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Determinantes Sociales de la Salud

FOROSALUD

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Alude a condiciones o Factores

Afectan a los menos favorecidos o quienes están en una posición desventajosa en la sociedad

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Forma como operan los determinantes sociales en las poblaciones

Vulnerables Salidas Sanitarias

Territorio

Población

Determinantes:Ambientales

SocialesInstitucionales

MortalidadMorbilidad

Discapacidad

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Determinantes Sociales de la Salud en el Perú

• Exclusión económica, social, política y cultural.

• La organización del estado peruano como generador de enfermedad.

• Desarticulación de grandes segmentos económicos. (Formal-Informal-Ilegal).

• Cambio Climático Global.

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• Modelo económico. Crecimiento con exclusión social

• La forma de articulación a la economía mundial. Basada en productos primarios

• Patrón de acumulación y distribución de la riqueza. Altamente Inequitativo.

• Bajo nivel de presión tributaria, sobre todo a los sectores de mayor acumulación

económica.

El fetichismo de la inversión privada

Exclusión Económica

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1 Tumbes 15.82 Piura 54.03 Lambayeque 41.14 Cajamarca 63.85 Amazonas 59.16 Loreto 66.37 San Martín 54.38 La libertad 46.59 Ancash 42.010 Huánuco 74.611 Ucayali 54.012 Pasco 71.213 Lima 25.014 Junín 49.915 Ica 23.816 Huancavelica 88.717 Ayacucho 78.4

18 Apurímac 74.819 Cusco 49.920 Madre de Dios 21.821 Arequipa 26.222 Puno 76.323 Moquegua 27.324 Tacna 19.8

Niveles de Pobreza por Departamento

En el año 2006 la pobreza disminuyó de 49.6% a 44,5% de la población del país. La mayor disminución de la pobreza se observó en el área urbana pasando de 36,8% en 2005 a 31,2% en 2006. En tanto en el área rural disminuyó ligeramente de 70,9% en 2005 a 69,3% en 2006

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Exclusión Social y Cultural

• La reducción de mínimos sociales.

Ciudadanía de baja intensidad.

• Antiguas y nuevas formas de exclusión cultural y fragmentación social.

• Caso de Bagua.

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La organización del estado peruano como generador de enfermedad

• Ineficiencia estructural e importante nivel de Corrupción.

• Equilibrio de bajo nivel en los servicios públicos• Limitada gestión del territorio, el medio ambiente y la

organización social.• Falta de protección a los más vulnerables• Incapacidad de generar igualdad de oportunidades,

sobre todo entre los más pobres.

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LA INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCION DE LOS INGRESOS SE HA ACRECENTADO Y CON ELLO LOS CONFLICTOS SOCIALES

PERSISTE LA INEFICIENCIA DEL ESTADO PARA RESPONDER A LOS PROBLEMAS HISTORICAMENTE NO RESUELTOS , COMO ENTRE OTROS, LA DESNUTRICION INFANTIL, LA TUBERCULOSIS AHORA MDR Y XDR. LA NEUMONIA INFANTIL QUE SUMA MAS DE 400 MUERTES EN ESTE INVIERNO. LA MORTANDAD MATERNA SE MANTIENE EN 185 POR CADA 100 MIL NACIDOS VIVOS.

LA CONTAMINACION AMBIENTAL COBRA VIDASHUMANAS.

SERVICIOS DE AGUA Y SANEAMIENTO INSUFICIENTES, VIVIENDAS TUGURIZADAS O PRECARIAS

La organización del estado peruano como generador de enfermedad

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Desarticulación de segmentos económicos

La gran minería , la minería informal y la tala ilegal son muestras de los impactos

negativos de desregulación y desarticulación de diversos segmentos de actividades

económicas

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Impacto del Cambio Climático Global

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• Exclusión Económica

• Exclusión Social

• Estado como determinante de enfermedad

• Promover modelos de desarrollo alternativo. Crecimiento con Inclusión Social

• Un nuevo pacto social en salud Protección Social - Democracia Sanitaria

• Promover una reforma integral orientada a poner el estado al servicio de los CIUDADANOS

Alternativas propuestas por FOROSALUD

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Promoción de Intervenciones que actúan sobre Determinantes Sociales

• Cambiar la dinámica de la acción sanitaria en el espacio micro-social, pasar de redes de beneficiarios en salud a proyectos de desarrollo local y municipalidades saludables.

• Formulación de planes y políticas de salud a través de procesos participativos.

• Intensificación y progresiva institucionalización de la vigilancia social y la participación ciudadana.

• Gestión participativa de los establecimientos de salud (CLAS).

• Promover en diversos niveles modelos de gestión del territorio.

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FOROSALUD propone que estas iniciativas confluyan en una gran reforma sanitaria

cuyo eje central sea la lucha contra la exclusión y el centro de las políticas de salud sean los determinantes sociales

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“¿Cómo se relaciona la salud con el desarrollo? Hay que

señalar, en primer lugar, que el mejoramiento de la salud es

una parte constitutiva del desarrollo. Los que preguntan si

una mejor salud es buen “instrumento” del desarrollo

quizás pasen por alto el elemento de diagnóstico más

fundamental: que la salud forma parte integrante de un buen

desarrollo.”

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