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oEPuacute~ Hon Ricardo A Rosselloacute Nevares 1 ~ GOBIERNO DE PUERTO RICO Gobernador
ltl ltfl Admini stracioacuten de Seguros de Salud Sra Angela M Avila Marrero
0 Directora Ejecutiva bullo oT ~
ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-001-A
(ENMENDADA 28 DE FEBRERO DE 2018)
ENMIENDA PARA DEJAR SIN EFECTO LA ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-011 SOBRE EL MANEJO DE
MEDICAMENTOS DURANTE Y LUEGO DEL HURACAN MARIA PARA LOS ASEGURADOS DEL PLAN DE SALUD DEL GOBIERNO (MI SALUD)
Fecha de efectividad lro de marzo de 2018
Nos complace informarles que hemos logrado el mismo nivel de acceso a medicamentos recetados que observaacutebamos antes del huracaacuten Mariacutea Agradecemos el esfuerzo realizado por las farmacias el
Administrador de Beneficios de Farmacias (PBM por sus siglas en ingleacutes) las aseguradoras y su red de proveedores participantes por toda la labor que han realizado para alcanzar este nivel de estabilizacioacuten
A tono con lo anterior la Administracioacuten de Seguros de Salud de Puerto Rico (ASES) mediante este comunicado informa que efectivo el 1 de marzo de 2018 quedaraacute sin efecto la Orden Administrativa 2017-10-001 sobre el manejo de medicamentos durante y luego del huracaacuten Mariacutea y la autorizacioacuten provista a las aseguradoras para abrir sus redes de proveedores durante el periodo de emergencia Esto quiere decir que se restablecen los beneficios responsabilidades y obligaciones vigentes previo a la fecha de efectividad de la Orden Administrativa 2017-10-001 A partir del lro de marzo de 2018 no se
aceptaraacuten recetas nuevas de medicamentos que requieran pre-autorizacioacuten que esteacuten fuera del formulario yo que sean prescritas por meacutedicos fuera de la red sin que sean debidamente evaluadas y autorizadas por las aseguradoras bajo MI Salud
Basado en esto se reactivaraacuten los siguientes requisitos para la aprobacioacuten y adjudicacioacuten del despacho de medicamentos
bull Pre-autorizacioacuten (PA) seguacuten establecidos en formulario
bull Uso de terapia escalonada
bull Terapias duplicadas
bull Repeticioacuten temprana
bull Liacutemites de cantidades
bull Liacutemites de edad
bull Requisitos de especialidad meacutedica para efectuar prescripciones de medicamentos (aplica para sa lud fiacutesica y mental)
bull Requisitos de meacutedicos participantes como parte de la red seguacuten determinada por la aseguradora contratada
bull Coacutedigos de Condiciones Especiales y
bull Restriccioacuten por costo
~ SES bullPO Box 195661 San Juan PR 009 19-566 1 bullT e l 787 4743300 bull Fax 78 7 4743348 www ases prgov
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De igual forma se reactiva el proceso estaacutendar establecido por MI Salud y regulado bajo la Ley de Farmacias para el despacho de medicamentos agudos y de mantenimiento asiacute como las repeticiones que correspondan
Tambieacuten se re-establece la red de farmacias participantes ya contratadas bajo MI Salud antes del paso del huracaacuten Mariacutea Los beneficiarios que obtuvieron servicios en farmacias fuera de la red contratada y que tengan repeticiones de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera de formulario podraacuten obtener dichas repeticiones en estas farmacias hasta el 31 de mayo de 2018 Cuando la farmacia que estaacute fuera de la red procese una reclamacioacuten de un asegurado de MI Salud recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia fuera de la red deberaacute comunicarse con el Centro de Pre-autorizaciones de MC-21 al 1shy866-989-6221 o 1-866-999-6221 para obtener la autorizacioacuten para el despacho de la repeticioacuten de ese medicamento de mantenimiento
Para los beneficiarios que ya agotaron sus repeticiones o cuya receta de medicamentos en cubierta sin requisito de pre-autorizacioacuten expiroacute pero que auacuten necesitan continuar su tratamiento deberaacuten visitar a su meacutedico primario o meacutedico participante del plan para obtener una receta nueva Esta receta deberaacute llevarse a su farmacia preferida dentro de la red de MI Salud
Los pacientes que recibieron medicamentos del formulario con requisito de pre-autorizacioacuten yo medicamentos fuera del formulario durante el periodo de emergencia y que no teniacutean utilizacioacuten previa deberaacuten visitar a su meacutedico primario o meacutedico participante del plan para obtener una receta nueva Esta receta deberaacute llevarse a una farmacia dentro de la red de MI Salud La aseguradora deberaacute evaluar la receta emitida por el meacutedico junto con la documentacioacuten que justifique el medicamento y tomaraacute determinacioacuten si aprueba o no el medicamento ya sea porque requeriacutea una pre-autorizacioacuten o fue solicitado por el proceso de excepcioacuten
