EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

�� CAUSAS DE MORTALIDAD EN CAUSAS DE MORTALIDAD EN CHILECHILE

��ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESENFERMEDADES CARDIOVASCULARES��NEOPLASIAS O CANCERNEOPLASIAS O CANCER��ENFERMEDADES RESPIRATORIASENFERMEDADES RESPIRATORIAS��TRAUMATRAUMA

� El informe global de causas de muerte , de la OMS (oct 2008,con datos 2004)

� De 58,8 millones de fallecidos:� 1º Enfermedades Cardiovasculares (17.

millones de personas fallecidas).millones de personas fallecidas).� Enfermedades respiratorias (países

pobres ).� Accidentes de tránsito y Cáncer

(Pulmonares)

ESCENARIO FUTURO AÑO 2030

� Las muertes por tabaquismo aumentaràn de 5,4 mill 2004 a 8,3 millones (10% del total ).

� ¾ del total de muertes se deberán a � ¾ del total de muertes se deberán a enfermedades no transmisibles debido en gran parte al envejecimiento de la población.

� Las muertes por enfermedades cardiovasculares aumentarán de 17,1 mill del 2004 a 23,4 mill el 2030.

ESCENARIO FUTURO AÑO 2030

� El Cáncer 2004 que causó 7,4 muertes el 2004 el 2030 aumentará a 11,8 millones.

Las muertes por Traumas , especialmente � Las muertes por Traumas , especialmente por accidentes de tránsito se elevarán en un 28 %

MORTALIDAD POR ENFERMEDAD

CARDIOVASCULAR CARDIOVASCULAR

MORTALIDAD POR PATOLOGIA MEDICA

� ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR� CONDICIONES INDIVIDUALES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE

DESARROLLAR UNA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

� MODIFICABLES� MODIFICABLES� CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

� NO MODIFICABLES� INHERENTES A LA PERSONA

�FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES� Tabaquismo� Hipertensión arterial� Hipercolesterolemia� Obesidad� Sedentarismo

Enfermedad arterial coronaria

SAL

Tabaquismo

� Es la mayor causa de enfermedad coronaria

� Los fumadores tiene 2 a 4 veces másriesgo de muerte cardíaca súbita quelos no fumadores

Hipertensión arterial

� 90% de causa desconocida

� Factores predisponentes:

� Hereditarios� Sexo, raza, obesidad� Sensibilidad a la sal (sodio)� Sedentarismo

Hipertensión arterial

� Alta prevalencia

� Control:� Control:� Dieta� Ejercicio� Adelgazamiento� Medicación

Hipercolesterolemia

� Niveles altos de colesterol total� Límite: 200 a 239 mg/dl aceptable, Dislipidemia: Di eta� Hipercolesterolemia: > 240 mg/dl , riesgo� LDL > 160 mg/dc : Tto farmacológico post 3 meses de dieta.

� Causas de hipercolesterolemia� Dieta� Dieta� Hereditarias� Otras causas y condiciones

Hipercolesterolemia

� Control de la hipercolesterolemia� Dieta: Reducir ingesta de grasas saturadas y

colesterol� Medicación� Dieta + medicación reducen la incidencia de

enfermedad coronaria y de ataque cardíaco en un 24%

Sedentarismo

� Es un factor de riesgo para la enfermedad cardíaca

� El riesgo se puede reducir conapenas una actividad físicamoderada

� No es necesario un programa � No es necesario un programa organizado: apenas un aumento de la actividad física

FACTORES MODIFICABLES

� HIPERTENSION ARTERIAL� HIPERCOLESTEROLEMIA� TABAQUISMO� SEDENTARISMO� SEDENTARISMO� OBESIDAD� DIABETES� ESTRÉS� ALCOHOL� DROGAS

FACTORES NO MODIFICABLES

� EDAD� SEXO� HERENCIA� HERENCIA� ANTECEDENTES PERSONALES DE

ENFERMEDAD VASCULAR O ATEROMATOSA

MORTALIDAD POR POR

TRAUMA

PROBLEMA DE SALUD PUBLICAPROBLEMA DE SALUD PUBLICA

�� PRIMERA CAUSA PRIMERA CAUSA DE MUERTE ENTRE DE MUERTE ENTRE LAS EDADES DE 1 A LAS EDADES DE 1 A 44 AÑOS44 AÑOS44 AÑOS44 AÑOS

�� MUCHOS AÑOS MUCHOS AÑOS POTENCIALMENTE POTENCIALMENTE PERDIDOS PERDIDOS

DISTRIBUCION DE LA DISTRIBUCION DE LA MORTALIDAD MORTALIDAD ((TrimodalTrimodal de de TrunkeyTrunkey 1983)1983)

� MORTALIDAD INMEDIATA� CERCA DEL 50%

� MORTALIDAD PRECOZ� CERCA DEL 30%� MEJORA CON LA

CALIDAD DE LA ATENCION

� MORTALIDAD TARDIA� MORTALIDAD TARDIA� FALLAS

MULTIORGANICAS

Mortalidad inmediata

Mortalidad precoz

Mortalidad tardía

VARIACIONES DEL INDICE DE MORTALIDAD EN TRAUMA� SEGÚN SEXO

� MAYOR MORTALIDAD GLOBAL EN HOMBRES

Causas de mortalidad según naturaleza de la lesión

Traumatismos de la cabeza.........................................................................42,5%Traumatismos que afectan a múltiples regiones del cuerpo........................40,9%Traumatismos de tórax...................................................................................7,8%Traumatismos de abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis....3,5%Traumatismos de cuello.................................................................................2,1%Traumatismo de parte no especificada..........................................................1,5%Traumatismo de parte no especificada..........................................................1,5%Otros efectos..................................................................................................0,9%Resto..............................................................................................................0,8%Total..............................................................................................................100%

� MORTALIDAD SEGÚN LA NATURALEZA DE LA LESION� TRAUMA CRANEANO

� MORTALIDAD SEGÚN LA NATURALEZA DE LA LESION� POLITRAUMATIZADO

� MORTALIDAD SEGÚN LA NATURALEZA DE LA LESION

� TRAUMA DE TORAX Y ABDOMEN

POLITRAUMATIZADOPOLITRAUMATIZADO