foto acomodador--Origen Aparente: emerge en la cara

antero-inferior del pedunculo cerebral,en el surco del motor ocular comn,luego de emerger se dirige hacia ovulo,adelante y fuera, penetrando en laorbita por la hendidura esfenoidal.


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IV Par: N. Pattico Es un N. motor que inerva el musculo oblicuo

mayor del globo ocular.--Origen Real: se origina en un ncleo en elpednculo cerebral por debajo del ncleosomatomotor del M.O.C, los axones se entrecruzan con los del lado opuesto, adems esto seorigina por detrs del acueducto de silvio.-Origen Aparente: aparece por la cara post. Delpednculo cerebral, debajo del tubrculocuadrigeminos posterior, a cada lado del frenillo dela vlvula de vieussenc.-


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V Par: N. trigmino Es mixto, la

-sensibilidad: lo recibe de los tegumentos delos 2 tercios anteriores del crneo de latotalidad de la cara, fosa nasales, orbitas ycavidad bucal.-Motora: inerva a los msculos masticadores.-origen real:

*sensitivo: nacen en el gangliode gasser, ubicado en el vrtice de la caraantero-superior del peasco del huesotemporal.-

*motor: nacen de 2 ncleo;ncleo primario o masticador: situado en la

calota de la protuberancia anular.Ncleo accesorio: situado por enzima delprecedente en el pednculo cerebral.-origen Aparente: emerge de la cara antero-inf.De la protuberancia anular por medio de 2races, una gruesa y externa (sensitiva )y otra

delgada e interna (Motora).-


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VI par: N. Motor Ocular Externo

Es motor, inerva al musculorecto ext. Del globo ocular.-Origen Real: tiene origen en

ncleo protuberancial ubicadopor delante del piso del IVventriculo.--Origen Aparente: emerge por

el surco bulbo protuberancial.Penetra a la orbita porhendidura esfenoidal,deslizndose por el anillo deZinn.-


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VII Par: N. Facial Es mixto, ese posee fibras motoras que

inervan a los msculos de la mmica:motor o inter.sensitivo o ext.--Origen Real:

a) ncleo Somatomotor: situado en lacalota protuberencial, en el limite con

el bulbo raqudeo.-b) Ncleo Vegetativo: ncleo lacrimo

muconasales estimula la secrecin delas glndulas lagrimales y la glndulade la mucosa nasal,Ncleo salivar superior: regula lasecrecin de las glndulassubmaxilares y sublinguales.--Origen Aparente: emergen los dos porel surco bulboprotuberancial.-

El nervio facial posee fibras motoras que

inerva los msculos de la mmica.-


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IX Par: N. Glosofarngeo Es un nervio mixto. este nervio inerva los msculos

de la faringe y el velo del paladar.Da sensibilidad al velo del paladar, faringe, reginamigdalina y tercio posterior de la mucosa lingual

Origen Real:A) ncleo motor: ubicado en la parte superior del

ncleo ambiguo en el bulbo raqudeo.B) ncleo sensitivo: los axones que llegan a elpertenecen a las clulas de los ganglios de andersch.C) ncleo vegetativo: situado en el piso del 4ventrculo.

Origen Aparente: en la parte superior del surcocolateral post. del bulbo.


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X par: N. VAGO Es un N. mixto, inerva numerosos rganos, las visceras

abdominales. Es el mas importante y voluntarioso del

parasimptico craneano.-Origen Real:a) somato motor: se origina en la parte media del ncleo ambiguo.b) somato sensitivo: se originan de las clulas en T ubicadasganglios, yugular y f lexiforme

-ganglio Yugular: situado en ganglio post.

-Ganglio Flexiforme: en la base del crneo, recoge la sensibilidadde la mucosa digestiva, larngea y respiratoria.C) Ncleo vegetativo: situado bajo el ependimo del piso del 4ventrculo. Origina 2 ncleos:-ncleo vscero motor: las fibras se distribuyen a todo las vscerasinervando por el vago.-ncleo Viscero sensitivo: situado en la parte Ext. Del ncleodorsal del vago.-Origen Aparente: sale del neuro eje a nivel del surco colateralpost. Del bulbo raqudeo. Este nervio se dirige afuera, adelante yarriba, saliendo del crneo por el agujero rasgado post. Y

descendiendo a travs del cuello, trax y abdomen en dondetermina.


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XI par: N. EspinalEs motor, se divide en craneal y espinal.-

El espinal bulbar: es el nervio motor de la laringe

El espinal medular: es el nervio motor del esternocleidomastoideo, trapeciocon el mov. De cabeza y hombro.

-Origen Real:

a) Bulbar: es el ncleo larngeo

b) Medular: Ubicado en la parte ext. Del asta anterior de la medula espinal-Origen Aparente:

a) Las races bulbares: emergen del surco colateral post. Del bulboraqudeo.

b) Las races medulares: emergen del surco colat. De la medula por delantede las races post.

El par XI sale por el crneo por el agujero rasgado posterior. El espinal bulbarcontrola la glotis, respiracin y fonacin. El espinal medular controla laflexin de cabeza (ECM), ext. De cabeza (trapecio), inclinacin de la

cabeza (accin homo lat. Del ECM y trapecio)


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XII par: N. Hipogloso Mayor

Es motor, inerva los msculos dela lengua, regin infrahiodea.-

-Origen Real: el nucleo principal olingual por debajo del epndimo

del piso del 4 ventrculo.-Origen Aparente: emerge por diezy once fibras por el surco preolivar del bulbo, sale del crneo

por el conducto condileoanterior.

Su funcin es la masticacin,,deglucin, fonacin.-


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lesin de pares craneales

El origen puede ser central o perifrico; puede afectar enforma parcial o total los msculos de la cara por lesin del

nervio facial. Es un nervio mixto por lo tanto afecta laparte motriz y sensibilidad como gustativa del paladar ylengua. La consecuencias funcionales sern importantescomo por ejemplo: alimentacin difcil, alteracin de la

mmica, fonacin y oclusin del parpado.Etiologia parlisis facial por frigori, virosica de bell

PARALISIS FACIAL


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Parlisis Facial PerifricaEs una parlisis flcida y de una hemicara se

observa:

-borramiento del pliegue de la frente y entrecejas

-el ojo no ocluye bien-El parpadeo se hace lento

-el surco naso-geneano borrado

-la boca se encuentra traccionada hacia el lado de

los msculos sanos

Al abrir la boca el lado afectado esta menosabierto


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Parlisis Facial Central

Es una parlisis que afecta el lado contralateral al nervioafectado y no toma toda la hemicara afecta losmusculos por debajo del ojo.

Se observa:

-la parte superior de la cara esta normal-presente disartria, afasia, perdida de la expresin facial y

gusto.

-la hipotonia muscular afecta los movimientos de la bocay de la cara, provoca un mal cierre de la boca y loslabios.-

-signo del fumador en pipa y cialorrea: se babean.-


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Tratamiento Kinesico-se debe hacer tomar conciencia al paciente de la

deformacion que presenta.-electroterapia del lado afectado

-termoterapia, infrarrojo, parafango

-masajes troficos y relajantes (suaves y lentos), en toda lacara como asi tambien en nuca, cuello y parte superior dela espalda

-recreacion frente a un espejo estimulando mimicas

opuestas (como de tristeza, alegria, sonrisa, sufrimiento)-trabajo pasivo en simetria con el lado opuesto utilizando la

tecnica de estiramiento

-ejercicios funcionales como masticar, soplar, silbar, guiarel ojo -

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