Por otra parte los asegurados que agotaron sus repeticiones de medicamentos de mantenimiento que fueron prescritos por un meacutedico fuera de la red de proveedores de MI Salud necesitaraacuten una nueva receta de un meacutedico participante para poder continuar obteniendo estos medicamentos A partir del 1 de marzo de 2018 solamente se aceptaraacuten recetas y servicios de salud de meacutedicos licenciados que sean parte de la red de proveedores de MI Salud a no ser que la aseguradora haya aprobado a traveacutes del
proceso de excepcioacuten la visita y el despacho de medicamentos prescritos por meacutedicos fuera de la red
A los pacientes de MI Salud que se mudaron a los Estados Unidos (EEUU) ya sea temporeramente o permanentemente se les habiacutea autorizado obtener una (1) repeticioacuten durante los primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea Sin embargo este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten Estos pacientes que deseen quedarse en los EEUU deberaacuten solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde residen
Queremos reafirmar que el beneficio de farmacia de MI Salud sigue siendo geneacuterico bioequivalente mandatorio Todos los medicamentos controlados continuacutean rigieacutendose por el proceso de dispensacioacuten
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de la Ley vigente en Puerto Rico y los protocolos de utilizacioacuten para los mismos seguacuten establecidos por MI Salud Cabe sentildealar que todo rechazo a partir del lro de marzo por concepto de terapia duplicada liacutemite en cantidad edad o alguacuten otro eacutedito asociado a seguridad requeriraacuten una nueva evaluacioacuten por parte de la aseguradora sigu iendo los procesos establecidos para pre-autorizar medicamentos que asiacute lo requieran o por el proceso de excepcioacuten
Los medicamentos excluidos por regulacioacuten federal del Programa Medicaid asiacute como los medicamentos sin prescripcioacuten meacutedica (over-the-counter OTC como se le conoce en ingleacutes) siempre se mantienen fuera de la cubierta de MI Salud
En el Anejo 1 se incluye una lista de escenarios o situaciones especiacuteficas sobre coacutemo se aplicaraacute el periodo de transicioacuten o gracia para los beneficiarios a quienes corresponda
Los asegurados que tengan preguntas sobre los procesos antes descritos yo necesiten ayuda obteniendo citas meacutedicas y recetas deben llamar a su aseguradora El nuacutemero de teleacutefono aparece en la parte posterior de su tarjeta del plan meacutedico
De la misma forma los proveedores que tengan preguntas sobre esta Orden Administrativa deberaacuten contactar a la aseguradora con quien tiene un contrato vigente
Finalmente el Centro de Servicios a los Beneficiarios y Proveedores de ASES tambieacuten puede responder a preguntas relacionadas con esta comunicacioacuten llamando gratuitamente al 1-800-981-2737 de lunes a viernes de 730 ama 500 pm
Agradecemos su colaboracioacuten para asegurar que los beneficiarios de MI Salud tengan acceso a los medicamentos en cubierta para tratar sus condiciones de sa lud
Angela Avila Marrero Directora Ejecutiva
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Anej o 1 Situaciones Especiacuteficas en las que el Periodo de Gracia Aplica
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Situacioacuten especiacutefica
Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias fuera de la red
iquestAplica el periodo de gracia
Si
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Acciones requeridas
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallO del 2018 Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork call MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos
bull
indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especia lista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse por una farmacia de la red de MI Salud
2 Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias dentro de la red
Si Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallo del 2018 Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Dado a que el medicamento estaacute fuera del formu lario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de M I Salud
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo iexcl
de gracia Beneficiario que Si recibioacute medicamentos del formu lario con reguisito de Qreshyautorizacioacuten yLo medicamento fuera del formulario durante el Qeriodo de emergencia sin tener utilizacioacuten Qrevia
