ORTODONCIA Y MICROIMPLANTES

ANATOMA

ANCLAJE ESQUELETAL EN ORTODONCIA

Anclaje Resistencia a movimientos dentales no deseados

En microimplantes anclaje es la resistencia que presentan

estos a desplazarse para corregir la posicin dental

El control del anclaje es relevante en el tratamiento en

ortodoncia.

Hay veces que se requiera alta resistencia al

desplazamiento

Sin embargo por 3ra. Ley de Newton:

Si objeto ejerce fuerza sobre un segundo, el segundo ejerce

una fuerza de igual magnitud y en direccin opuesta

No se puede realizar un anclaje en el cual la fuerza de

reaccin no provoque movimientos principalmente en el

anclaje intraoral

Es posible utilizar anclaje extraoral para reforzar al intraoral

HISTORIA DEL ANCLAJE

Gainsforth y Higley (1945) colocaron alambres y tornillos de

vitalio (aleacin de cobalto, cromo, molibdeno, etc), junto

con elsticos, sin embargo los tornillos fallaron al poco

tiempo

Linkow (1969) utiliz implantes mandibulares para poner

ligas y retraer los incisivos maxilares

Branemark (1970) exitosa oseointegracin de implantes en

el hueso

Smith (1979) Estudio efectos de portar implantes de oxido

de aluminio cubiertos de vidrio orgnico en monos sin

movimientos tras aplicar fuerza

Describi la fusin entre implantes de vidrio orgnico y el

tejido circundante

Roberts (1984) tras atornillar implantes en el fmur de

conejos consideraron que estos podran funcionar como una

fuente de anclaje seo firme para ortodoncia

Roberts et al (1994) informe sobre aplicacin clnica de un

implante Branemark prostodoncico (prtesis dental)

Block y Hoffman (1995) En perros y monos realizo anclaje con onplant, disco delgado hecho de aleacin de titanio, con

una rosca de un lado e hidroxiapatita del otro, colocado en

el hueso del paladar para anclaje, no se sufri de

movimiento recproco

Extrusin de los primeros molares mediante onplant, 5

meses de aplicacin de tensin de 160 gr

Wehrbein et al (1996)

describieron el rea

sagital del paladar

como un sitio de

insercin para implante

dental, los premolares

fueron extrados en 10

semanas

Limitaciones:

-Los implantes dentales convencionales pueden colocarse

nicamente en reas limitadas como en la regin retromolar

o reas edentulas (sin dientes)

-La direccin de la fuerza

-Severidad de la ciruga

-Incomodidad posoperatoria

-Dificultad para higiene oral

Creekmore (1983) Tornillo de hueso de vitalio para intruir,

insertado debajo de la espina nasal anterior, para

posteriormente colocar un elstico, logrando intrusin de

6mm sin movimiento del tornillo durante el tratamiento

Sugawara (1999) usaron miniplacas para anclaje

implantadas en vestbulo bucal para intrusin

Mircoimplantes de titanio tiene ventaja sobre las miniplacas,

ya que el procedimiento quirrgico para colocacin es ms

simple, ms econmico y hay una reduccin en la fuerza

generada

SELECCIN DE SITIOS Y TAMAOS DE

MICROIMPLANTES

Microimplantes tienen dimetros pequeos (1.2-1.6 mm)

para colocarse en cualquier parte de la boca

El microimplante debe insertarse en el hueso a una

profundidad de 6mm en el maxilar y de 5 mm en la

mandbula

Para su colocacin debe ser evaluado previamente el grosor

del tejido blando y la calidad del hueso.

Implantes de 1.6 mm no removidos por la osteointegracin

Microimplantes en la cresta infracigomtica

Microimplante haciendo contacto con la raz