URBANISMO Licencia de uso

Datos del solicitante:

Espacio reservado para etiqueta

Firma:

-. AL ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE VALDEPEÑAS.-

En Valdepeñas, a

* Documentación a aportar:- Original del certificado final de obra.- Certificado adjunto (original según modelo del Ayuntamiento) suscrito por la dirección técnica manifestando que la obra se ajusta expresamente al proyecto (y en su caso, modificaciones) para el que se otorgó la licencia.- Documentación del estado final de la obra (memoria y planos) en caso de haber variaciones del proyecto inicial (tamaño máximo 10 Mb).

Total Parcial

EXPONE:

Nº de expediente

que solicita licencia de uso del inmueble sito en

con referencia catastral

que las mencionadas obras han sido ejecutadas por el promotor

Descripción del objeto (rellenar en caso de licencia de uso parcial):

Actúa en representación de NIF / CIF

Domicilio

Rellenar en caso de actuar en representación del interesado:

Localidad Provincia C.P.

e-mailMóvilTeléfono fijo

Domicilio

Teléfono fijo

Localidad

NIF / CIF

Móvil

C.P.

e-mail

Provincia

Tipo de notificación: Telemática Postal

Nombre y apellidos

MODELO 51

versión 1.2

Página 1 de 3

Sexo M F

URBANISMO Licencia de uso

ANEXO I. Certificado de la dirección técnica.

Espacio reservado para etiqueta

Nº de expediente

Solicitante

Objeto

Emplazamiento

Fecha de visado del proyecto inicial para el que se concedió licencia

Fecha de visado de modificaciones para las que se concedión licencia (en su caso)

Colegio Oficial de Aparejadores y Arquitectos Técnicos / Ingenieros Técnicos de

de

Colegiado número , D/Dña.

Arquitecto Técnico / Ingeniero Técnico de

CERTIFICO:

Que la ejecución material de las obras objeto de este expediente ha sido realizada bajo mi inspección y control, de acuerdo con el proyecto

(y, en su caso, modificaciones) para el que se otorgó licencia de obras bajo el expediente nº

En Valdepeñas, a

Y para que conste y a los efectos oportunos expido el presente en

Colegio Oficial de Arquitectos / Ingenieros de

, D/Dña. Colegiado número

de

Arquitecto / Ingeniero de

CERTIFICO:

Que con fecha la edificación consignada ha sido terminada, ajustándose expresamente al proyecto (y, en su

caso, modificaciones) por mi redactado y para el que se otorgó la licencia de obras bajo el expediente

En Valdepeñas, a

Y para que conste y a los efectos oportunos expido el presente en

MODELO 51

Página 2 de 3

Responsable

Finalidad

Legitimación

Destinatarios

Derechos

+ Info

Ayuntamiento de Valdepeñas (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

Gestión de expedientes municipales relativos a licencias, tasas y obras del municipio, así como otros expedientes urbanísticos y procedimientos administrativos.

RGPD: 6.1.c) Tratamiento necesario para el cumplimiento de una obligación legal aplicable al responsable del tratamiento. Texto Refundido de la Ley de Ordenación del Territorio y la Actividad Urbanística (LOTAU) de Castilla La Mancha; Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas; Ley 7/1985, de 2 de abril, Reguladora de las Bases del Régimen Local.

Órganos administrativos a los que, en su caso, se dirija la solicitud de acuerdo con lo previsto en el artículo 16 de la Ley 39/2015; Órganos de otras administraciones públicas que deban emitir informes sectoriales; Instituto Nacional de Estadística; Consejería de Cultura; Consejería de Fomento; Ministerio de Fomento; Ministerio de Medio Ambiente; ADIF; Confederación Hidrográfica del Guadiana; Lanza y Diario Oficial de Castilla La Manca por requerimiento de exposición pública; Tribunales y Órganos Judiciales; Registro de la Sociedad.

Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, como se explica en la información adicional. (http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT, página 1)

(http://www.valdepenas.es/protecciondedatos/RAT , página 71)

Información Básica de Protección de Datos:

DECLARO, a todos los efectos, que los datos consignados son ciertos y que dispongo de representación suficiente para solicitar la información en nombre del titular de los datos. (El Ayuntamiento de Valdepeñas podrá requerir que se acredite la representación de la persona que ejercita la solicitud).

Página 3 de 3