Beneficiario con Si medicamentos de mantenimiento que ya habiacutean sido preshyautorizados por la aseguradora pero cuya Qre-autorizacioacuten exQiroacute durante el Qeriodo de emergencia y auacuten tiene repeticiones disponibles en farmacias dentro o fuera de la red de MI Salud
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Acciones requeridas
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Si el medicamento estaacute fuera del formulario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at
1-866-989-6221 or 1-866-999-6221
Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo
de gracia
Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
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De igual forma se reactiva el proceso estaacutendar establecido por MI Salud y regulado bajo la Ley de Farmacias para el despacho de medicamentos agudos y de mantenimiento asiacute como las repeticiones que correspondan
Tambieacuten se re-establece la red de farmacias participantes ya contratadas bajo MI Salud antes del paso del huracaacuten Mariacutea Los beneficiarios que obtuvieron servicios en farmacias fuera de la red contratada y que tengan repeticiones de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera de formulario podraacuten obtener dichas repeticiones en estas farmacias hasta el 31 de mayo de 2018 Cuando la farmacia que estaacute fuera de la red procese una reclamacioacuten de un asegurado de MI Salud recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia fuera de la red deberaacute comunicarse con el Centro de Pre-autorizaciones de MC-21 al 1shy866-989-6221 o 1-866-999-6221 para obtener la autorizacioacuten para el despacho de la repeticioacuten de ese medicamento de mantenimiento
Para los beneficiarios que ya agotaron sus repeticiones o cuya receta de medicamentos en cubierta sin requisito de pre-autorizacioacuten expiroacute pero que auacuten necesitan continuar su tratamiento deberaacuten visitar a su meacutedico primario o meacutedico participante del plan para obtener una receta nueva Esta receta deberaacute llevarse a su farmacia preferida dentro de la red de MI Salud
Los pacientes que recibieron medicamentos del formulario con requisito de pre-autorizacioacuten yo medicamentos fuera del formulario durante el periodo de emergencia y que no teniacutean utilizacioacuten previa deberaacuten visitar a su meacutedico primario o meacutedico participante del plan para obtener una receta nueva Esta receta deberaacute llevarse a una farmacia dentro de la red de MI Salud La aseguradora deberaacute evaluar la receta emitida por el meacutedico junto con la documentacioacuten que justifique el medicamento y tomaraacute determinacioacuten si aprueba o no el medicamento ya sea porque requeriacutea una pre-autorizacioacuten o fue solicitado por el proceso de excepcioacuten
Por otra parte los asegurados que agotaron sus repeticiones de medicamentos de mantenimiento que fueron prescritos por un meacutedico fuera de la red de proveedores de MI Salud necesitaraacuten una nueva receta de un meacutedico participante para poder continuar obteniendo estos medicamentos A partir del 1 de marzo de 2018 solamente se aceptaraacuten recetas y servicios de salud de meacutedicos licenciados que sean parte de la red de proveedores de MI Salud a no ser que la aseguradora haya aprobado a traveacutes del
proceso de excepcioacuten la visita y el despacho de medicamentos prescritos por meacutedicos fuera de la red
A los pacientes de MI Salud que se mudaron a los Estados Unidos (EEUU) ya sea temporeramente o permanentemente se les habiacutea autorizado obtener una (1) repeticioacuten durante los primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea Sin embargo este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten Estos pacientes que deseen quedarse en los EEUU deberaacuten solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde residen
Queremos reafirmar que el beneficio de farmacia de MI Salud sigue siendo geneacuterico bioequivalente mandatorio Todos los medicamentos controlados continuacutean rigieacutendose por el proceso de dispensacioacuten
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de la Ley vigente en Puerto Rico y los protocolos de utilizacioacuten para los mismos seguacuten establecidos por MI Salud Cabe sentildealar que todo rechazo a partir del lro de marzo por concepto de terapia duplicada liacutemite en cantidad edad o alguacuten otro eacutedito asociado a seguridad requeriraacuten una nueva evaluacioacuten por parte de la aseguradora sigu iendo los procesos establecidos para pre-autorizar medicamentos que asiacute lo requieran o por el proceso de excepcioacuten
Los medicamentos excluidos por regulacioacuten federal del Programa Medicaid asiacute como los medicamentos sin prescripcioacuten meacutedica (over-the-counter OTC como se le conoce en ingleacutes) siempre se mantienen fuera de la cubierta de MI Salud
En el Anejo 1 se incluye una lista de escenarios o situaciones especiacuteficas sobre coacutemo se aplicaraacute el periodo de transicioacuten o gracia para los beneficiarios a quienes corresponda
Los asegurados que tengan preguntas sobre los procesos antes descritos yo necesiten ayuda obteniendo citas meacutedicas y recetas deben llamar a su aseguradora El nuacutemero de teleacutefono aparece en la parte posterior de su tarjeta del plan meacutedico
De la misma forma los proveedores que tengan preguntas sobre esta Orden Administrativa deberaacuten contactar a la aseguradora con quien tiene un contrato vigente
Finalmente el Centro de Servicios a los Beneficiarios y Proveedores de ASES tambieacuten puede responder a preguntas relacionadas con esta comunicacioacuten llamando gratuitamente al 1-800-981-2737 de lunes a viernes de 730 ama 500 pm
Agradecemos su colaboracioacuten para asegurar que los beneficiarios de MI Salud tengan acceso a los medicamentos en cubierta para tratar sus condiciones de sa lud
Angela Avila Marrero Directora Ejecutiva
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Anej o 1 Situaciones Especiacuteficas en las que el Periodo de Gracia Aplica
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Situacioacuten especiacutefica
Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias fuera de la red
iquestAplica el periodo de gracia
Si
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Acciones requeridas
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallO del 2018 Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork call MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos
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indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especia lista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse por una farmacia de la red de MI Salud
2 Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias dentro de la red
Si Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
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Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallo del 2018 Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Dado a que el medicamento estaacute fuera del formu lario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de M I Salud
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de gracia Beneficiario que Si recibioacute medicamentos del formu lario con reguisito de Qreshyautorizacioacuten yLo medicamento fuera del formulario durante el Qeriodo de emergencia sin tener utilizacioacuten Qrevia
Beneficiario con Si medicamentos de mantenimiento que ya habiacutean sido preshyautorizados por la aseguradora pero cuya Qre-autorizacioacuten exQiroacute durante el Qeriodo de emergencia y auacuten tiene repeticiones disponibles en farmacias dentro o fuera de la red de MI Salud
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
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Acciones requeridas
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Si el medicamento estaacute fuera del formulario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at
1-866-989-6221 or 1-866-999-6221
Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo
de gracia
Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
28 de febrero de 2018
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de la Ley vigente en Puerto Rico y los protocolos de utilizacioacuten para los mismos seguacuten establecidos por MI Salud Cabe sentildealar que todo rechazo a partir del lro de marzo por concepto de terapia duplicada liacutemite en cantidad edad o alguacuten otro eacutedito asociado a seguridad requeriraacuten una nueva evaluacioacuten por parte de la aseguradora sigu iendo los procesos establecidos para pre-autorizar medicamentos que asiacute lo requieran o por el proceso de excepcioacuten
Los medicamentos excluidos por regulacioacuten federal del Programa Medicaid asiacute como los medicamentos sin prescripcioacuten meacutedica (over-the-counter OTC como se le conoce en ingleacutes) siempre se mantienen fuera de la cubierta de MI Salud
En el Anejo 1 se incluye una lista de escenarios o situaciones especiacuteficas sobre coacutemo se aplicaraacute el periodo de transicioacuten o gracia para los beneficiarios a quienes corresponda
Los asegurados que tengan preguntas sobre los procesos antes descritos yo necesiten ayuda obteniendo citas meacutedicas y recetas deben llamar a su aseguradora El nuacutemero de teleacutefono aparece en la parte posterior de su tarjeta del plan meacutedico
De la misma forma los proveedores que tengan preguntas sobre esta Orden Administrativa deberaacuten contactar a la aseguradora con quien tiene un contrato vigente
Finalmente el Centro de Servicios a los Beneficiarios y Proveedores de ASES tambieacuten puede responder a preguntas relacionadas con esta comunicacioacuten llamando gratuitamente al 1-800-981-2737 de lunes a viernes de 730 ama 500 pm
Agradecemos su colaboracioacuten para asegurar que los beneficiarios de MI Salud tengan acceso a los medicamentos en cubierta para tratar sus condiciones de sa lud
Angela Avila Marrero Directora Ejecutiva
28 de febrero de 2018 ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-001-A Paacutegina 4
Anej o 1 Situaciones Especiacuteficas en las que el Periodo de Gracia Aplica
1
Situacioacuten especiacutefica
Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias fuera de la red
iquestAplica el periodo de gracia
Si
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Acciones requeridas
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallO del 2018 Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork call MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos
bull
indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especia lista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse por una farmacia de la red de MI Salud
2 Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias dentro de la red
Si Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
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bull
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallo del 2018 Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Dado a que el medicamento estaacute fuera del formu lario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de M I Salud
28 de febrero de 2018 ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-001-A Paacutegina 5
3
4
Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo iexcl
de gracia Beneficiario que Si recibioacute medicamentos del formu lario con reguisito de Qreshyautorizacioacuten yLo medicamento fuera del formulario durante el Qeriodo de emergencia sin tener utilizacioacuten Qrevia
Beneficiario con Si medicamentos de mantenimiento que ya habiacutean sido preshyautorizados por la aseguradora pero cuya Qre-autorizacioacuten exQiroacute durante el Qeriodo de emergencia y auacuten tiene repeticiones disponibles en farmacias dentro o fuera de la red de MI Salud
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Acciones requeridas
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Si el medicamento estaacute fuera del formulario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at
1-866-989-6221 or 1-866-999-6221
Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo
de gracia
Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
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Anej o 1 Situaciones Especiacuteficas en las que el Periodo de Gracia Aplica
1
Situacioacuten especiacutefica
Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento dentro o fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias fuera de la red
iquestAplica el periodo de gracia
Si
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Acciones requeridas
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallO del 2018 Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork call MC-21 at 1-866-989-6221 or 1-866-999-6221 Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos
bull
indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especia lista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse por una farmacia de la red de MI Salud
2 Beneficiario que obtuvo receta de medicamentos de mantenimiento fuera del formulario y que tiene repeticiones en farmacias dentro de la red
Si Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
bull
bull
Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mallo del 2018 Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar a su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Dado a que el medicamento estaacute fuera del formu lario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de M I Salud
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo iexcl
de gracia Beneficiario que Si recibioacute medicamentos del formu lario con reguisito de Qreshyautorizacioacuten yLo medicamento fuera del formulario durante el Qeriodo de emergencia sin tener utilizacioacuten Qrevia
Beneficiario con Si medicamentos de mantenimiento que ya habiacutean sido preshyautorizados por la aseguradora pero cuya Qre-autorizacioacuten exQiroacute durante el Qeriodo de emergencia y auacuten tiene repeticiones disponibles en farmacias dentro o fuera de la red de MI Salud
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Acciones requeridas
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Si el medicamento estaacute fuera del formulario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at
1-866-989-6221 or 1-866-999-6221
Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a
28 de febrero de 2018 ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-001-A Paacutegina 6
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo
de gracia
Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
28 de febrero de 2018 ORDEN ADMINISTRATIVA 2017-10-001-A Paacutegina 5
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo iexcl
de gracia Beneficiario que Si recibioacute medicamentos del formu lario con reguisito de Qreshyautorizacioacuten yLo medicamento fuera del formulario durante el Qeriodo de emergencia sin tener utilizacioacuten Qrevia
Beneficiario con Si medicamentos de mantenimiento que ya habiacutean sido preshyautorizados por la aseguradora pero cuya Qre-autorizacioacuten exQiroacute durante el Qeriodo de emergencia y auacuten tiene repeticiones disponibles en farmacias dentro o fuera de la red de MI Salud
Fecha efectividad
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Del lro de marzo hasta 31 de mayo
de 2018
Acciones requeridas
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Si el medicamento estaacute fuera del formulario el meacutedico deberaacute enviar a la aseguradora la documentacioacuten requerida para su evaluacioacuten y determinacioacuten final siguiendo el proceso de excepcioacuten
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
bull Este beneficiario podraacute obtener las repeticiones que le queden en dichas farmacias hasta el 31 de mayo del 2018
bull Cuando la farmacia fuera de la red procese la reclamacioacuten de repeticioacuten recibiraacute un mensaje en el sistema indicando Out ofNetwork cal MC-21 at
1-866-989-6221 or 1-866-999-6221
Esto quiere decir que la farmacia deberaacute comunicarse con el Centro de Preshyautorizaciones de MC-21 a los teleacutefonos indicados para obtener la autorizacioacuten para el despacho
bull Si el beneficiario necesita continuar su tratamiento despueacutes de que finalice el periodo de gracia deberaacute visitar su meacutedico primario o especialista dentro de la red para obtener una receta nueva Es importante que obtenga dicha receta antes de que finalice el periodo de gracia (31 de mayo de 2018) para asegurar la continuidad de su tratamiento
bull Si el medicamento reguiere Qreshyautorizacioacuten el meacutedico deberaacute enviar a
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Situacioacuten especiacutefica iquestAplica el periodo
de gracia
Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
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Beneficiario que agotoacute No sus rei1eticiones o cuiexcla receta de medicamentos en cubierta exiexcliexcliroacute pero que auacuten necesita continuar su tratamiento
Beneficiario que agotoacute No las reiexcliexcleticiones de medicamentos de mantenimiento iexcliexclrescritos iexcliexclor meacutedicos fuera de la red y que necesita continuar su tratamiento Beneficiario que No obtuvo medicamentos excluidos de la
cubierta de MI Salud o sin receta (over the counter como se conoce en ingleacutes)
Beneficiario que se No mudoacute a los Estados Unidos temporera o permanentemente y que tiene repeticiones de recetas de mantenimiento en farmacias fuera de la red
Fecha efectividad Acciones requeridas
la aseguradora la documentacioacuten requerida para evaluacioacuten y determinacioacuten final
bull Una vez autorizada la receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario debe visitar su meacutedico 2018 primario o especialista dentro de la red
para obtener una receta nueva
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Este beneficiario necesita una receta 2018 nueva de un meacutedico primario o
especialista dentro de la red para continuar el tratamiento
bull La receta nueva debe despacharse en una farmacia de la red de MI Salud
lro de marzo de bull Estos medicamentos no se autorizaraacuten 2018 ya que no son parte de la cubierta de MI
Salud
lro de marzo de bull A este beneficiario se le habiacutea autorizado 2018 obtener una (1) repeticioacuten durante los
primeros 30 diacuteas despueacutes del huracaacuten Mariacutea
bull Este tipo de beneficio estaacute fuera de la cubierta de MI Salud a no ser que la aseguradora lo apruebe a traveacutes del proceso de excepcioacuten
bull El beneficiario que desee quedarse en los Estados Unidos deberaacute solicitar la cubierta de Medicaid en el Estado donde reside
